潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
指導意見:白內障超聲乳化術后遺癥包括角膜水腫、眼壓升高、后囊膜混濁、黃斑水腫和感染等。這些癥狀可通過藥物、手術或其他治療手段進行干預。
1、角膜水腫:術后角膜水腫較為常見,通常因手術過程中對角膜內皮細胞的機械損傷引起。輕度水腫可通過局部使用高滲鹽水滴眼液如5%氯化鈉滴眼液緩解,嚴重者需使用糖皮質激素滴眼液如0.1%地塞米松滴眼液減輕炎癥反應。
2、眼壓升高:術后眼壓升高可能與手術過程中房水循環(huán)受阻或術后炎癥反應有關??墒褂媒笛蹓核幬锶?.5%噻嗎洛爾滴眼液或1%布林佐胺滴眼液控制眼壓,必要時需進行前房穿刺術或激光虹膜周切術。
3、后囊膜混濁:后囊膜混濁是術后常見的并發(fā)癥,表現為視力逐漸下降??赏ㄟ^YAG激光后囊膜切開術進行治療,該手術創(chuàng)傷小、恢復快,可有效改善視力。
4、黃斑水腫:黃斑水腫可能與術后炎癥或手術過程中對視網膜的機械刺激有關。可使用非甾體抗炎藥滴眼液如0.1%雙氯芬酸鈉滴眼液或糖皮質激素滴眼液如0.1%氟米龍滴眼液進行治療,嚴重者需口服或注射糖皮質激素。
5、感染:術后感染雖少見,但后果嚴重,可能與術中無菌操作不嚴格或術后護理不當有關??墒褂脧V譜抗生素滴眼液如0.3%氧氟沙星滴眼液進行預防和治療,嚴重感染需全身使用抗生素。
術后護理應注意保持眼部清潔,避免揉眼,定期復查。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅果,有助于眼部修復。適度進行眼部保健操,避免長時間用眼,促進術后恢復。