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腦動(dòng)脈硬化可能會(huì)引起視力模糊。腦動(dòng)脈硬化是腦部動(dòng)脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,當(dāng)病變累及眼動(dòng)脈或視覺(jué)中樞供血時(shí),可能導(dǎo)致短暫性或持續(xù)性視力下降、視野缺損等癥狀。
腦動(dòng)脈硬化引起視力模糊通常與眼動(dòng)脈供血不足有關(guān)。眼動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的分支,負(fù)責(zé)為視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)供血。當(dāng)動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落時(shí),視網(wǎng)膜短暫性缺血可表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑矇、視物模糊,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)。若血栓完全阻塞眼動(dòng)脈分支,可能造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,導(dǎo)致不可逆視力喪失。部分患者因大腦后動(dòng)脈供血區(qū)缺血,可能出現(xiàn)雙眼同向性偏盲或視物變形。
少數(shù)情況下,腦動(dòng)脈硬化并非視力模糊的直接原因。長(zhǎng)期高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼等眼部疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可能出現(xiàn)眼缺血綜合征,表現(xiàn)為眼痛、漸進(jìn)性視力下降伴虹膜新生血管。此外,椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)的眩暈、復(fù)視等癥狀易與單純視力問(wèn)題混淆。
出現(xiàn)視力模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,通過(guò)眼底檢查、頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT或血管造影明確診斷??刂蒲獕?、血糖、血脂可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展,阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
輕微的動(dòng)脈硬化通常不要緊,通過(guò)積極干預(yù)可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的慢性病變,早期干預(yù)效果較好。
動(dòng)脈硬化早期主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,此時(shí)血管狹窄程度較輕,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。通過(guò)改善生活方式如低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,可延緩斑塊進(jìn)展。部分患者斑塊可能縮小或穩(wěn)定,血管功能得到改善??刂蒲獕?、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素對(duì)病情改善有重要作用,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物輔助治療。
若未及時(shí)干預(yù),動(dòng)脈硬化可能逐漸加重導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%,出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。此時(shí)斑塊穩(wěn)定性下降,存在破裂引發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。需注意的是,糖尿病、高血壓患者即使動(dòng)脈硬化程度輕微,其心血管事件概率仍高于普通人群,這類患者需更嚴(yán)格的指標(biāo)控制。
建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管檢查監(jiān)測(cè)斑塊變化,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擅自調(diào)整藥物劑量。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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