醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒偶爾抖動(dòng)可能由體溫調(diào)節(jié)不成熟、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療等方式處理。

  1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟：

  嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)肌肉抖動(dòng)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境溫度適宜，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免包裹過厚。

  2. 高熱驚厥：

  可能與體溫快速上升有關(guān)，表現(xiàn)為短暫肢體抽動(dòng)。家長(zhǎng)需立即松解衣物，將孩子側(cè)臥防止誤吸，同時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥，配合地西泮控制驚厥。

  3. 電解質(zhì)紊亂：

  發(fā)熱出汗導(dǎo)致鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉顫動(dòng)。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。伴隨嘔吐腹瀉時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量。

  4. 腦膜炎：

  與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，除抖動(dòng)外可能出現(xiàn)嗜睡、囟門膨隆。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，配合降顱壓治療。

  持續(xù)抖動(dòng)超過5分鐘或伴有意識(shí)障礙需立即就醫(yī)，發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分，維持室內(nèi)空氣流通，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。