醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  半月板后角二度損傷屬于膝關(guān)節(jié)半月板的中度損傷，主要表現(xiàn)為局部纖維撕裂但未完全斷裂，通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或長(zhǎng)期勞損引起。

  1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷：

  劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致半月板后角損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。

  2、退行性變：

  中老年人群因半月板彈性下降易發(fā)生損傷，常伴有關(guān)節(jié)彈響和隱痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉營(yíng)養(yǎng)軟骨。

  3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：

  韌帶松弛或肌肉力量不足會(huì)增加半月板負(fù)荷，損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

  4、長(zhǎng)期勞損：

  職業(yè)性跪姿或蹲姿工作易導(dǎo)致慢性損傷，表現(xiàn)為上下樓梯疼痛?？赏ㄟ^(guò)佩戴護(hù)膝減輕壓力，疼痛明顯時(shí)使用氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。

  建議避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低負(fù)荷鍛煉方式，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。