醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石激光手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)中操作規(guī)范等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石因素

  結(jié)石體積過大可能增加激光粉碎難度，輸尿管結(jié)石比腎盂結(jié)石操作風(fēng)險(xiǎn)略高，需術(shù)前通過CT精準(zhǔn)評(píng)估。

  2、患者因素

  合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能影響術(shù)后恢復(fù)，需術(shù)前優(yōu)化血糖及凝血指標(biāo)。

  3、技術(shù)因素

  采用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光的微創(chuàng)方式，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)顯著降低出血、感染等并發(fā)癥概率。

  4、術(shù)后管理

  術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或發(fā)熱，通過留置雙J管、抗感染治療等措施可有效控制。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。