醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半夜急性胃腸炎嘔吐可通過禁食、補充電解質(zhì)、熱敷腹部、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、飲食不當(dāng)、精神緊張等原因引起。

  1、禁食

  嘔吐發(fā)作后需立即停止進(jìn)食4-6小時，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。待嘔吐緩解后，可嘗試少量飲用溫?zé)岬牡}水或葡萄糖溶液，觀察是否再次引發(fā)嘔吐。若持續(xù)嘔吐超過12小時或出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

  2、補充電解質(zhì)

  嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失，可口服補液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。避免直接飲用大量白開水，可能稀釋體內(nèi)電解質(zhì)濃度。兒童可選擇兒童專用口服補液鹽，家長需按說明書控制單次飲用量。

  3、熱敷腹部

  用40℃左右的熱毛巾敷于上腹部，每次15-20分鐘，有助于緩解胃腸痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，嬰幼兒熱敷時家長需全程監(jiān)護(hù)。合并發(fā)熱或劇烈腹痛時禁用熱敷。

  4、調(diào)整體位

  嘔吐時采取側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后保持半坐臥位30分鐘以上。嬰幼兒應(yīng)由家長豎抱拍背，清潔口腔殘留嘔吐物。避免立即平躺，可能誘發(fā)反流性嘔吐。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉，嘔吐嚴(yán)重時可用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。病毒感染通常無須抗生素，家長不可自行給兒童服用止吐藥物。

  急性胃腸炎期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。避免乳制品、高糖及油膩食物。恢復(fù)期每日飲水量不少于2000毫升，可適量補充復(fù)合維生素B。若嘔吐物帶血、持續(xù)高熱或意識模糊，須立即急診處理。日常注意餐具消毒，生熟食品分開存放，飯前便后規(guī)范洗手。