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腰椎間盤突出肌肉痙攣怎么辦?

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2022-06-09 13:43 30人閱讀

問(wèn)題描述:腰間盤突出肌肉痙攣怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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患腰椎間盤突出可以吃螃蟹嗎
患有腰椎間盤突出癥的患者是可以吃螃蟹的,兩者之間沒(méi)有相關(guān)性。腰椎間盤突出癥是由于長(zhǎng)期的慢性損傷,導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)的破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的一系列癥狀,比如腰痛、腿痛、下肢的麻木、行走時(shí)的跛行。吃螃蟹本身不會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出,也不會(huì)誘發(fā)椎間盤突出的癥狀。螃蟹本身是一種大眾食品,含有豐富的蛋白質(zhì),是可以正常食用的。椎間盤突出癥的治療在飲食方面沒(méi)有特別的要求,雖然腰椎間盤突出癥治療方法多種多樣,但是沒(méi)有食療的方法。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出術(shù)后要注意哪些
術(shù)后有幾種保守治療。術(shù)后睡硬板床平臥;戴腰圍子防止腰間盤活動(dòng);病人拔了引流就可以下地,需要用硬支具限制脊柱過(guò)度的活動(dòng),避免引起腰椎間盤的復(fù)發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究的是快速康復(fù),腰圍子通過(guò)外部的固定來(lái)使局部的間盤得到固定,然后起到快速康復(fù)的目的。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出屁股酸痛
再就是出現(xiàn)疼痛以后,可以行腰部臀部的熱敷以及應(yīng)用腰部的牽引,理療,針灸,同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)緩解臀部疼痛的癥狀,從而提高病人的生活質(zhì)量。所以,在出現(xiàn)臀部疼痛以后,一是要避免腰部過(guò)度的受力活動(dòng),特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰的活動(dòng),并且坐著時(shí)一定要多注意坐姿,以免導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加重,引起臀部疼痛的加重。對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,所導(dǎo)致的臀部疼痛,主要是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的,從而就會(huì)引起臀部有明顯的酸脹疼痛。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出如何改善
腰椎間盤突出改善方法如下:1.當(dāng)腰椎間盤突出處于急性期時(shí),患者一定要絕對(duì)臥床休息,不可隨意地活動(dòng),并且也要選擇軟硬適中的床墊,防止腰椎間盤突出疾病加重。2.如果腰椎間盤突出疾病不太嚴(yán)重,患者不要久坐,也不要長(zhǎng)時(shí)間站立,不要彎腰搬重物,也要減少?gòu)澭膭?dòng)作,可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰背肌功能鍛煉,提升腰椎的穩(wěn)定性,增強(qiáng)腰部周圍肌肉的力量。3.也要加強(qiáng)腰部的保暖,不要長(zhǎng)期處于陰冷、潮濕的環(huán)境,可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調(diào)理。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出如何治療會(huì)有效果的?
你好腰椎間盤突出是腰椎間盤退使用性發(fā)生改變或外傷所致纖維環(huán)崩裂,髓核從崩裂處脫開(kāi),控制腰椎神經(jīng),而再次出現(xiàn)腰腿放射性疼痛,吃藥喝藥效果不好的,主要中醫(yī)理療比較有針對(duì)性建議你中醫(yī)理療:針灸加吸扯!確實(shí)嚴(yán)重可以手術(shù)根治。上述的答案希望可以幫助到您,謝謝。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
極外側(cè)型腰椎間盤突出癥食譜有推薦嗎?
極外側(cè)型腰椎間盤突出,可以多吃新鮮的生姜,泥鰍,板栗,牡蠣,牛肉羊肉等食物。可以多用杜仲,牛膝,鹿茸,海馬,海龍煲湯喝,平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要留意歇息??梢栽趯I(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施活動(dòng)特訓(xùn),作業(yè)特訓(xùn),水療等康復(fù)功能鍛練,平??梢远嘤脽崦砝浞?,同時(shí)互相配合推拿。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意保暖,避免受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含維生素和蛋白質(zhì)高的食物。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腰椎間盤突出最好的鍛煉方法是什么
目前當(dāng)之無(wú)愧效果最好的是倒走。其根本,就是做為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制性人體重心前移,增大腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試看倒走,倒走注意穿平底鞋小步子不送,要決定安全的地帶進(jìn)行倒走鍛練)。倒走時(shí)能強(qiáng)制性人體重心前移,矯正脊柱的過(guò)度彎折,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。佇立的時(shí)候也可以強(qiáng)制性重心前移。赤足或穿平底鞋佇立,前腳掌踩一本20毫米約莫厚的書(shū),這樣腳處在前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制性重心前移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰椎間盤突出手術(shù)后適合吃什么
腰椎間盤突出手術(shù)后,如果是開(kāi)放性手術(shù)需要補(bǔ)充富含鐵的食物以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。這是因?yàn)殚_(kāi)放性手術(shù)的手術(shù)損傷比較大、患者出血較多,術(shù)后患者需要恢復(fù)傷口已經(jīng)補(bǔ)充失去的血液,這樣會(huì)消耗較多的能量以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。建議患者口服富含鐵的食物,例如木耳、菠菜、油菜、茄子、蘑菇、紫菜、海帶等;并且要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,例如牛肉、羊肉、雞肉、鴿子肉、魚(yú)肉、雞蛋等。如果是微創(chuàng)手術(shù),損傷比較小,正常飲食即可。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)術(shù)后應(yīng)該注意哪些
注意這么幾點(diǎn),它是根據(jù)它的時(shí)間,手術(shù)后時(shí)間的長(zhǎng)短是有不同的。在手術(shù)的初期24小時(shí),甚至48小時(shí)之內(nèi),看看它有沒(méi)有繼發(fā)的出血,病人會(huì)不會(huì)有血腫的出現(xiàn),會(huì)不會(huì)有出血,這個(gè)階段,應(yīng)該密切的觀察病人。一般建議病人是臥床少活動(dòng),如果要下地是需要戴腰圍子的。如果過(guò)了好幾天以后,慢慢的就可以進(jìn)行后續(xù)的治療。如果他的癥狀消除的很快,這時(shí)候要囑咐病人不能馬上就做,劇烈的或者高強(qiáng)度的大量的活動(dòng)。這樣有可能造成癥狀的復(fù)發(fā),在后期就要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療,這是有專門的康復(fù)要求。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腰椎間盤突出的手術(shù)治療是怎樣的?
對(duì)于腰間盤突出的問(wèn)題,如果比較嚴(yán)重的情況下是可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式去幫助改變一些問(wèn)題的,而即便這種狀況下的手術(shù),也是通過(guò)解決間盤壓迫神經(jīng)的問(wèn)題去幫助改變這種狀態(tài),才能達(dá)到治療的效果。
馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
腰椎間盤突出注意事項(xiàng)有哪些
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、保持正確姿勢(shì)、適度鍛煉、控制體重,必要時(shí)就醫(yī)治療。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重,加強(qiáng)腰背...
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藿香葉可以和什么一起泡水喝

藿香葉可以和薄荷、陳皮、菊花、金銀花、甘草等一起泡水喝。

一、食物

1、薄荷

藿香葉與薄荷搭配泡水有助于緩解暑熱引起的不適,薄荷中的揮發(fā)油成分能促進(jìn)消化液分泌,改善食欲不振。兩者合用對(duì)夏季常見(jiàn)的脘腹脹滿、惡心欲嘔有協(xié)同緩解作用,但陰虛血燥者慎用。

2、陳皮

藿香葉配伍陳皮泡水可增強(qiáng)理氣健脾功效,陳皮中的橙皮苷能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),適合梅雨季節(jié)濕濁困脾導(dǎo)致的食少納呆。需注意氣虛體弱人群不宜長(zhǎng)期飲用。

3、菊花

藿香葉與菊花同泡具有清暑明目之效,菊花含有的黃酮類物質(zhì)可幫助清除自由基。該組合對(duì)夏季風(fēng)熱感冒初起的頭痛目赤有一定輔助作用,脾胃虛寒者應(yīng)減少用量。

4、金銀花

藿香葉協(xié)同金銀花泡水能加強(qiáng)清熱解毒效果,金銀花中的綠原酸具有廣譜抗菌作用。適用于暑濕感冒伴咽喉腫痛的情況,但寒濕體質(zhì)人群需謹(jǐn)慎使用。

5、甘草

藿香葉配合甘草沖泡可調(diào)和藥性,甘草甜素能降低其他藥材的刺激性。該搭配對(duì)緩解夏季胃腸型感冒的嘔吐腹瀉有益,高血壓患者應(yīng)控制甘草用量。

二、注意事項(xiàng)

藿香葉性微溫,每日用量建議控制在5-10克,避免空腹飲用。與藥材配伍時(shí)需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整比例,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

藿香葉飲品不宜替代藥物治療,嚴(yán)重暑濕癥狀需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,避免有效成分揮發(fā)。日常飲用可配合清淡飲食,避免與生冷油膩食物同食影響吸收效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒,身上起紅疹,這是艾滋的表現(xiàn)嗎?
肛門周圍長(zhǎng)了好多疙瘩癢破了用什么藥
肛門周圍長(zhǎng)疙瘩并伴隨瘙癢和破潰可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式治療。這種情況通常由痔瘡、肛周濕疹、肛周膿腫、皮膚感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。 1、局部清潔:保持肛門周圍皮膚清潔干燥是緩解癥狀的基礎(chǔ)。每日使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或洗液。清洗后輕輕拍干,避免摩擦??梢耘浜鲜褂脽o(wú)刺激的濕巾或棉球擦拭,減少細(xì)菌滋生。 2、外用藥物:局部涂抹藥物有助于緩解瘙癢和促進(jìn)愈合。常用的藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、氧化鋅軟膏等。復(fù)方角菜酸酯乳膏每日涂抹2-3次,氫化可的松軟膏每日1-2次,氧化鋅軟膏可在清洗后涂抹,每日2次。使用前需清潔皮膚,涂抹時(shí)避免用力過(guò)大。 3、口服藥物:對(duì)于癥狀較重或伴隨感染的情況,口服藥物是必要的。常用的藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、抗生素如頭孢克肟片、消炎藥如布洛芬緩釋膠囊。氯雷他定片每日1次,每次10mg;頭孢克肟片每日2次,每次100mg;布洛芬緩釋膠囊每日2次,每次300mg。需遵醫(yī)囑服用。 4、調(diào)整飲食:飲食對(duì)肛門周圍皮膚健康有重要影響。建議增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣、油膩、刺激性食物。多喝水,保持大便通暢,減少對(duì)肛門皮膚的刺激??梢赃m量補(bǔ)充維生素C和維生素E,有助于皮膚修復(fù)。 5、改善生活習(xí)慣:良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解癥狀。避免久坐久站,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律的作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。穿著寬松透氣的內(nèi)衣,避免緊身衣物摩擦皮膚。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,避免使用公共浴池和毛巾。 日常飲食中可多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,護(hù)理上可使用溫水坐浴,每日1-2次,每次15-20分鐘,有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹會(huì)不會(huì)留疤

蕁麻疹一般不會(huì)留疤。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)消退,不留痕跡。

蕁麻疹的皮膚病變主要發(fā)生在表皮和真皮淺層,不會(huì)破壞真皮深層的膠原纖維和彈性纖維,因此不會(huì)形成疤痕。蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)是由于皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出引起的,這種改變是可逆的。當(dāng)炎癥消退后,皮膚會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài),不會(huì)留下色素沉著或疤痕。

極少數(shù)情況下,如果患者反復(fù)搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,或者合并有其他皮膚疾病,可能會(huì)留下暫時(shí)性色素沉著或輕微疤痕。這種情況多見(jiàn)于慢性蕁麻疹患者長(zhǎng)期未得到有效控制,或者伴有其他皮膚病變的患者。

出現(xiàn)蕁麻疹癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進(jìn)行治療。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,有助于預(yù)防繼發(fā)感染和色素沉著。慢性蕁麻疹患者應(yīng)積極尋找并避免過(guò)敏原,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕一個(gè)月出血正常嗎

懷孕一個(gè)月出血通常不正常,可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)。

懷孕早期出血可能與胚胎著床有關(guān),部分女性在受精卵著床時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量出血,通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,顏色較淺,持續(xù)時(shí)間較短。這種情況一般不會(huì)伴隨腹痛或其他不適癥狀,屬于生理性出血,無(wú)須特殊處理。但多數(shù)情況下,懷孕一個(gè)月出血需要警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),出血量可能較多,顏色鮮紅或暗紅,可能伴隨下腹墜痛或腰酸。宮外孕也可能導(dǎo)致懷孕早期出血,通常伴隨一側(cè)下腹劇烈疼痛,出血量可能逐漸增多,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。

懷孕一個(gè)月出血還可能與宮頸病變有關(guān),如宮頸息肉、宮頸炎等,可能在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)接觸性出血。此外,葡萄胎等妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病也可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血,可能伴隨妊娠反應(yīng)加重或子宮異常增大。無(wú)論出血量多少或是否伴隨其他癥狀,均建議孕婦及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、血HCG檢測(cè)等方式明確出血原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

孕婦出現(xiàn)出血癥狀時(shí)應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),禁止性生活。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張焦慮,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注出血情況和身體變化。若出血量突然增多或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿抽筋的原因和解決辦法
小腿抽筋可通過(guò)熱敷、拉伸、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。小腿抽筋通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起。 1、肌肉疲勞:長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉疲勞,引發(fā)抽筋。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分拉伸,使用泡沫軸放松肌肉。 2、電解質(zhì)失衡:體內(nèi)鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)不足會(huì)影響肌肉正常收縮,導(dǎo)致抽筋。日常飲食中多攝入富含電解質(zhì)的食物,如香蕉、牛奶、堅(jiān)果,必要時(shí)可服用電解質(zhì)補(bǔ)充劑。 3、血液循環(huán)不良:久坐、久站或穿著過(guò)緊的衣物可能阻礙下肢血液循環(huán),引發(fā)抽筋。建議定期活動(dòng)下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),穿著寬松舒適的衣物,睡前可抬高雙腿促進(jìn)血液循環(huán)。 4、神經(jīng)壓迫:腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)痛等疾病可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致小腿抽筋??赏ㄟ^(guò)物理治療、按摩等方式緩解神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。 5、藥物副作用:某些藥物如利尿劑、降壓藥等可能導(dǎo)致電解質(zhì)流失,引發(fā)抽筋。若懷疑藥物引起抽筋,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。 日常護(hù)理中,保持均衡飲食,多攝入富含鈣、鎂、鉀的食物,如乳制品、綠葉蔬菜、豆類等;適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán);避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期活動(dòng)下肢;睡前可進(jìn)行小腿拉伸或熱敷,幫助放松肌肉。若抽筋頻繁發(fā)作或伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍出血通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起。 1、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次,可有效抑制胃酸分泌;H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次,可減少胃酸分泌;止血藥物如氨甲環(huán)酸500mg靜脈注射,可幫助止血。 2、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下止血是首選方法,包括熱凝止血、注射止血、夾閉止血等技術(shù)。熱凝止血通過(guò)高頻電流使組織凝固,注射止血使用腎上腺素等藥物收縮血管,夾閉止血通過(guò)金屬夾閉合出血點(diǎn)。 3、手術(shù)治療:對(duì)于內(nèi)鏡治療無(wú)效或出血嚴(yán)重的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可有效控制出血,但創(chuàng)傷較大,需謹(jǐn)慎選擇。 4、幽門螺桿菌根除:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因,根除治療可降低復(fù)發(fā)率。常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑20mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次、阿莫西林1000mg每日兩次,療程7-14天。 5、生活方式調(diào)整:避免刺激性食物如辛辣、油膩、酒精等,減少胃酸分泌;戒煙限酒,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn);保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;減少使用非甾體抗炎藥,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。 消化性潰瘍出血患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,如米粥、面條、蒸蛋等;避免過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)冷食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激;少量多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮,有助于疾病康復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
冠心病會(huì)使人變瘦嗎?

冠心病患者可能出現(xiàn)體重下降,但并非所有患者都會(huì)變瘦。冠心病可能因心肌缺血導(dǎo)致代謝異?;蚴秤麥p退引起體重減輕,也可能因藥物副作用、心力衰竭等因素間接影響體重。

部分冠心病患者因心肌供血不足導(dǎo)致身體代謝率改變,可能出現(xiàn)脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情況。長(zhǎng)期慢性缺血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),促使機(jī)體處于高分解狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。部分治療藥物如硝酸酯類可能引起惡心、食欲不振等消化道反應(yīng),間接造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足。心力衰竭患者常合并胃腸道淤血,影響食物消化吸收,可能表現(xiàn)為消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝減慢或飲食控制不當(dāng)出現(xiàn)體重增加。穩(wěn)定型冠心病患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常體重變化不明顯。合并糖尿病等代謝性疾病時(shí),體重變化可能更為復(fù)雜,既存在胰島素抵抗導(dǎo)致的肥胖傾向,也可能因血糖控制不佳出現(xiàn)消瘦。

建議冠心病患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食攝入量。體重持續(xù)下降需排查心力衰竭加重、甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化食材,搭配燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食。烹飪方式以蒸煮為主,避免高油高鹽。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每周3-5次、每次30分鐘的快步走,有助于改善心肺功能。出現(xiàn)不明原因體重減輕超過(guò)原體重5%時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)腸癌造瘺后怎么排便

結(jié)腸癌造瘺后可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律排便訓(xùn)練、造口護(hù)理、使用造口器材、必要時(shí)藥物輔助等方式改善排便。造瘺術(shù)后排便功能改變主要與腸道結(jié)構(gòu)變化、腹壓調(diào)節(jié)障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至低纖維軟食。適量增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免高纖維食物如芹菜、玉米等短期內(nèi)大量攝入。可少量食用香蕉、蘋(píng)果等富含果膠的水果幫助糞便成形。

2、排便訓(xùn)練

建立每日固定時(shí)間如晨起后、餐后30分鐘進(jìn)行排便練習(xí),通過(guò)手掌輕壓腹部配合腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動(dòng)。初期可使用溫水灌洗造口刺激排便反射,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在10-15分鐘,避免過(guò)度用力增加腹壓。

3、造口護(hù)理

排便后及時(shí)用溫水清潔造口周圍皮膚,使用PH值中性的造口專用清潔劑。觀察造口黏膜顏色應(yīng)為鮮紅色,出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。佩戴造口袋前確保皮膚干燥,可涂抹造口護(hù)膚粉預(yù)防皮炎,底盤更換頻率根據(jù)排泄物性狀調(diào)整。

4、器材選擇

根據(jù)造口類型選用一件式或兩件式造口袋,回腸造口建議使用開(kāi)口袋便于頻繁排放。造口底盤應(yīng)比造口大2-3毫米,發(fā)生滲漏或皮膚瘙癢時(shí)需更換型號(hào)。夜間可使用大容量造口袋連接引流瓶,減少起床排放次數(shù)。

5、藥物輔助

出現(xiàn)便秘時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。腹瀉時(shí)可用蒙脫石散吸附毒素,必要時(shí)口服洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止腸道功能紊亂。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周測(cè)量造口直徑變化,選擇合適尺寸的造口器材。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,睡眠時(shí)保持造口側(cè)高位。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)吻合口情況,出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或持續(xù)排便困難應(yīng)及時(shí)至造口門診就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善腸道功能。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒一吃到甜食就痛是為什么
牙齒一吃到甜食就痛可能由齲齒、牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙周炎等原因引起,可通過(guò)修復(fù)齲齒、使用脫敏牙膏、改善飲食習(xí)慣等方式治療。 1、齲齒:齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,甜食中的糖分被細(xì)菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激牙神經(jīng)引起疼痛。治療方法包括去除齲壞組織后填充樹(shù)脂或銀汞合金,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行根管治療。 2、牙釉質(zhì)磨損:牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層,長(zhǎng)期刷牙力度過(guò)大或食用酸性食物可能導(dǎo)致釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)后對(duì)甜食敏感。建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度用力刷牙,并減少酸性食物攝入。 3、牙本質(zhì)敏感:牙本質(zhì)是牙齒中間層,含有微小管道與牙神經(jīng)相連,甜食刺激通過(guò)管道傳遞至神經(jīng)引起疼痛??墒褂煤撁粞栏?,如舒適達(dá)或高露潔脫敏系列,每日兩次刷牙,幫助封閉牙本質(zhì)小管。 4、牙齦退縮:牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),對(duì)甜食刺激更敏感。改善方法包括使用軟毛牙刷、輕柔刷牙,避免橫向刷牙,必要時(shí)進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。 5、牙周炎:牙周炎是牙齦和牙槽骨的慢性炎癥,導(dǎo)致牙齦紅腫、出血,甜食刺激加重疼痛。治療包括牙周潔治、刮治,使用抗生素如甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙周手術(shù)。 日常生活中,減少甜食攝入,尤其是高糖飲料和糖果,有助于減輕牙齒疼痛。建議多食用富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,增強(qiáng)牙齒硬度。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年洗牙一次,保持口腔衛(wèi)生。刷牙時(shí)使用含氟牙膏,每天至少兩次,每次兩分鐘,注意清潔牙縫和牙齦邊緣。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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