長期不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^尿妊娠試驗或血HCG檢測確認。若確認妊娠，需根據(jù)個體情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因，可能與過度節(jié)食、長期壓力、劇烈運動等因素有關(guān)。表現(xiàn)為促性腺激素釋放激素分泌異常，伴隨體重驟變、痤瘡等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合心理疏導(dǎo)，必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高相關(guān)，典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重指數(shù)在18-24范圍內(nèi)，口服二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。定期監(jiān)測血糖和血脂指標。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會導(dǎo)致促卵泡激素水平超過40IU/L，伴隨潮熱、陰道干澀等癥狀。需補充雌激素如結(jié)合雌激素片，配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議每年進行骨密度檢測，避免攝入酒精和咖啡因等加速骨質(zhì)流失的物質(zhì)。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度者需配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)。

長期閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠7-9小時，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充鐵元素和維生素B族，適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜。避免過度服用緊急避孕藥，每年進行婦科超聲和激素六項檢查。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀需立即就診。