陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：左室舒張功能下降可能與高血壓、心肌缺血、心肌肥厚、糖尿病、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。日?？赏ㄟ^控制血壓、改善生活方式、藥物治療等方式進(jìn)行干預(yù)。
1、高血壓：長期高血壓會導(dǎo)致左心室壁增厚，影響舒張功能。治療上需控制血壓，可使用氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次等藥物，同時減少鹽分?jǐn)z入，保持低脂飲食。
2、心肌缺血：冠狀動脈狹窄或阻塞可能導(dǎo)致心肌供血不足，影響左室舒張功能。建議改善生活方式，如戒煙、適量運(yùn)動，必要時可服用阿司匹林腸溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服緩解癥狀。
3、心肌肥厚：心肌肥厚會使心室壁僵硬，降低舒張功能。治療上需針對原發(fā)病，如控制高血壓或治療肥厚型心肌病，可使用美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次、維拉帕米片80mg每日三次等藥物。
4、糖尿?。洪L期高血糖可能導(dǎo)致心肌纖維化，影響左室舒張功能。需嚴(yán)格控制血糖，使用二甲雙胍片500mg每日兩次、胰島素注射液根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，同時注意飲食控制，避免高糖食物。
5、年齡增長：隨著年齡增長，心肌彈性下降，左室舒張功能可能自然減退。建議保持適度運(yùn)動，如散步、游泳，避免過度勞累，定期監(jiān)測心臟功能，必要時進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
左室舒張功能下降的患者應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜，避免高鹽高脂飲食。適量運(yùn)動如太極拳、瑜伽有助于改善心肺功能，同時保持良好的心態(tài)，避免情緒波動對心臟的負(fù)面影響。定期復(fù)查心臟功能，及時調(diào)整治療方案，有助于延緩病情進(jìn)展。