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清宮33天沒來月經(jīng)是怎么回事
來源:博禾知道
2022-06-23 07:55
41人閱讀
問題描述:我是上個月15號清完宮18號就來了大姨媽這個月18號了怎么還沒來??。。?!
醫(yī)生回答(1)
陳雅吉
主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:清宮后子宮內(nèi)膜會有一定程度的受損,需要時間恢復(fù),另外要去復(fù)查,一般在之后三個月左右月經(jīng)會恢復(fù)正常!還有跟你平時的月經(jīng)周期也有一定的關(guān)系!
2022-06-23 08:10
來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)是怎么回事
沒來月經(jīng)
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在人流后出現(xiàn)月經(jīng)超過月經(jīng)周期,還不來的情況下,有可能是由于再次懷孕,或是身體恢復(fù)不良。導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)所致。建議可適當(dāng)?shù)淖鲈缭械南嚓P(guān)檢查。也可以適當(dāng)?shù)姆命S體酮三天。一般會在停藥了一周內(nèi)來月經(jīng)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
閉經(jīng)后來月經(jīng)是怎么回事?
你現(xiàn)在這個年齡已經(jīng)抵達絕經(jīng)期,閉經(jīng)好幾年突然再次出現(xiàn)月經(jīng)來的情況,首先考量是子宮內(nèi)膜的炎癥,也可能會與體內(nèi)的激素水平干擾關(guān)于,你需要有及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院仔細檢查,需要有做刮宮敷藥,同時將刮出物送病理,確認子宮內(nèi)膜的炎癥,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下針對性的救治。需求注意過飲食和運動來調(diào)節(jié)免疫力,同時還要保持愉悅心情。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
懷孕了來月經(jīng)是怎么回事
一般懷孕是不會來月經(jīng)的,如果已經(jīng)檢查是懷孕,有出血的情況,要防止有先兆流產(chǎn)的情況。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)期間來量很少推遲半月后又來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)不調(diào)有很多因素都可以引起,有可能是因為精神壓力大所引起的,所以目前需注意休息,保持充足的睡眠,就可以使月經(jīng)恢復(fù)正常,且還可以做個激素六項檢查進行確診,吃一些含雌激素的食物,如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子等,都可以幫助月經(jīng)恢復(fù)正常。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
做愛后很長時間不來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)推遲首要考慮懷孕的可能,另外黃體功能不足也有可能引起。建議檢查性激素,和腹部B超,以便于明確診斷,必要時使用黃體酮治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前5天有血滴,卻沒來月經(jīng)是怎么回事
16歲,三個月沒來月經(jīng)是怎么回事
子宮內(nèi)膜太厚導(dǎo)致不來月經(jīng),一般是由于體內(nèi)激素分泌失調(diào),激素水平高,孕激素水平低,而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)性增生,不發(fā)生脫落出血??梢苑命S體酮催經(jīng)服用,黃體酮一般需要停藥后3~7天之間來月經(jīng),您如果還在吃黃體酮的過程當(dāng)中,一般不會來月經(jīng)的。建議遵醫(yī)囑吃藥,吃完以后停藥觀察一星期看看是否來月經(jīng)。平時需要注意保持生活規(guī)律,精神放松。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人流后有淤血,遲遲不來月經(jīng)是怎么回事
人流后多久月經(jīng)恢復(fù)因人而異不一定剛好一個月的,有些甚至兩個月才來的如果您人流后還有性生活您可以測試看是不是又意外懷孕,如果沒有懷孕就繼續(xù)觀察一個星期看看,再者當(dāng)時有淤血是否已經(jīng)服藥促進排出了?如果沒有,月經(jīng)超過四十五天還沒有來您需要去醫(yī)院做B超復(fù)查一下
危眺沃
主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
藥流一個月沒有來月經(jīng)是怎么回事
你好,藥流后一般40天左右來月經(jīng),具體時間根據(jù)具體情況而定。同房帶套了,排除懷孕的可能。建議您保持飲食平衡和心情愉快,促進身體恢復(fù),不必過于擔(dān)心,觀察幾天再說。
蔡宜蕓
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
這一個月沒來月經(jīng)是怎么回事呢
產(chǎn)后5到6個月已經(jīng)恢復(fù)正常來月經(jīng)了,這次月經(jīng)推遲大概五六天左右了,不知有沒有同房?有沒有過避孕措施?如果有同房沒有避孕措施的話,應(yīng)該考慮是否有再次懷孕的可能。在排除懷孕的前提下,哺乳的因素也可以導(dǎo)致月經(jīng)不太規(guī)律。以上是對“這一個月沒來月經(jīng)是怎么回事呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,!
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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副主任醫(yī)師
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肺結(jié)核是通過飛沫傳播的,主要由感染結(jié)核分枝桿菌的患者將細菌排出體外后,被健康人吸入所導(dǎo)致的。預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑、提高自身免疫力和及時發(fā)現(xiàn)并治療感染者。 1、肺結(jié)核的傳染途徑:飛沫傳播 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病,通常通過患者咳嗽、打噴嚏甚至談話時產(chǎn)生的飛沫進行傳播。飛沫中攜帶的結(jié)核菌懸浮于空氣中,被附近的健康人吸入后可能進入肺部,導(dǎo)致感染。與患者長時間密切接觸、處于通風(fēng)不良的環(huán)境中,以及人口密集的場所等,都會增加傳播的風(fēng)險。 2、增加感染風(fēng)險的因素 并非所有吸入結(jié)核菌的人都會發(fā)病,免疫功能較差的人更容易被感染并發(fā)病。以下人群為高危人群: 長期接觸肺結(jié)核患者的家庭成員或同事。 營養(yǎng)不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。 長期處于封閉、不通風(fēng)環(huán)境的人群,例如監(jiān)獄、礦井或宿舍等。 在這些高危人群中,感染和傳播的可能性顯著升高,需格外注意防護。 3、肺結(jié)核的預(yù)防措施 1及時治療傳染源:確診患者需盡快開始抗結(jié)核治療,正規(guī)用藥可顯著降低傳染性。 2加強個人和環(huán)境防護:戴口罩、定期開窗通風(fēng),避開密閉、不通風(fēng)的環(huán)境,能夠減少飛沫傳播的機會。 3接種卡介苗:特別是對兒童和高危人群,卡介苗接種可有效降低患病風(fēng)險。 4保持健康習(xí)慣:均衡飲食、適量運動、良好睡眠可以增強免疫力,有助于抵御疾病的入侵。 4、如果懷疑接觸過患者的應(yīng)對方法 當(dāng)懷疑自己接觸過肺結(jié)核患者時,應(yīng)盡快到醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核菌素試驗或胸部X光檢查,以確認是否感染。感染者無需恐慌,定期復(fù)查或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受預(yù)防性用藥能有效控制病情發(fā)展。 肺結(jié)核的傳播具有隱匿性,但并非無法預(yù)防。關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)傳染源、提高身體免疫力,以及采取針對性的防護措施,這不僅能保護自己,也有助于保護他人的健康。如果懷疑感染,務(wù)必盡早就醫(yī)以避免病情惡化。
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副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療后驗血主要看哪項
化療后驗血主要看血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平,以評估身體對化療的耐受性和潛在副作用。血常規(guī)可判斷白細胞、紅細胞和血小板數(shù)量是否異常;肝腎功能檢查則評估化療對肝臟及腎臟的損害;電解質(zhì)水平監(jiān)測身體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,避免并發(fā)癥發(fā)生。 1、血常規(guī)檢查 化療可能導(dǎo)致骨髓抑制,直接影響白細胞、紅細胞和血小板的生成。 白細胞:特別是中性粒細胞,是免疫防御的重要指標。白細胞減少可能增加感染風(fēng)險。如果白細胞過低,醫(yī)生可能會給出促白細胞生成因子的注射治療。 紅細胞和血紅蛋白:紅細胞減少可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為疲倦、頭暈等,必要時可通過補充鐵劑或輸血來改善。 血小板:血小板減少會增加出血風(fēng)險,需要避免損傷、使用止血藥物,嚴重時可能需進行血小板輸注。 2、肝腎功能檢查 化療藥物通過肝臟代謝或腎臟排泄,任何異常都會增加藥物毒性風(fēng)險。 肝功能:監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST、膽紅素等指標。如果肝功能不正常,可能需要調(diào)整劑量或暫緩化療,同時采用保肝藥物如甘草酸制劑進行保護。 腎功能:主要檢查血肌酐和尿素氮水平,這些數(shù)值異??赡鼙砻髂I臟功能負擔(dān)過重。醫(yī)生可能會建議增加飲水量、服用護腎藥物或根據(jù)情況調(diào)整化療用藥。 3、電解質(zhì)水平 化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉,使電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣、鎂失衡。 低鉀血癥:可能引發(fā)心律失常,醫(yī)生通常會建議補鉀。 低鈣或低鎂:可能引起肌肉痙攣、乏力,可通過補充鈣劑或鎂劑改善。 鈉水平異常:可能影響神經(jīng)及液體平衡,需及時糾正。 化療后驗血的主要目的是了解身體的恢復(fù)狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時處理。在化療期間保持密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測非常關(guān)鍵,如果化驗結(jié)果有異常,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議進行個性化干預(yù),確保安全順利完成治療。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
帶狀皰疹怎么好得快
帶狀皰疹要想好得快,可以通過抗病毒藥物治療、鎮(zhèn)痛措施和促進皮膚修復(fù)的護理手段等綜合方式進行干預(yù),同時注意休息和增強免疫力。 1、抗病毒藥物治療 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,一旦確診,應(yīng)盡早使用抗病毒藥物來抑制病毒復(fù)制,縮短病程并減少并發(fā)癥。常用的藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按照劑量規(guī)范使用。這類藥物在癥狀出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳,可以減少神經(jīng)痛的發(fā)生幾率。 2、緩解疼痛的方法 帶狀皰疹常伴有劇烈的神經(jīng)疼痛,可使用以下措施緩解疼痛: 局部使用含有利多卡因的麻醉貼或外用止痛藥膏。 需要時口服神經(jīng)痛藥物,比如加巴噴丁或普瑞巴林,它們對帶狀皰疹后神經(jīng)痛也有一定預(yù)防作用。 如果疼痛嚴重,醫(yī)生可能會建議短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬或弱效阿片類藥物。 3、皮膚護理及促進創(chuàng)口愈合 保持皮膚清潔干燥,防止感染。水皰破裂后可用生理鹽水清洗,并輕輕涂抹抗菌藥膏。避免抓撓患處,防止留下疤痕或引發(fā)繼發(fā)感染?;疾∑陂g可適度攝入富含維生素C和維生素E的食物,如橙子、藍莓、菠菜,這些有助于皮膚修復(fù)。 4、增強免疫力 帶狀皰疹多見于免疫力低下的人群,因此提高免疫力對疾病恢復(fù)至關(guān)重要。保持良好的作息,避免過度勞累,確保充足的睡眠。飲食宜清淡營養(yǎng),避免辛辣刺激食品。還可以適量進行戶外活動,但要避免直接暴露于強陽光下,以防皮膚刺激。 5、預(yù)防并發(fā)癥及后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹的一個常見并發(fā)癥是后遺神經(jīng)痛,尤其在老年人中更為常見。如果早期治療不當(dāng),神經(jīng)痛可能長時間持續(xù)。在急性期明確診斷后,盡早抗病毒和鎮(zhèn)痛處理,可以有效降低后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險。一旦發(fā)展為后遺神經(jīng)痛,可通過激光理療或?qū)I(yè)的疼痛治療方法來緩解癥狀。 如果確診帶狀皰疹,盡量在早期使用抗病毒藥物,并配合有效的鎮(zhèn)痛和護理措施,有助于加快恢復(fù)速度,避免并發(fā)癥。醫(yī)生的指導(dǎo)和治療是關(guān)鍵,建議有癥狀時及時就診以獲得專業(yè)幫助。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕兩個月b超的表現(xiàn)
懷孕兩個月通過B超檢查可以觀察到胎囊、胚芽以及可能出現(xiàn)的原始心管搏動,這是確認宮內(nèi)妊娠的重要指標。若B超檢查未見胎囊或胚胎,應(yīng)警惕是否存在宮外孕或其他異常情況,需盡早就醫(yī)明確診斷并采取相應(yīng)措施。 1、胎囊與孕囊位置 懷孕兩個月即懷孕8周左右,B超通??梢郧逦^察到子宮內(nèi)的胎囊。胎囊是胚胎發(fā)育的早期結(jié)構(gòu),顯示為圓形或橢圓形的無回聲暗區(qū)。如果胎囊未在子宮內(nèi)而是在輸卵管或卵巢等部位,應(yīng)高度警惕宮外孕異位妊娠,需要緊急處理以避免嚴重并發(fā)癥。正常情況下,胎囊直徑應(yīng)與孕周匹配,直徑偏小可能提示胚胎發(fā)育異常。 2、胚芽和原始心管搏動 胚芽是更具體的胚胎結(jié)構(gòu),通常在懷孕6-7周時可以通過B超觀察到。在滿8周時,胚芽一般長度可達8-15毫米。胚芽附近還可以檢測到原始心管搏動,這是胎兒心跳的最初表現(xiàn),也是胎兒活力的重要標志。如果觀察不到胚芽或心管搏動,建議醫(yī)生綜合評估停經(jīng)時間與 B超檢查結(jié)果是否符合,應(yīng)考慮胚胎停育的可能。 3、懷孕兩個月B超的重要意義 這一時期的B超檢查除了確認是否為宮內(nèi)妊娠,還可評估胚胎發(fā)育狀態(tài),了解是否存在孕囊位置異常、胎囊及胚芽發(fā)育不良或多胎妊娠等可能。同時,醫(yī)生還會結(jié)合孕婦停經(jīng)史和血清HCG水平,進一步評估妊娠進展是否順利。 懷孕兩個月的B超檢查對于確認妊娠、排查異常有不可忽視的作用。如果發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),建議盡快咨詢產(chǎn)科進一步明確診斷,確保母嬰健康安全。定期的產(chǎn)檢是保障妊娠順利的重要手段,請孕媽媽們按時檢查。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
暈車吃什么食物可以緩解
可以通過選擇適合的食物來緩解暈車癥狀,例如進食生姜、小零食和富含維生素B6的水果,這些食物能夠幫助減少惡心感,同時保持血糖穩(wěn)定也是關(guān)鍵。以下從食物種類及注意事項詳細展開。 1、生姜:生姜因其抗惡心的作用被廣泛用于緩解暈車。研究表明,生姜中含有的活性成分姜辣素和姜酚,能夠幫助減少胃腸道的不適以及眩暈感。在暈車之前,可以嚼一小片新鮮的生姜,或者喝一杯溫?zé)岬慕?。對于不喜歡姜味的人,也可以選擇市售的無糖姜味糖或生姜膠囊。 2、小零食:在旅途中選擇清淡、易消化的小零食,如蘇打餅干、淡味餅干或香蕉,對于緩解暈車帶來的惡心感非常有效。胃部空空如也可能加劇不適,而過于油膩的食物可能加重惡心,因此選擇這類健康零食能在提供能量的同時保護胃部。不建議攝入咖啡因、巧克力等刺激性食物。 3、含維生素B6的食物:維生素B6可以緩解惡心和嘔吐,常見于香蕉和堅果等食物中。在暈車前適量吃一些香蕉,既能補充能量,又能減少不適。對于長途旅行,可以隨身攜帶堅果類零食,既方便食用又能改善癥狀。 除了選擇合適的食物,旅途中也要注意避免過量進食。合理安排進餐時間,出發(fā)前1至2小時進食,保證腸胃略有飽腹但不過分脹滿,可以減少暈車的概率。避免空腹和劇烈運動后立即乘車也是改善的要點。 通過搭配上述推薦的食物和一些日常注意事項,可以有效緩解暈車問題。如果癥狀持續(xù)嚴重,建議隨身攜帶暈車藥物,或者咨詢醫(yī)生尋求合適的治療方案。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒沖奶粉的水溫多少合適
沖泡新生兒奶粉的水溫一般建議在40℃-50℃之間,這樣的溫度既能幫助奶粉充分溶解,同時也不至于破壞奶粉中的營養(yǎng)成分,更重要的是可以避免燙傷新生兒稚嫩的口腔和食道。選擇正確的沖奶溫度對于保證新生兒健康和營養(yǎng)吸收至關(guān)重要。 1、為什么水溫不能太高: 水溫過高超過70℃會破壞奶粉中的活性營養(yǎng)物質(zhì),例如益生菌和部分維生素如維生素C,從而降低奶粉的營養(yǎng)價值。與此同時,過熱的奶可能會燙傷寶寶的口腔和消化道,因此需要格外注意沖泡的水溫。 2、為什么水溫不能太低: 水溫過低低于40℃會導(dǎo)致奶粉難以充分溶解,容易產(chǎn)生未完全溶解的顆粒物,新生兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,吞咽此類顆??赡芤l(fā)不適。同時沖泡溫度不足以保證殺滅水中的部分潛在細菌,也可能存在衛(wèi)生隱患。 3、如何保證合適的沖泡水溫: 可以選擇使用恒溫暖奶器或智能調(diào)溫壺,調(diào)節(jié)溫度到40℃-50℃,非常方便且精準。 如果沒有相關(guān)設(shè)備,先將燒開的水自然冷卻10-15分鐘,再使用溫度計或手腕內(nèi)側(cè)測試水溫是否適宜。 不建議直接混合冷水和熱水,難以確保水溫均勻,可能導(dǎo)致局部溫度過高或過低。 4、沖奶泡制的輔助建議: 按照奶粉包裝說明,遵循適量奶粉和水的比例沖泡,不要過濃或過稀,以免影響新生兒的營養(yǎng)攝入和腎臟負擔(dān)。沖泡后要充分搖晃至奶粉完全溶解,并在適宜的時間內(nèi)喂養(yǎng)寶寶,以減少奶水二次污染的風(fēng)險。 總結(jié)來看,保持牛奶沖泡的水溫在40℃-50℃之間是理想范圍,既確保了奶粉營養(yǎng)的完整性,又保障了新生兒的安全飲食。從沖奶到喂養(yǎng)的全過程都需謹慎,保證一個衛(wèi)生、安全且科學(xué)的操作方式,有助于新生兒健康成長!
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇需要根據(jù)具體病因決定,兩種藥物的作用機制和適用范圍不同,應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后合理選擇。淋巴腫大可能由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,輕癥感染可能需要抗生素治療,而其他原因則需不同處理。 1、淋巴腫大的常見病因 淋巴腫大的原因主要包括感染性、非感染性和腫瘤性病變?nèi)悺8腥拘栽蚨嘁娪诩毦腥竞筒《靖腥?,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染引起的淋巴結(jié)炎或病毒性上呼吸道感染。頭孢類抗生素適合治療因細菌感染引起的淋巴腫大,比如扁桃體炎或細菌性咽炎,而阿奇霉素則更適合處理由軍團菌、支原體或衣原體等非典型病原體導(dǎo)致的感染。如果淋巴腫大不是由感染引起,而可能屬于炎癥反應(yīng)、結(jié)核、淋巴瘤或其他腫瘤性疾病,則抗生素?zé)o效,需要其他治療方案。 2、抗生素選擇與使用 頭孢類抗生素:適合由革蘭陽性菌感染引起的疾病,比如頭孢拉定、頭孢克洛等,常用于治療細菌性咽炎、急性化膿性扁桃體炎等導(dǎo)致的淋巴腫大。 阿奇霉素:適合由軍團菌、支原體、沙眼衣原體等非典型病原體引起的感染,比如上呼吸道感染或氣道感染合并淋巴結(jié)腫大。其服用劑量一般為第一天500毫克,第二至第五天每日250毫克,但需要嚴格遵循 混合感染:當(dāng)感染有病毒和細菌并存情況時,可能需要聯(lián)合治療,如聯(lián)合頭孢和抗病毒藥物,但使用需依賴醫(yī)療評估。 3、非感染性淋巴腫大的治療 對于因炎癥、結(jié)核或淋巴瘤引起的淋巴腫大,不宜盲目使用抗生素。 如果懷疑結(jié)核性淋巴炎,可使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平。 如為腫瘤相關(guān),可需要影像學(xué)檢查超聲、CT或組織活檢明確病情后,采取化療、放療或手術(shù)等治療措施。 對于免疫系統(tǒng)亢進或自身免疫性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素。 淋巴腫大的治療需要結(jié)合病因精準判斷,應(yīng)在明確診斷后進行對癥用藥。自行選擇頭孢或阿奇霉素可能掩蓋病情,導(dǎo)致誤診誤治,請務(wù)必至醫(yī)院就醫(yī)以確保藥物的合理性與安全性!
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
闌尾炎屬于什么科
闌尾炎屬于普通外科?;颊叱霈F(xiàn)闌尾炎癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院普通外科就診,經(jīng)過明確診斷后根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療。 1、為什么屬于普通外科 闌尾炎是一種常見的急腹癥,由闌尾管腔阻塞、感染引發(fā)炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致闌尾組織病變。普通外科是以處理人體各類腹腔臟器包括胃腸道、肝膽胰腺等為主的科室,闌尾位于腹部,因此該疾病歸屬普通外科診療范圍。在出現(xiàn)右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心等典型癥狀時,可直接掛普通外科門診就診。 2、闌尾炎的誘因 從病因看,闌尾炎可能由以下因素誘發(fā): 遺傳因素:與家族中有相似病史的患者相比,發(fā)病風(fēng)險會有所升高,但影響較小。 環(huán)境和飲食:高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣可能使糞塊阻塞闌尾管腔,進而誘發(fā)炎癥。 生理因素:如腸道異常蠕動、闌尾腔管先天性狹窄等情況。 病理因素:如感染痢疾桿菌、蟲卵等、相關(guān)胃腸疾病克羅恩病、腸結(jié)核等,可能繼發(fā)闌尾炎。 外傷:腹部受到撞擊或壓迫也可能影響闌尾。 3、闌尾炎的治療 治療方式根據(jù)病情嚴重程度有所不同: 藥物治療:對于單純性闌尾炎的患者,可通過抗生素治療控制炎癥。如使用廣譜抗生素阿莫西林、頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑抗菌藥物治療。 手術(shù)治療:闌尾切除術(shù)是根治性療法,包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)兩種選擇。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快、創(chuàng)傷小,目前更為常見。 保守治療:部分輕微癥狀可通過空腹休息、靜滴補液緩解,但需動態(tài)觀察,嚴重時仍需手術(shù)。 4、康復(fù)方式與飲食注意 術(shù)后恢復(fù)期間需遵醫(yī)囑正確護理: 飲食建議:前期以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥;恢復(fù)階段逐漸增添高蛋白易消化食物,如魚肉、蛋類。 避免劇烈活動:術(shù)后1周內(nèi)不宜提重物或過度勞累,確保傷口穩(wěn)定愈合。 如出現(xiàn)右下腹持續(xù)劇痛,不能自行緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)。及時診斷、治療是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎需要做哪些檢查
結(jié)核性胸膜炎的診斷需要通過影像學(xué)、實驗室檢查以及侵入性檢查等多種方式綜合判斷,包括胸部X線或CT、血液檢查和胸腔穿刺等方法,以明確病因和病情程度。早期準確診斷能夠幫助患者及時獲得有效治療。 1、胸部影像學(xué)檢查 胸部X線或CT掃描是診斷結(jié)核性胸膜炎的基礎(chǔ)檢查。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液、肺部結(jié)核灶以及可能存在的淋巴結(jié)腫大等特征。例如,X線通常表現(xiàn)為受累側(cè)的胸膜增厚或者出現(xiàn)大量胸腔積液,而CT掃描則能夠提供更詳細的胸腔結(jié)構(gòu)變化。如果影像學(xué)提示結(jié)核性改變,應(yīng)結(jié)合其他檢查進一步確診。 2、胸腔穿刺術(shù) 胸腔穿刺術(shù)是診斷結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵手段,通過抽取胸腔積液進行分析可以明確病因。化驗檢查包括積液的蛋白含量、細胞類型以及是否酸性,在結(jié)核性胸膜炎中,積液常表現(xiàn)為高蛋白、淋巴細胞優(yōu)勢及低葡萄糖水平。進一步進行細菌學(xué)檢查,例如結(jié)核分枝桿菌的涂片、培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測如PCR,都可以提供直接的微生物依據(jù)。 3、血液檢查 胸膜炎患者通常需要做血液檢查以評估全身的炎癥反應(yīng)和免疫狀態(tài)。例如血常規(guī)可能提示白細胞升高、淋巴細胞比例變化;結(jié)核感染相關(guān)的檢查如結(jié)核菌素試驗PPD或干擾素-γ釋放試驗IGRA也常被用于輔助診斷。有些患者還會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白CRP或紅細胞沉降率ESR的升高,這些指標也有助于支持炎癥存在和病情分析。 4、胸膜活檢 胸膜活檢適用于復(fù)雜病例,通過采集胸膜組織進行病理學(xué)檢查進一步明確診斷。此方法特別適合于常規(guī)檢查無法確診的情況,病理報告可能提示胸膜炎的結(jié)核性組織學(xué)特征,例如干酪樣壞死或結(jié)核性肉芽腫,進一步確認病因。 結(jié)核性胸膜炎的診斷需要多種檢查聯(lián)合應(yīng)用,以確保準確率。如果懷疑患有此病,應(yīng)及時就醫(yī),接受全面檢查和評估,避免延誤治療時間。發(fā)現(xiàn)問題后可迅速采取抗結(jié)核治療,防止病情加重。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
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