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肺氣腫做腎手術(shù)有影響嗎

來源:博禾知道

2025-06-23 17:16 40人閱讀

問題描述:肺氣腫做腎手術(shù)有影響嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺氣腫病如何引起
肺氣腫的病發(fā)原因,至今尚未明確,一般是由多種不同因素同時(shí)效用構(gòu)成的,肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥,并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),沒及時(shí)的自愈,長(zhǎng)期的吸進(jìn)了刺激性的氣體,比如說油煙,灰塵等所致使的,平時(shí)是必須多留意,盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息,不要過多活動(dòng),還要注意保暖,不要受涼。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺氣腫需要檢查什么項(xiàng)目
肺氣腫一般需要做肺部ct檢查或者是肺功能檢查,并且還需要做動(dòng)脈血?dú)夥治?,如果合并感染是需要做血常?guī)或者是痰液檢測(cè)。肺氣腫主要是由于吸煙引起的,而且與環(huán)境或者是遺傳等因素,也會(huì)有一定的關(guān)系,可能會(huì)引起咳嗽或者是咳痰的情況,并且還會(huì)引起呼吸困難或者是胸悶,嚴(yán)重者可能會(huì)引起發(fā)熱以及呼吸性酸中毒,因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺氣腫臨床表現(xiàn)有哪些
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)??梢苑譃樽枞苑螝饽[、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫。一般早期的肺氣腫,可以沒有明顯的臨床癥狀,或者是僅在勞累后,重體力活動(dòng)后有氣短。隨著病情進(jìn)展,原發(fā)病的反復(fù)發(fā)作,患者的肺功能會(huì)逐漸下降,慢慢出現(xiàn)輕體力活動(dòng)、行走后即出現(xiàn)氣短,即稍動(dòng)即喘。嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下,即可以出現(xiàn)氣喘,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。自主呼吸無法維持,需要供氧或者是呼吸機(jī)支持通氣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫引起氣短怎么辦
肺氣腫引起氣短時(shí)一般需要積極吸氧治療,并且要加強(qiáng)痰液引流,保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴(yán)重的肺部病變,一般是局部肺部組織損傷導(dǎo)致的,多見于局部炎癥,會(huì)導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會(huì)引起氣短的癥狀,這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療,改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會(huì)有炎性分泌物從氣管、支氣管排出,需要同時(shí)輔助進(jìn)行吸痰,以及保持呼吸道的通暢,防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療,才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致病變嗎
肺氣腫是有可能發(fā)生病變的。當(dāng)人體患上肺氣腫時(shí),由于氧氣供應(yīng)不足,會(huì)發(fā)生咳嗽、咳痰、呼吸困難,長(zhǎng)此以往不僅影響肺部,也會(huì)影響氧氣對(duì)心臟的供應(yīng),甚至其它各個(gè)器官的供應(yīng)。此時(shí)肺氣腫就會(huì)發(fā)生一些變化,例如慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病或者氣胸等。因此在患上肺氣腫時(shí),要及早進(jìn)行規(guī)范有效的治療。如果需要穿刺就進(jìn)行穿刺,將氣體排出,減少壓迫肺臟,使肺不張等狀態(tài)能夠得到糾正,增加人體的需氧量,恢復(fù)人體正常的呼吸,避免發(fā)生進(jìn)一步的病變。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺氣腫病人如何鍛煉
肺氣腫如何鍛煉,患者可以做縮唇呼吸鍛煉,堅(jiān)持做可以幫助改善肺功能,也可以做腹式呼吸訓(xùn)練,吹氣球,有氧運(yùn)動(dòng)都可以有助于改善疾病,肺氣腫是指肺部終末端,支氣管遠(yuǎn)端氣腔發(fā)生異常,建成持久性擴(kuò)張,還會(huì)伴有肺氣泡壁和細(xì)支氣管破壞,但無明顯肺纖維化。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人肺氣腫怎么治男朋友
老年人肺氣腫的,如果出現(xiàn)喘憋呼吸困難的,可以給予氨茶堿,頭孢氨芐治療,嚴(yán)重的,給予沙丁胺醇,布地奈德氣道吸入,盡快保持呼吸通暢。吸煙的一定要戒煙,遠(yuǎn)離污染環(huán)境,平時(shí)清淡飲食,多喝水,多吃些新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素C,提高機(jī)體的免疫力,并注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,增強(qiáng)肺功能。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺氣腫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致嗜睡
肺氣腫是有可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡的。肺氣腫通俗來講就是由于呼出氣體不順暢,導(dǎo)致大量氣體殘留在肺里,從而使肺部體積變大,引起肺泡壁變薄,壓迫肺泡壁的血管,進(jìn)而影響了肺部的氣體交換,氧氣不能及時(shí)被送到需要的地方,而血液里的二氧化碳出不來,身體處于缺氧狀態(tài),久而久之就會(huì)很疲憊,沒精神,嗜睡。所以肺氣腫的病人要監(jiān)測(cè)血氧飽和度的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫必須做手術(shù)嗎
肺氣腫不是必須做手術(shù)的,只有嚴(yán)重的肺氣腫,可以通過手術(shù)治療。肺氣腫是一種不可逆性的改變,治療的目的是延緩病情的進(jìn)展,改善呼吸功能,提高患者的生存質(zhì)量。肺氣腫急性期的治療,以緩解癥狀為主,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素,霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素緩解咳喘癥狀,同時(shí)注意維持水、電解質(zhì)平衡。穩(wěn)定期的治療以戒煙、預(yù)防呼吸道感染和改變生活方式為主,有條件的可以予以家庭氧療。同時(shí)注意補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增加機(jī)體抵抗力。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致氣喘嗎
肺氣腫是會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣喘的,肺氣腫典型的癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后呼吸困難、胸悶,氣喘多發(fā)生在活動(dòng)以后,休息后多數(shù)可以緩解。肺氣腫好發(fā)于中老年有慢性肺部基礎(chǔ)疾病的人群,如慢性支氣管炎,由于慢性的支氣管和肺部的炎癥,導(dǎo)致了氣道發(fā)生了不完全的阻塞,以及細(xì)支氣管管壁的支撐結(jié)構(gòu)被破壞,最終形成肺泡過度充氣、肺泡壁破裂融合,最終形成肺氣腫。肺氣腫的這種病理改變是不可逆的,會(huì)引起患者的肺功能進(jìn)行性的下降,從而影響到肺的換氣和通氣功能。所以,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣喘的情況,且呈進(jìn)行性加重。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無癥狀肺氣腫會(huì)自動(dòng)消失嗎
無癥狀肺氣腫通常不會(huì)自動(dòng)消失,肺氣腫屬于慢性進(jìn)行性肺部病變,主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵...
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緩解肺氣腫最佳方法是什么
緩解肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感...
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慢性阻塞性肺氣腫需進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)及心電圖等檢查。這些檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度、排除其...
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腎囊腫的危害有多大

腎囊腫的危害程度與囊腫大小、數(shù)量及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)單純性腎囊腫無明顯危害,少數(shù)可能引起高血壓、感染或腎功能損害。

單純性腎囊腫是腎臟最常見的良性病變,通常為單發(fā)且體積較小,生長(zhǎng)緩慢。這類囊腫多無臨床癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),對(duì)腎臟功能和生活質(zhì)量無明顯影響。部分患者可能出現(xiàn)腰部隱痛或脹滿感,但疼痛程度較輕且呈間歇性。囊腫直徑超過5厘米時(shí)可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致尿路梗阻或腎盂積水,此時(shí)需通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。

復(fù)雜性腎囊腫可能伴隨囊內(nèi)出血、感染或鈣化,增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。多囊腎屬于遺傳性疾病,雙腎會(huì)出現(xiàn)大量進(jìn)行性增大的囊腫,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、血尿、反復(fù)尿路感染,后期伴隨高血壓和腎性貧血。對(duì)于直徑超過7厘米的囊腫或引起嚴(yán)重癥狀者,需考慮手術(shù)治療以防止腎功能進(jìn)一步受損。

建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部外傷,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,血壓超過140/90mmHg時(shí)需及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿或腰痛加劇等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用非甾體抗炎藥以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕中期人流需要多少費(fèi)用呢

懷孕中期人流一般需要3000-8000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉選擇、術(shù)后用藥及地區(qū)消費(fèi)水平等因素有關(guān)。

懷孕中期人流手術(shù)費(fèi)用主要由四部分構(gòu)成。手術(shù)基礎(chǔ)費(fèi)用通常在2000-5000元,包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作及基本耗材。麻醉費(fèi)用根據(jù)麻醉方式差異在500-1500元浮動(dòng),全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉。術(shù)后藥物費(fèi)用約300-800元,包含抗生素、促宮縮藥物及止痛藥物等。特殊情況下如需住院觀察,每日床位費(fèi)在200-500元。一線城市整體費(fèi)用可能比三線城市高出20%-30%。手術(shù)方式選擇直接影響費(fèi)用,鉗刮術(shù)費(fèi)用通常低于引產(chǎn)術(shù)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供包含術(shù)前檢查、手術(shù)、基礎(chǔ)藥物的一站式套餐服務(wù),價(jià)格在4000-6000元。術(shù)后復(fù)查費(fèi)用通常單獨(dú)計(jì)算,每次約100-300元。費(fèi)用差異還體現(xiàn)在手術(shù)耗材質(zhì)量、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)等方面。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后注意休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,幫助身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血等情況需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么抑郁程度需要吃富馬酸
富馬酸喹硫平可用于治療中重度抑郁癥,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、軀體疾病等原因引起。富馬酸喹硫平可通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善癥狀。 1、遺傳因素:抑郁癥具有家族遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸喹硫平片劑,起始劑量為50mg/天,逐漸增加至150-300mg/天。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常存在5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。富馬酸喹硫平通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)受體改善癥狀,通常與舍曲林、帕羅西汀等藥物聯(lián)合使用。 3、慢性壓力:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致抑郁癥狀。這類患者在使用富馬酸喹硫平的同時(shí),需配合心理治療,如認(rèn)知行為療法,以緩解壓力源。 4、創(chuàng)傷事件:重大創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)抑郁癥。富馬酸喹硫平可有效緩解創(chuàng)傷后抑郁癥狀,通常與艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物聯(lián)合使用。 5、軀體疾?。耗承┞约膊∪缣悄虿?、心血管疾病可能伴發(fā)抑郁癥狀。這類患者需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用富馬酸喹硫平,起始劑量為25mg/天,逐漸增加至100-200mg/天。 抑郁癥患者在使用富馬酸喹硫平期間,需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,飲食上多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,避免高糖高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
瘰疬的病因是什么

瘰疬可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、淋巴結(jié)炎、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。瘰疬是中醫(yī)對(duì)頸部淋巴結(jié)結(jié)核的稱謂,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、破潰流膿等癥狀,需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確病因后針對(duì)性治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后,可隨淋巴循環(huán)播散至頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致肉芽腫性炎癥。典型表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬,后期可能形成冷膿腫或竇道。確診需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)活檢等檢查,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程用藥需6-9個(gè)月。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性疾病時(shí),機(jī)體免疫功能受損,結(jié)核分枝桿菌更易侵襲淋巴結(jié)?;颊叱0橛械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、淋巴結(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染引起的急性淋巴結(jié)炎若未徹底治愈,可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥并形成瘰疬樣病變。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫熱痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,慢性期可配合夏枯草膏等中成藥調(diào)理。

4、遺傳因素

部分人群存在天然免疫缺陷基因,如IL-12/IFN-γ通路相關(guān)基因突變,導(dǎo)致對(duì)結(jié)核分枝桿菌易感性增加。這類患者常有家族發(fā)病史,需早期進(jìn)行基因篩查。治療除常規(guī)抗結(jié)核外,可考慮干擾素γ注射液等生物制劑輔助治療。

5、環(huán)境因素

居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良、接觸結(jié)核病患者等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。潮濕寒冷環(huán)境可能加重淋巴結(jié)病變。建議保持居所干燥通風(fēng),避免與結(jié)核病患者密切接觸,高危人群可預(yù)防性接種卡介苗。

日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓淋巴結(jié)破潰處。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用百合、銀耳等滋陰潤(rùn)燥食材。頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到感染科或結(jié)核病專科就診,完善胸部CT、T-SPOT等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能,避免自行中斷治療導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕能貼三伏貼嗎?

孕婦一般可以貼三伏貼,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免對(duì)胎兒造成不良影響。三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,主要用于冬病夏治,通過藥物刺激穴位來調(diào)節(jié)身體。

三伏貼的主要成分通常包括白芥子、細(xì)辛、甘遂等中藥材,這些藥物具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。對(duì)于體質(zhì)虛寒、易患呼吸道疾病或關(guān)節(jié)疼痛的孕婦,在醫(yī)生辨證后使用三伏貼可能有助于改善癥狀。使用時(shí)需避開腹部、腰骶部等敏感部位,選擇四肢或背部相對(duì)安全的穴位,貼敷時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般控制在2-4小時(shí)。貼敷后如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等不適反應(yīng),應(yīng)立即停止使用并用清水清洗。

部分孕婦可能不適合使用三伏貼,如體質(zhì)偏熱、皮膚敏感或處于孕早期者。三伏貼中的某些藥物成分可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠高血壓、前置胎盤等特殊情況更應(yīng)謹(jǐn)慎。若孕婦既往有藥物過敏史或正在服用其他藥物,使用前必須告知醫(yī)生。貼敷期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。

孕婦使用三伏貼前應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和孕期情況制定個(gè)性化方案。日常生活中可通過飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)體質(zhì),如食用山藥、紅棗等健脾益氣的食物,進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)同樣重要,若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴三伏貼治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀

老年人膽囊癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便、腹水等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物評(píng)估病情。

1、黃疸

晚期膽囊癌患者因膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色??赡芘c腫瘤侵犯肝門部膽管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨皮膚頑固性瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、持續(xù)性腹痛

右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛多因腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)及肝臟被膜牽張所致,疼痛可向右肩背部放射。常見于腫瘤侵犯肝十二指腸韌帶或合并膽道感染,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。需采用三階梯止痛方案,可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療減輕壓迫。

3、消瘦乏力

癌性消耗綜合征導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降,與腫瘤高代謝狀態(tài)及進(jìn)食減少相關(guān)?;颊叨嗪喜⒌偷鞍籽Y和貧血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降。需給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)輸注人血白蛋白,可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊生長(zhǎng)迅速時(shí)可壓迫胃竇引起嘔吐,部分伴有叩擊痛。超聲檢查可見不均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化。對(duì)于局限轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融治療,配合使用吉西他濱注射液進(jìn)行化療。

5、消化道出血

腫瘤侵蝕門靜脈或胃十二指腸動(dòng)脈時(shí)可引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。常見于腫瘤侵犯胰頭或形成門靜脈癌栓,胃鏡檢查可見曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療,靜脈注射生長(zhǎng)抑素醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。

晚期膽囊癌患者需每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。家屬應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,觀察大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即聯(lián)系急診。疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂療法分散注意力,維持半臥位減輕腹部張力。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早餐只喝牛奶可以嗎

早餐只喝牛奶通常不建議長(zhǎng)期堅(jiān)持,可能無法滿足全天營(yíng)養(yǎng)需求。牛奶雖含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,但缺乏碳水化合物、膳食纖維及部分維生素礦物質(zhì)。

牛奶作為早餐唯一食物時(shí),蛋白質(zhì)和脂肪可提供短暫飽腹感,但碳水化合物不足可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),出現(xiàn)上午疲倦、注意力下降。長(zhǎng)期單一攝入易缺乏維生素C、B族維生素及鐵元素,影響代謝功能和造血能力。學(xué)生、體力勞動(dòng)者等能量需求較高人群更易出現(xiàn)體能不足。

特殊情況下如術(shù)后流質(zhì)飲食期或乳糖不耐受人群替代方案中,短期飲用需搭配營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。胃腸功能較弱者空腹飲用可能引發(fā)腹脹腹瀉。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕婦及老年人長(zhǎng)期單一飲用可能影響骨密度提升和肌肉合成。

建議搭配全麥面包、燕麥片等慢碳主食補(bǔ)充能量,添加堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,搭配水果蔬菜彌補(bǔ)微量營(yíng)養(yǎng)素缺口。乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶,同時(shí)增加雞蛋、豆制品等蛋白質(zhì)來源。若需快速早餐,可將牛奶與即食谷物混合食用,或選擇添加了膳食纖維和維生素的配方奶制品。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童咳嗽是感冒了嗎

兒童咳嗽不一定是感冒,可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。兒童咳嗽可通過保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、適量飲水、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),明確咳嗽原因后針對(duì)性治療。

1、上呼吸道感染

兒童咳嗽可能與上呼吸道感染有關(guān),通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需注意保持兒童鼻腔通暢,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。若兒童出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、過敏性咳嗽

兒童咳嗽可能與過敏性咳嗽有關(guān),通常由花粉、塵螨等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重等癥狀。家長(zhǎng)需注意避免兒童接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。若兒童出現(xiàn)喘息或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、支氣管炎

兒童咳嗽可能與支氣管炎有關(guān),通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴音、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)需注意讓兒童多休息,保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。若兒童出現(xiàn)口唇發(fā)紺或精神萎靡,需立即就醫(yī)。

4、肺炎

兒童咳嗽可能與肺炎有關(guān),通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力等癥狀。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)兒童體溫變化,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸窘迫,應(yīng)緊急送醫(yī)。

5、胃食管反流

兒童咳嗽可能與胃食管反流有關(guān),通常由胃酸刺激咽喉引起,表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、反酸等癥狀。家長(zhǎng)需注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),避免過飽,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。若兒童出現(xiàn)體重下降或反復(fù)嘔吐,需及時(shí)就醫(yī)檢查。

兒童咳嗽期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免兒童接觸冷空氣或刺激性氣味。飲食上可給予溫?zé)岬睦嫠蚍涿鬯徑庋屎聿贿m,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。夜間可將兒童頭部墊高以減少咳嗽發(fā)作。若咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨喘息、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查是否存在支氣管哮喘、百日咳等疾病。日常注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕期口腔潰瘍最快最有效的方法有哪些?

孕期口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、保持口腔衛(wèi)生、使用安全藥物等方式緩解??谇粷兛赡芘c激素變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣、過燙或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面,選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物如小米粥、蒸蛋羹。增加富含維生素B族的食物如燕麥、香蕉,有助于黏膜修復(fù)。每日少量多次飲水保持口腔濕潤(rùn)。

2、局部護(hù)理

用淡鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日3-4次。冷藏后的無糖酸奶含益生菌,可涂抹潰瘍處緩解疼痛。含服蜂蜜或椰子油能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜,但需控制用量避免糖分過量。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

缺乏葉酸和鐵可能誘發(fā)潰瘍,可遵醫(yī)囑服用葉酸片,同時(shí)攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。維生素C促進(jìn)愈合,可通過獼猴桃、草莓等水果補(bǔ)充,但需注意控糖。

4、保持口腔衛(wèi)生

選用軟毛牙刷輕柔清潔,刷牙后使用牙線清理殘?jiān)?。避免含酒精漱口水,可選擇含洋甘菊成分的孕婦專用漱口液。餐后及時(shí)漱口減少細(xì)菌滋生。

5、使用安全藥物

孕婦可用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或含利多卡因的局部麻醉凝膠短期止痛。中成藥如西瓜霜噴劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁止自行服用抗生素或激素類藥物。

孕期口腔潰瘍護(hù)理需特別注意安全性,避免使用含麝香、冰片等活血成分的藥物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度散步增強(qiáng)免疫力。若潰瘍持續(xù)超過兩周未愈、伴隨發(fā)熱或大面積潰爛,應(yīng)立即就診產(chǎn)科和口腔科。日常可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,減少口腔酸性環(huán)境對(duì)黏膜的刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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