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糖尿病如何治療日常怎么護理

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問題描述:糖尿病如何治療日常怎么護理

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胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是什么
胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是:1、兩者概念是不同的,胰島素抵抗主要是糖尿病的致病因素,當胰島素抵抗不平衡時,比較容易形成糖尿病,而糖尿病是屬于慢性代謝疾病。2、胰島素抵抗并不一定就是存在糖尿病問題,糖尿病疾病的發(fā)生還和胰島素缺陷、分泌不足等問題有關(guān)。胰島素抵抗可以進行綜合治療,幫助胰島素的敏感性提高,盡量的避免糖尿病發(fā)生。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
糖尿病神經(jīng)病變會導致抑郁嗎
糖尿病神經(jīng)病變會引起抑郁,這種情況在臨床中非常常見,主要原因是由于長時間血糖控制不好,有可能損傷到自主神經(jīng)功能,會表現(xiàn)為出現(xiàn)興趣下降、意志力下降、情緒低落、沉默少言、容易哭泣、容易忘事,有可能會表現(xiàn)為自責、自罪、自殺的情況。如果有存在糖尿病神經(jīng)病變,有存在上述臨床癥狀的情況,可以在醫(yī)師指導下應用降糖藥物控制好血糖,可以在醫(yī)師指導下應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善微循環(huán)藥物治療。但是出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的情況,是需要在醫(yī)師指導下進行心理干預和藥物治療,改善心理狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者引發(fā)的并發(fā)癥有哪些?
糖尿病引來的并發(fā)癥主要是由高血糖引來的血管疾病引來的有關(guān)癥狀。此高血糖主要干擾由小血管和細血管引來的心、腦和腎疾如糖尿病腎病、眼病、腦血管疾病和糖尿病足疾病。糖尿病可引起多種不同并發(fā)抱括心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經(jīng)等急性或慢性并發(fā)癥達80多種不同。目前有一種茶非常有磚牌養(yǎng)生其主要成分是以貢芽毛茶和天然草本為原料針對血糖高糖尿病等癥狀都有很好的效果。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
糖尿病人能吃菊芋嗎
糖尿病人能否食用菊芋需視其病情穩(wěn)定程度而定。對于病情穩(wěn)定的糖尿病患者,菊芋富含氨基酸、菊糖、維生素和膳食纖維,不僅能夠提供營養(yǎng),促進新陳代謝,而且不會加重病情。然而,對于病情控制不穩(wěn)定的患者,菊芋中所含的糖分可能引起血糖升高,對健康不利。因此,糖尿病患者在食用菊芋前,應先確保病情穩(wěn)定,適量攝入,并注意日常飲食均衡,多休息、少熬夜,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒,進行適度運動,保持積極心態(tài),定期體檢。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病為什么腸道出血
糖尿病是不會導致腸道出血的,導致腸道出血可能是其他原因。導致腸道出血的原因比較多,常見的原因有:腸道良性或者惡性腫瘤、息肉、腸道炎癥、腸壁結(jié)構(gòu)性病變等,建議做全面的腸道檢查,找到具體的病因,進行針對性的治療。平時生活中要注意飲食清淡,少吃辛辣刺激的食物,盡量不要暴飲暴食,可以多吃富含纖維素的食物,盡量不要便秘,要養(yǎng)成良好的排便習慣。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
腎動脈狹窄會不會引發(fā)糖尿病
腎動脈狹窄一般不會引發(fā)糖尿病。腎動脈狹窄一是由于先天性肌纖維發(fā)育不良或動脈硬化引起來的。隨著病情的進展,會出現(xiàn)腰腹部疼痛、血壓增高等不適。所以平時一定要嚴格控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,減少高鹽、油膩及高糖類食物的攝入。定期復查腎動脈造影、泌尿系統(tǒng)彩超、24小時尿蛋白定量、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白等檢查,必要時行血管成形術(shù)進行治療。如合并有糖尿病,一定要及時的降糖治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
喝樺樹茸對糖尿病,高血壓病人的反應及癥狀
樺樹茸,也被稱為樺褐孔菌,是一種備受關(guān)注的天然真菌,因其潛在的健康益處而受到廣泛關(guān)注。對于糖尿病和高血壓患者,飲用樺褐孔菌可能帶來一些積極的變化,比如血糖和血壓的下降。這種真菌性平,味甘,常被認為可以歸于脾經(jīng)和肺經(jīng)。 1、血糖下降:樺褐孔菌中含有豐富的多糖,這些成分能夠輔助促使胰島素分泌,幫助降低血糖水平。這對糖尿病患者來說,可能是一個不錯的輔助選擇,甚至在某種程度上有助于預防糖尿病的發(fā)生。不過,任何補充劑的使用都不應替代醫(yī)生的建議和藥物治療。 2、血壓降低:在樺褐孔菌中,某些活性成分被認為能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性,進而促進血管舒張。這種作用可能有助于高血壓患者逐漸恢復正常的血壓水平。但使用這種天然補充劑時,仍需密切監(jiān)測血壓變化,并與醫(yī)生保持溝通。 在服用樺褐孔菌的過程中,個別患者可能會出現(xiàn)一些不適癥狀。如果在使用期間沒有遵循醫(yī)囑,或者擅自停藥,可能會導致惡心、嘔吐等不良反應。有些人還可能經(jīng)歷腹脹、腹瀉等癥狀。這時,建議立即停止使用,并就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。其他可能的癥狀包括頭暈和頭痛,如果出現(xiàn)這些情況,也應及時就診。 在考慮使用樺褐孔菌時,重要的是保持謹慎態(tài)度。雖然它可能提供一些健康益處,但不應忽視專業(yè)醫(yī)療建議和治療。對于糖尿病和高血壓患者,始終建議在醫(yī)生的指導下進行任何新的飲食或補充劑的嘗試。通過這樣的方式,才能確保安全和健康。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病人應注意什么飲食方面的問題?
糖尿病人最好飲食多樣化,但是留意飲食量,最好不要過量,平時建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等,也可以吃瘦肉,牛奶,魚類等,最好喝玉米面,蕎麥面的饅頭等,可以壓制血糖升高,但是最好恰當用藥治療。特別注意飲食定時,定量,限制鹽和脂肪的攝入。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
糖尿病導致眼睛失明可以治愈嗎

糖尿病導致的失明多數(shù)情況下不可逆,但可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式延緩病情進展。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ),需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實現(xiàn)。

2、激光治療

針對視網(wǎng)膜出血或新生血管,可采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩視力惡化,該治療可能與術(shù)中眼壓升高、視野缺損等副作用有關(guān)。

3、玻璃體切除

適用于嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,通過微創(chuàng)手術(shù)清除渾濁介質(zhì),術(shù)后可能需配合硅油填充或氣體注入維持視網(wǎng)膜復位。

4、抗VEGF治療

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生,需重復進行,治療期間可能伴隨眼內(nèi)炎或眼壓升高等風險。

建議糖尿病患者每年接受眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運動誘發(fā)眼底出血,出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來的眼部并發(fā)癥,可以引來眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫(yī)院詳細仔細檢查,確認病情,在非細胞分裂期的時候可以藥物救治,到細胞分裂期的時候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長時間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導致角膜潰瘍。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎

多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療,僅當結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重梗阻時需手術(shù)干預。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過α受體阻滯劑坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉等藥物促進排出,同時需多飲水增加尿量。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于6-10毫米的中等大小結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,但需重復治療概率較高。

3、輸尿管鏡手術(shù)

輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于結(jié)石嵌頓或合并感染,通過自然腔道直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、開放手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜性腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道取出結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后患者應避免劇烈運動并定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
雙輸尿管里結(jié)石怎么辦

雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿等不適。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大或復雜的上段輸尿管結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能需要聯(lián)合氣壓彈道或超聲碎石。

建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,適度運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
血檢能查出乳腺癌嗎

血檢不能直接確診乳腺癌,但可通過腫瘤標志物檢測輔助篩查,常用指標包括CA15-3、CEA、HER-2等。乳腺癌診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查、穿刺活檢等綜合判斷。

1、腫瘤標志物

CA15-3和CEA等指標升高可能提示乳腺癌風險,但特異性較低,炎癥或其他癌癥也可能導致異常。

2、輔助診斷

血檢結(jié)果需與影像學檢查聯(lián)合分析,單獨血檢陽性不能作為診斷依據(jù),陰性結(jié)果也不能完全排除腫瘤。

3、治療監(jiān)測

確診后定期檢測腫瘤標志物可評估治療效果,數(shù)值持續(xù)升高可能提示復發(fā)或轉(zhuǎn)移。

4、高危篩查

有家族史或BRCA基因突變者,建議每年結(jié)合血檢與乳腺專項檢查進行早期篩查。

建議40歲以上女性每年進行乳腺臨床檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時完善影像學及病理檢查,血檢僅作為輔助手段不可替代專業(yè)診斷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒咳嗽伴有白色痰液的原因

小兒咳嗽伴有白色痰液可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性鼻炎等原因引起,家長需根據(jù)具體原因采取相應護理或就醫(yī)措施。

1. 環(huán)境刺激

干燥空氣或冷空氣刺激呼吸道黏膜導致分泌物增多。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免讓孩子接觸二手煙或粉塵。

2. 上呼吸道感染

病毒性感冒可能引起咽喉部炎癥反應,通常伴隨鼻塞、低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。

3. 支氣管炎

支氣管黏膜炎癥導致黏液分泌亢進,可能伴有呼吸音粗、胸悶。需就醫(yī)評估后使用布地奈德霧化混懸液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。

4. 過敏性鼻炎

鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常見晨起加重。家長需定期清潔床品,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥,痰液黏稠時可適當飲用溫蜂蜜水(1歲以上),癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱應及時就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
治療腎結(jié)石要多少費用

治療腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

較小的結(jié)石可通過藥物排石,費用較低;較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,費用較高。

2、治療方法:

藥物治療費用約500-2000元;體外沖擊波碎石約3000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約10000-30000元。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善;私立醫(yī)院費用可能更高但服務更優(yōu)。

4、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療費用普遍高于二三線城市;不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

建議多喝水促進小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查以監(jiān)測結(jié)石情況,必要時及時就醫(yī)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
牙齒出膿一年多了怎么治療

牙齒出膿一年多可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等原因引起,可通過根管治療、牙周手術(shù)、抗生素治療、拔牙等方式處理。

1、齲齒

齲齒導致牙髓感染化膿,表現(xiàn)為牙齒敏感疼痛。需清除腐質(zhì)后行根管治療,藥物可選阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙周炎

牙周袋內(nèi)化膿伴牙齦出血,與菌斑堆積有關(guān)。需進行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液、頭孢克肟分散片。

3、根尖周炎

根尖區(qū)形成膿腫導致牙齒浮動感,多由牙髓壞死引起。需切開引流并行根管治療,藥物包括克林霉素磷酸酯凝膠、奧硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片。

4、頜骨骨髓炎

骨質(zhì)破壞伴瘺管排膿,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈抗生素,藥物選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

日常應保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)化膿需及時就診,避免自行使用抗生素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋摔傷后鼓起軟包怎么辦

膝蓋摔傷后鼓起軟包可通過冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。通常由皮下血腫、滑囊炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液等原因引起。

1、冰敷消腫

急性期用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次不超過20分鐘,重復多次有助于減少局部出血和腫脹。避免皮膚凍傷。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶適度加壓包扎膝蓋,減輕軟組織滲出。注意觀察末梢循環(huán),防止過緊影響血液回流。

3、抬高患肢

平臥時將受傷膝蓋墊高超過心臟水平,利用重力促進淋巴回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘。

4、藥物治療

可能與滑膜炎癥、毛細血管破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部發(fā)熱、壓痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、七葉皂苷鈉片等藥物。

恢復期間避免劇烈運動,48小時后可嘗試熱敷促進吸收。若軟包持續(xù)增大或伴劇烈疼痛,需及時就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
血壓正常頭暈是怎么回事

血壓正常頭暈可能由貧血、耳石癥、頸椎病、焦慮癥等原因引起,可通過補鐵治療、耳石復位、頸椎牽引、心理疏導等方式改善。

1、貧血

鐵元素攝入不足可能導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈乏力。建議增加紅肉、動物肝臟攝入,可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。

2、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)位置性眩暈,改變體位時頭暈加重。需進行耳石復位治療,可配合使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

3、頸椎病

椎動脈受壓導致腦供血不足,常伴頸肩酸痛。建議避免長時間低頭,采用頸椎牽引治療,可選用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

4、焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心因性頭暈,多伴有心悸失眠。需進行認知行為治療,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

保持規(guī)律作息與適度運動,避免突然起身,若頭暈持續(xù)或加重需及時排查腦血管病變。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎好嗎

輸尿管結(jié)石體外碎石是安全有效的治療方式,適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石

通過高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂及輸尿管上段結(jié)石,需配合體位調(diào)整定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,可同時處理輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于大于20毫米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石,需預防出血和感染風險。

4、藥物輔助排石

α受體阻滯劑可擴張輸尿管促進排石,枸櫞酸鹽類藥物能抑制結(jié)石增長,需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石后應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩矮小不長個如何解決

小孩矮小不長個可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、生長激素治療、疾病管理等方式干預。

1、遺傳因素

父母身高較矮可能導致孩子生長潛力有限,建議家長定期監(jiān)測生長曲線,保證均衡飲食和充足睡眠。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等攝入不足會影響骨骼發(fā)育,家長需提供牛奶、雞蛋、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物。

3、生長激素缺乏

可能與垂體功能異常有關(guān),表現(xiàn)為生長速率明顯落后,需通過重組人生長激素注射液等藥物進行替代治療。

4、慢性疾病

甲狀腺功能減退、先天性心臟病等疾病會導致生長遲緩,通常伴隨乏力、食欲差等癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。

建議每日保證1小時戶外運動,定期測量身高體重,若年生長速度低于4厘米需及時就診兒科或內(nèi)分泌科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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