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如何預(yù)防尿毒癥?

來源:博禾知道

2022-06-04 19:22 46人閱讀

問題描述:如何預(yù)防尿毒癥?

醫(yī)生回答(1)

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預(yù)防尿毒癥的藥物有哪些?
預(yù)防尿毒癥的發(fā)生應(yīng)當(dāng)從病因入手,如果有慢性腎炎,應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生使用足量的激素以及免疫抑制劑,如果是糖尿病、高血壓等疾病繼發(fā)導(dǎo)致的,應(yīng)對應(yīng)使用降糖藥、降血壓藥物等,可配合中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃什么才能預(yù)防尿毒癥
尿毒癥的預(yù)防并不是吃什么才能預(yù)防的,如果想要提高身體免疫力,那么在日常飲食中以清淡為主,多吃五谷雜糧以及青菜水果,再做適量的鍛煉,就能提高身體免疫力提高,增強(qiáng)體質(zhì)體質(zhì),大部分尿毒癥是腎臟疾病發(fā)展到終末期的一種狀態(tài),所以尿毒癥的預(yù)防主要從預(yù)防腎臟疾病開始,所以患者在日常生活中要養(yǎng)成合理的、健康的生活習(xí)慣,保護(hù)腎功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
番茄紅素可以預(yù)防尿毒癥嗎
番茄紅素一般并不可以預(yù)防尿毒癥,患者想要預(yù)防尿毒癥,就需要明確是什么原因引起的尿毒癥,一般尿毒癥主要是由于各種慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期而引起,所以患者想要預(yù)防尿毒癥,在日常生活中一定要積極對腎臟疾病進(jìn)行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防尿毒癥?
預(yù)防尿毒癥,老年人應(yīng)該每半年或一年做一次健康體檢,體檢項(xiàng)目應(yīng)包括腎功能,腎B超、尿液等。如果體檢發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該積極尋找病因,然后再進(jìn)行對癥治療。平時生活上,多吃新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)鍛煉,增加自身的免疫力。自己不要隨意亂服藥物,以免加重腎臟的排毒功能。還有平時不要憋尿。不要飲用碳酸飲料,因?yàn)樘妓犸嬃蠒黾踊寄I結(jié)石、腎衰竭及其他腎病的風(fēng)險(xiǎn)。如果確診,可以采取透析、腎移植等治療方式。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎病怎么預(yù)防尿毒癥
這個必須得積極的用藥,治療控制病情發(fā)展的,用一些改善腎功能的藥物調(diào)理,比如可以吃點(diǎn)腎復(fù)康片,也可以吃點(diǎn)尿毒清顆粒激素類的藥物等等進(jìn)行調(diào)理控制病情的發(fā)展加重,還要注意定期復(fù)查啊,飲食生活上也得做好護(hù)理工作,不要過度的勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人預(yù)防尿毒癥性肺炎注意6事項(xiàng) 老年人尿毒癥性肺炎如何預(yù)防
尿毒癥性肺炎的預(yù)防應(yīng)該首先做好尿毒癥的預(yù)防,臨床預(yù)防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應(yīng)采取一級及二級預(yù)防措施,對這些患者進(jìn)行健康咨詢,即對個人進(jìn)行勸告,改變其行為生活方式,降低危險(xiǎn)因素,阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展。包括:①對高危人群進(jìn)行健康普
多吃什么可以預(yù)防尿毒癥
多吃什么可以預(yù)防尿毒癥,通??蓮娘嬍?、藥物、運(yùn)動等方面進(jìn)行分析。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,患者會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào),以及消化道、心血管等系統(tǒng)癥狀。1、飲食:對于尿毒癥患者,建議采取優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,低蛋白飲食可減少蛋白質(zhì)的分解,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議避免進(jìn)食植物蛋白,如大豆類蛋白,而是優(yōu)質(zhì)蛋白
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得痛風(fēng)的患者可以通過飲食調(diào)理、避免誘發(fā)因素、藥物治療,以及透析等方法,預(yù)防尿毒癥。建議痛風(fēng)患者及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、飲食調(diào)理:得痛風(fēng)的患者,應(yīng)避免高嘌呤飲食的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、豆類及豆制品、啤酒、蘑菇、含糖飲料、紅酒等。得痛風(fēng)的患者每日建議飲水2-3升,建議使用小分子、低聚的酸
孕婦預(yù)防尿毒癥必知這些事項(xiàng) 孕期怎么預(yù)防尿毒癥發(fā)生
妊娠期尿毒癥是很麻煩的事情,因?yàn)閷τ谂詠碚f,妊娠期是身體最為敏感的時候,這個時候如果尿毒癥來襲,要及時的到醫(yī)院接受檢查治療。女性妊娠期間,為了供應(yīng)胎兒的生長需要,其腎臟的生理負(fù)擔(dān)必然要加重。如果在懷孕前已患有慢性腎病,則腎臟所要承受的負(fù)擔(dān)則將會更重,嚴(yán)重致使其發(fā)生缺血、缺氧,加速腎組織的病理損傷和
得了腎炎怎么預(yù)防尿毒癥
腎炎是由多種原因?qū)е碌牟煌潭鹊哪I功能損害,臨床上將其分為急性腎炎、慢性腎炎,預(yù)防尿毒癥,主要是積極治療原發(fā)病,以及控制血壓、控制感染、糾正心律失常等,可通過以下措施預(yù)防。一、積極治療原發(fā)?。簩τ谀I炎患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,造成尿毒癥。常見的原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高
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多吃蒜通常不能預(yù)防尿毒癥,尿毒癥是慢性腎衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。所謂的預(yù)防尿毒癥,通常指的是延緩腎功能進(jìn)展,或者是預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。尿毒癥常見原因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,與吃蒜沒有直接關(guān)系。1、慢性腎炎:臨床上較為常見的引起慢性腎炎的原因,包括IgA腎病、膜
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老人肺癌擴(kuò)散速度快可能與腫瘤惡性程度高、免疫功能下降、基因突變等因素有關(guān)。肺癌擴(kuò)散速度受多種因素影響,主要包括腫瘤類型、患者年齡、治療時機(jī)等。

小細(xì)胞肺癌通常比非小細(xì)胞肺癌生長和擴(kuò)散更快,這類腫瘤細(xì)胞分裂迅速,容易通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他器官。老年人免疫功能逐漸衰退,對腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視和清除能力減弱,導(dǎo)致癌細(xì)胞更容易擴(kuò)散。某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能加速腫瘤生長和轉(zhuǎn)移,使病情進(jìn)展迅速。確診時已處于晚期階段也會表現(xiàn)為擴(kuò)散速度快,此時腫瘤可能已經(jīng)侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。未及時接受規(guī)范治療或治療反應(yīng)不佳也會導(dǎo)致腫瘤快速進(jìn)展。

建議老年肺癌患者保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、消瘦等癥狀時及時就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手術(shù)后多久可以吃蒜

手術(shù)后一般需要7-14天才能吃蒜,具體時間需根據(jù)手術(shù)類型、傷口愈合情況及醫(yī)生建議決定。

胃腸手術(shù)后早期需避免食用大蒜。大蒜含有刺激性成分,可能對未完全愈合的黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致胃腸不適或影響傷口恢復(fù)。腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)若恢復(fù)順利,術(shù)后7天可少量嘗試熟蒜。開放型手術(shù)或涉及消化道重建的手術(shù),通常需要等待10-14天,待醫(yī)生確認(rèn)消化功能恢復(fù)后再逐步引入。整形類表淺傷口手術(shù),若局部無紅腫感染,拆線后3-5天可食用少量熟蒜。心血管支架術(shù)后患者需特別注意,大蒜可能增強(qiáng)抗凝藥物效果,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制攝入時機(jī)。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過程,大蒜等辛辣調(diào)味品需放在最后階段添加。恢復(fù)期間保持飲食清淡,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等。定期復(fù)查傷口愈合情況,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀時立即停止食用并就醫(yī)。術(shù)后身體處于特殊狀態(tài),任何飲食調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通后實(shí)施。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶像水一樣帶豆腐渣是怎么回事

白帶像水一樣帶豆腐渣可能由陰道菌群失調(diào)、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等原因引起,可通過藥物治療、局部清潔、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致菌群失衡,表現(xiàn)為白帶稀薄伴豆腐渣樣分泌物。日常需避免過度沖洗陰道,可選用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境,同時穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌過度繁殖時會出現(xiàn)典型豆渣樣白帶,伴隨外陰瘙癢或灼熱感。確診后可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療,治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。

3、滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲感染可導(dǎo)致大量稀薄泡沫狀白帶,混合脫落的陰道上皮細(xì)胞時呈現(xiàn)豆腐渣樣。甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合口服替硝唑片是常用方案,需注意避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。

4、細(xì)菌性陰道病

加德納菌等厭氧菌增殖會引起灰白色水樣白帶,帶有魚腥味,分泌物干燥后可能形成屑狀物??肆置顾亓姿狨リ幍烙萌楦嗄苡行б种浦虏【褂闷陂g需暫停使用衛(wèi)生棉條。

5、宮頸炎

宮頸柱狀上皮異位合并感染時,黏液腺分泌亢進(jìn)可導(dǎo)致水樣白帶增多,混合炎性滲出物形成顆粒狀物質(zhì)。需進(jìn)行宮頸TCT檢查排除病變,急性期可用保婦康栓配合紅外線理療。

出現(xiàn)異常白帶應(yīng)每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。所有藥物治療均需完成規(guī)定療程,即使癥狀消失也應(yīng)復(fù)查白帶常規(guī),治療期間使用的毛巾、內(nèi)褲需煮沸消毒。若反復(fù)發(fā)作或伴有腹痛發(fā)熱,應(yīng)及時進(jìn)行陰道鏡和病原體培養(yǎng)檢查。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
營養(yǎng)腦神經(jīng)的中成藥有哪些?

營養(yǎng)腦神經(jīng)的中成藥主要有安神補(bǔ)腦液、腦心舒口服液、天麻素片、復(fù)方丹參片、養(yǎng)血清腦顆粒等。腦神經(jīng)功能受損可能與氣血不足、肝腎虧虛、痰瘀阻絡(luò)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證用藥,避免自行服藥。

1、安神補(bǔ)腦液

安神補(bǔ)腦液由鹿茸、制何首烏、淫羊藿等組成,適用于腎精不足引起的頭暈耳鳴、失眠健忘。該藥通過補(bǔ)腎填精改善腦部供血,對神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂有一定調(diào)節(jié)作用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱患者不宜使用。

2、腦心舒口服液

腦心舒口服液含蜜環(huán)菌濃縮液、蜂王漿等成分,用于氣血兩虛型腦功能減退。其活性成分能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,緩解腦疲勞引起的注意力不集中。心腦血管疾病患者需監(jiān)測血壓變化,糖尿病患者應(yīng)注意制劑中含糖量。

3、天麻素片

天麻素片提取自天麻有效成分,對肝陽上亢型頭痛、神經(jīng)性耳鳴效果顯著。天麻素具有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán)的作用,可減輕血管性認(rèn)知障礙。服用期間可能出現(xiàn)輕度嗜睡,高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。

4、復(fù)方丹參片

復(fù)方丹參片以丹參、三七、冰片為主要成分,適用于氣滯血瘀導(dǎo)致的腦供血不足。其活血化瘀功效能改善腦組織缺氧狀態(tài),對腦動脈硬化伴發(fā)的頭暈?zāi)垦S芯徑庾饔?。有出血傾向者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

5、養(yǎng)血清腦顆粒

養(yǎng)血清腦顆粒由當(dāng)歸、川芎、熟地黃等組成,主治血虛肝旺型腦神經(jīng)功能紊亂。該方通過調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能,緩解緊張性頭痛和睡眠障礙。脾胃虛寒者服藥可能出現(xiàn)腹瀉,建議飯后沖服。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證每晚7-8小時睡眠,避免熬夜加重腦神經(jīng)損傷。飲食可適當(dāng)增加核桃、深海魚、藍(lán)莓等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,促進(jìn)腦部血液循環(huán)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、記憶力明顯下降等癥狀時應(yīng)及時神經(jīng)內(nèi)科就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌早期做手術(shù)要多少錢

肺癌早期手術(shù)一般需要5-15萬元,具體費(fèi)用與腫瘤位置、手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

肺癌早期手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉管理、術(shù)后康復(fù)四個部分。術(shù)前檢查包括胸部CT、肺功能檢測、血液生化等基礎(chǔ)項(xiàng)目,費(fèi)用在3000-8000元。手術(shù)操作費(fèi)用根據(jù)切除范圍差異較大,肺楔形切除術(shù)費(fèi)用較低約3-5萬元,肺段切除術(shù)需要5-8萬元,肺葉切除術(shù)費(fèi)用在8-12萬元。全身麻醉費(fèi)用通常為5000-10000元,術(shù)后需要3-7天住院觀察,每日住院費(fèi)用約1000-2000元。部分患者需要配合靶向藥物或免疫治療,這類輔助治療會產(chǎn)生額外費(fèi)用。不同地區(qū)醫(yī)療定價標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

肺癌術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和重體力勞動,飲食以高蛋白、高維生素食物為主,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測恢復(fù)情況。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙和廚房油煙等刺激性氣體。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練和散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時返院檢查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
櫻桃是熱性還是涼性

櫻桃屬于溫性水果,既不屬于熱性也不屬于涼性。櫻桃性溫味甘,具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃的功效,適合大多數(shù)人適量食用。

櫻桃含有豐富的維生素C、鐵元素和花青素等營養(yǎng)成分,有助于改善貧血、增強(qiáng)免疫力。其溫和的性質(zhì)使得體質(zhì)偏寒或偏熱的人群均可食用,但需注意控制攝入量。櫻桃中的天然糖分較高,糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。櫻桃核含有微量氰苷,需避免咬碎或吞食果核。

櫻桃表皮可能殘留農(nóng)藥,建議用淡鹽水浸泡后沖洗干凈再食用。新鮮櫻桃不易保存,宜現(xiàn)買現(xiàn)吃,冷藏可延長保鮮期1-2天。胃腸功能較弱者空腹大量食用可能引發(fā)不適,建議餐后食用。櫻桃與海鮮同食可能影響蛋白質(zhì)吸收,建議間隔兩小時以上。

選擇櫻桃時以果柄翠綠、表皮光滑無破損者為佳。每日食用量控制在10-15顆為宜,過量可能引起上火或胃腸負(fù)擔(dān)。食用后出現(xiàn)口唇發(fā)麻等過敏癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食。櫻桃可作為兩餐間的健康零食,也可搭配酸奶或燕麥制成營養(yǎng)早餐。儲存時保持干燥通風(fēng),避免擠壓變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
縮鼻頭的方式有哪些

縮鼻頭的方式主要有注射填充、線雕提升、鼻翼軟骨內(nèi)收術(shù)、鼻頭縮小術(shù)、鼻綜合整形手術(shù)等。

1、注射填充

注射填充通常使用透明質(zhì)酸或自體脂肪等材料,通過注射方式改善鼻頭形態(tài)。這種方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合鼻頭輕度肥大或形態(tài)不佳的人群。注射效果可維持一段時間,但需定期補(bǔ)充。注射后可能出現(xiàn)短暫紅腫,一般可自行消退。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、線雕提升

線雕提升通過植入可吸收線材提拉鼻部組織,達(dá)到縮小鼻頭的效果。該方法操作簡單,恢復(fù)期短,適合鼻頭輕度下垂或軟組織松弛的情況。線材會逐漸被吸收,效果可維持一段時間。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青,通常一周內(nèi)消退。需注意避免揉搓鼻部。

3、鼻翼軟骨內(nèi)收術(shù)

鼻翼軟骨內(nèi)收術(shù)通過調(diào)整鼻翼軟骨位置和形態(tài)來縮小鼻頭。適合鼻翼軟骨過寬或外擴(kuò)導(dǎo)致的鼻頭肥大。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,切口隱蔽在鼻孔內(nèi)。術(shù)后需佩戴鼻夾板固定,恢復(fù)期約1-2周??赡艹霈F(xiàn)暫時性鼻塞或腫脹,需避免劇烈運(yùn)動。

4、鼻頭縮小術(shù)

鼻頭縮小術(shù)通過切除部分鼻頭軟組織或調(diào)整鼻尖結(jié)構(gòu)來改善鼻頭形態(tài)。適合鼻頭軟組織肥厚或鼻尖圓鈍的情況。手術(shù)切口多在鼻孔緣,疤痕不明顯。術(shù)后需注意保持傷口清潔,避免碰撞鼻部?;謴?fù)期約2-4周,腫脹完全消退需更長時間。

5、鼻綜合整形手術(shù)

鼻綜合整形手術(shù)可同時改善鼻頭、鼻梁、鼻翼等多個部位問題。適合鼻部整體形態(tài)不佳或伴有其他鼻部問題的情況。手術(shù)方案需個性化設(shè)計(jì),可能涉及假體植入或自體軟骨移植。恢復(fù)期較長,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。效果持久但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。

選擇縮鼻頭方式需根據(jù)個人鼻部條件和需求決定,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面診評估。術(shù)后應(yīng)注意保持鼻部清潔,避免擠壓碰撞,遵醫(yī)囑使用藥物。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動,戒煙酒和辛辣食物。定期復(fù)診檢查恢復(fù)效果,如有異常及時就醫(yī)處理。日常護(hù)理中可使用溫和的清潔產(chǎn)品,注意防曬保護(hù)鼻部皮膚。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
帕拉米韋嘔吐反應(yīng)明顯嗎

帕拉米韋引起的嘔吐反應(yīng)通常不明顯,但存在個體差異。帕拉米韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療流感,其不良反應(yīng)以胃腸道癥狀為主,嘔吐發(fā)生率相對較低。

帕拉米韋的常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等消化道癥狀,嘔吐的發(fā)生概率較低。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者使用帕拉米韋后未出現(xiàn)明顯嘔吐反應(yīng),僅少數(shù)敏感體質(zhì)或胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)輕微嘔吐。該藥物通過靜脈給藥,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),減少了口服藥物對胃腸道的直接刺激,因而嘔吐反應(yīng)較口服抗病毒藥物更輕微。若患者既往有藥物過敏史或胃腸疾病史,可能增加嘔吐風(fēng)險(xiǎn),但整體仍屬于可控范圍。

極少數(shù)患者可能因藥物代謝異常或個體敏感性較高而出現(xiàn)較明顯的嘔吐反應(yīng),通常與給藥速度過快或藥物濃度偏高有關(guān)。此類情況多見于兒童、老年人或肝腎功能不全者,需調(diào)整輸液速度或暫停給藥。若嘔吐伴隨頭暈、皮疹等其他癥狀,需警惕過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。

使用帕拉米韋期間建議避免空腹輸液,可少量進(jìn)食以減輕胃腸刺激。若出現(xiàn)嘔吐,可嘗試減慢輸液速度或分次給藥,必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥物如甲氧氯普胺片。用藥后需密切觀察反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通癥狀變化,確保用藥安全。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無任何癥狀的晚期肺癌

無任何癥狀的晚期肺癌通常指肺癌已進(jìn)展至IV期但未出現(xiàn)明顯不適,可能與腫瘤生長位置、個體耐受差異等因素有關(guān)。這類情況需通過影像學(xué)檢查確診,常見原因包括非小細(xì)胞肺癌腺癌亞型、隱匿性轉(zhuǎn)移等。

1、腫瘤特性

部分肺癌細(xì)胞生長緩慢或位于肺外周區(qū)域,早期對支氣管刺激較小。腺癌常見于非吸煙人群,可長期僅表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié),直至轉(zhuǎn)移灶引發(fā)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。確診需依賴胸部CT聯(lián)合PET-CT檢查,必要時進(jìn)行支氣管鏡活檢。

2、代償機(jī)制

健康肺組織具有較強(qiáng)代償功能,當(dāng)腫瘤未阻塞主支氣管時,患者可能無明顯咳嗽、呼吸困難。老年人肺功能減退進(jìn)程緩慢,更易忽視輕微變化。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查。

3、轉(zhuǎn)移隱匿

骨轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高,腦轉(zhuǎn)移灶位于非功能區(qū)時可不引起頭痛或神經(jīng)癥狀。腎上腺轉(zhuǎn)移常見但多無癥狀,需通過腹部CT偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物如CEA持續(xù)升高應(yīng)警惕隱匿轉(zhuǎn)移。

4、疼痛閾值

個體對疼痛敏感度差異顯著,部分患者胸膜侵犯僅表現(xiàn)為隱痛而未就醫(yī)。慢性病患者可能將乏力歸因于基礎(chǔ)疾病。心理因素如抑郁傾向會降低癥狀感知度,需結(jié)合心理評估綜合判斷。

5、免疫應(yīng)答

腫瘤免疫編輯過程中,某些亞型可逃避免疫監(jiān)視而不引發(fā)炎癥反應(yīng)。PD-L1高表達(dá)腫瘤可能抑制機(jī)體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致無發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。此類患者基因檢測對免疫治療選擇尤為重要。

定期體檢是發(fā)現(xiàn)無癥狀肺癌的關(guān)鍵,尤其有吸煙史、家族史或職業(yè)暴露人群。確診后應(yīng)完善驅(qū)動基因檢測指導(dǎo)靶向用藥,同時進(jìn)行營養(yǎng)評估和呼吸功能鍛煉。避免過度依賴癥狀判斷病情,晚期患者即使無癥狀也需每2-3個月復(fù)查影像學(xué)。保持適度有氧運(yùn)動有助于維持心肺功能,飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以對抗腫瘤消耗。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
假體做胸都是什么材料

假體隆胸常用材料主要有硅膠假體、膨體假體、生理鹽水假體、復(fù)合型假體、自體脂肪移植等。不同材料的特性、適用人群及手術(shù)效果存在差異,需根據(jù)個體情況選擇。

1、硅膠假體

硅膠假體是目前應(yīng)用最廣泛的隆胸材料,外殼為醫(yī)用硅膠彈性膜,內(nèi)部填充高黏度硅凝膠。其觸感接近天然乳腺組織,形態(tài)穩(wěn)定性好,術(shù)后不易出現(xiàn)褶皺或移位。硅膠假體分為光面與毛面兩種,毛面假體可降低包膜攣縮概率。適用于乳腺發(fā)育不良、產(chǎn)后乳房萎縮等需較大體積填充者。術(shù)前需通過影像學(xué)評估胸廓基礎(chǔ),術(shù)后需定期進(jìn)行核磁共振檢查以排除隱性破裂。

2、膨體假體

膨體假體采用聚四氟乙烯材料制成,具有微孔結(jié)構(gòu)便于組織長入,固定性優(yōu)于硅膠假體。其硬度較高但重量較輕,適合胸壁較薄或需矯正輕度乳房下垂者。膨體材料感染率較低,但一旦感染需完整取出。術(shù)中需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性血清腫,需密切觀察3-6個月。

3、生理鹽水假體

生理鹽水假體在植入時為空心狀態(tài),術(shù)中注入無菌生理鹽水調(diào)整體積。其優(yōu)點(diǎn)為破裂后可完全吸收,安全性較高,但觸感較硬且可能出現(xiàn)水波紋現(xiàn)象。適合對硅膠過敏或追求可調(diào)節(jié)體積者。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動以防滲漏,長期可能出現(xiàn)容積衰減,需二次手術(shù)調(diào)整。

4、復(fù)合型假體

復(fù)合型假體結(jié)合硅膠與鹽水雙重特性,內(nèi)層為硅凝膠核心,外層可注入生理鹽水微調(diào)。兼具自然觸感與體積可調(diào)優(yōu)勢,但結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能增加滲漏風(fēng)險(xiǎn)。適用于雙側(cè)乳房不對稱矯正或特殊胸型塑造。術(shù)前需進(jìn)行三維模擬設(shè)計(jì),術(shù)后需定期超聲檢查假體完整性。

5、自體脂肪移植

通過抽吸腹部、大腿等部位脂肪,經(jīng)純化后注射至乳房實(shí)現(xiàn)隆胸效果。無排異反應(yīng)且觸感自然,但存在吸收率不穩(wěn)定問題,通常需2-3次手術(shù)。適合需輕度增容或改善乳房輪廓者。術(shù)前需評估供脂區(qū)脂肪質(zhì)量,術(shù)后需穿戴塑身衣并避免按摩以防脂肪壞死。

假體材料選擇需結(jié)合胸型基礎(chǔ)、皮膚張力、預(yù)期效果等因素綜合評估。術(shù)后應(yīng)穿戴專用胸罩穩(wěn)定形態(tài),避免上肢劇烈運(yùn)動1-3個月,定期復(fù)查假體狀態(tài)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、形態(tài)異?;蛴捕雀淖儯杈歪t(yī)排除包膜攣縮或假體破裂。保持切口清潔干燥,戒煙酒以促進(jìn)愈合,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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