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剖腹產(chǎn)后咳嗽通常不會(huì)導(dǎo)致傷口裂開,但劇烈咳嗽可能增加傷口張力。影響因素主要有傷口愈合程度、咳嗽強(qiáng)度、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、縫合方式。
1、傷口愈合程度術(shù)后3天內(nèi)傷口處于炎癥期,此時(shí)咳嗽需用枕頭按壓腹部緩沖壓力。7天后進(jìn)入增生期,組織強(qiáng)度逐漸恢復(fù)。
2、咳嗽強(qiáng)度輕微咳嗽通過腹肌收縮即可完成,對(duì)傷口影響較小。爆發(fā)性劇咳會(huì)使腹壓驟增,可能牽拉縫合線。
3、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量規(guī)范換藥和抗感染治療能降低裂開風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液等感染征兆,需及時(shí)就醫(yī)處理。
4、縫合方式現(xiàn)代多采用分層縫合技術(shù),筋膜層用可吸收線連續(xù)縫合,能承受較大張力。表皮釘合或膠水粘合相對(duì)脆弱。
建議咳嗽時(shí)用手或枕頭保護(hù)傷口,保持排便通暢避免腹壓增高,術(shù)后2周內(nèi)避免提重物等增加腹壓活動(dòng)。
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