來源:博禾知道
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腎結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于結(jié)石直徑小于2厘米、無嚴(yán)重尿路感染或梗阻的情況。
1、適應(yīng)癥評(píng)估體外沖擊波碎石需滿足結(jié)石直徑小于2厘米、輸尿管無狹窄、腎功能正常等條件,術(shù)前需通過CT或B超明確結(jié)石位置及周圍組織情況。
2、禁忌癥排查妊娠期、凝血功能障礙、未控制的尿路感染、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況禁止碎石,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估排除禁忌。
3、碎石方式選擇輸尿管上段結(jié)石可采用X線或超聲定位的體外沖擊波碎石,若合并腎積水可考慮輸尿管鏡碎石,具體需根據(jù)結(jié)石硬度選擇能量參數(shù)。
4、術(shù)后管理要點(diǎn)碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物緩解輸尿管痙攣,定期復(fù)查評(píng)估結(jié)石排出情況及有無并發(fā)癥。
建議碎石后每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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