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乳果糖口服液和雙歧桿菌能同時(shí)吃嗎

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2025-06-20 20:36 35人閱讀

問(wèn)題描述:乳果糖口服液和雙歧桿菌能同時(shí)吃嗎

醫(yī)生回答(1)

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一吸氣胸口就疼怎么回事

一吸氣胸口就疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胸膜炎

胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,炎癥刺激胸膜時(shí)可出現(xiàn)吸氣時(shí)胸痛,疼痛常隨深呼吸加重??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT等檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),可表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,吸氣時(shí)疼痛加劇。可能與帶狀皰疹、脊柱病變有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部理療。

3、氣胸

肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,吸氣時(shí)疼痛顯著。瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)。需緊急胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)治療。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和吸氣時(shí)牽扯痛。可通過(guò)休息、冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí)可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重,部分患者吸氣時(shí)疼痛明顯。建議少食多餐,避免咖啡因,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

出現(xiàn)吸氣性胸痛需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。若伴隨面色蒼白、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。日常應(yīng)戒煙限酒,保證充足睡眠,胸壁外傷后需局部制動(dòng),反流性疾病患者睡前3小時(shí)禁食。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肘內(nèi)翻手術(shù)需要在醫(yī)院住幾天

肘內(nèi)翻手術(shù)一般需要住院3-7天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素相關(guān)。

肘內(nèi)翻手術(shù)后的住院時(shí)間主要分為兩個(gè)階段。術(shù)后1-3天需密切觀察傷口愈合與患肢血運(yùn)情況,醫(yī)生會(huì)評(píng)估神經(jīng)功能、疼痛控制效果及早期康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)性。若采用截骨矯形內(nèi)固定術(shù),通常需住院5-7天以確保固定穩(wěn)定性;若為微創(chuàng)手術(shù)或兒童輕度畸形矯正,可能縮短至3-5天。住院期間需完成消炎鎮(zhèn)痛、傷口換藥、康復(fù)指導(dǎo)等流程,部分患者還需拍攝X線確認(rèn)矯形效果。出院標(biāo)準(zhǔn)包括體溫正常、切口干燥無(wú)滲出、關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)標(biāo)且能完成基礎(chǔ)生活動(dòng)作。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的蔬菜水果幫助傷口愈合。定期復(fù)查X線觀察骨骼對(duì)位情況,若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兩歲幼兒流鼻血是怎么回事
兩歲幼兒流鼻血可能由于鼻腔干燥、外部損傷、過(guò)敏性鼻炎或維生素缺乏引起,應(yīng)密切觀察病情,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)保持濕潤(rùn)環(huán)境、避免挖鼻等措施進(jìn)行預(yù)防。 1、鼻腔干燥及環(huán)境因素 幼兒的鼻腔黏膜較脆弱,干燥的空氣會(huì)導(dǎo)致鼻腔中的毛細(xì)血管破裂流血。尤其在秋冬季節(jié),暖氣或空調(diào)的使用會(huì)加重干燥問(wèn)題。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,可使用加濕器或在房間內(nèi)放置水盆。同時(shí)讓幼兒多喝水,避免鼻腔過(guò)度干燥。 2、挖鼻或外部損傷 兩歲的幼兒好奇心強(qiáng),可能因用手指挖鼻或不小心用玩具碰撞鼻子,導(dǎo)致黏膜受損出血。家長(zhǎng)要注意糾正孩子挖鼻的習(xí)慣,定期修剪指甲,避免因無(wú)意中觸碰引發(fā)鼻腔傷害。 3、過(guò)敏性鼻炎或其他炎癥 過(guò)敏性鼻炎、感冒等疾病會(huì)引發(fā)鼻腔黏膜腫脹和癢感,幼兒常常忍不住揉鼻子,增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。如果伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀,可能是過(guò)敏性鼻炎引起的,應(yīng)咨詢根據(jù)情況使用抗過(guò)敏藥物或噴鼻治療,常見(jiàn)藥物如氯雷他定、輔舒良等。 4、維生素缺乏 維生素C和維生素K的缺乏也可能增加流鼻血的幾率,因?yàn)樗鼈兣c血管的健康和凝血功能密切相關(guān)。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素C的水果如橙子、草莓和富含維生素K的食物如菠菜、雞蛋。 5、血液系統(tǒng)病變或其他嚴(yán)重病因 少見(jiàn)但不可忽視的是血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥或其他全身性問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致頻繁的流鼻血。如果孩子流鼻血的時(shí)間較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,或者伴有皮膚瘀青、牙齦出血等癥狀,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查,進(jìn)一步明確病因。 幼兒流鼻血雖多為常見(jiàn)因素引起,但家長(zhǎng)應(yīng)密切留意伴隨癥狀。若發(fā)現(xiàn)出血異?;騿?wèn)題反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以確保孩子的健康。平時(shí)通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、糾正日常習(xí)慣和飲食均衡可減少流鼻血風(fēng)險(xiǎn),為孩子創(chuàng)造一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年焦慮癥有哪些表現(xiàn)
老年焦慮癥的表現(xiàn)包括過(guò)度擔(dān)憂、睡眠障礙、身體不適癥狀等,若此類情況長(zhǎng)期存在或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,以便進(jìn)行科學(xué)的診斷和治療。 1、心理方面的表現(xiàn) 老年焦慮癥的核心心理表現(xiàn)是持續(xù)性的過(guò)度擔(dān)憂,例如反復(fù)擔(dān)心健康、經(jīng)濟(jì)、子女安全等問(wèn)題,即使沒(méi)有明確的危險(xiǎn)信號(hào)。這種不必要的擔(dān)憂可能使老年人情緒低落,難以專注于日常生活,甚至影響決策能力。一些患者可能會(huì)表現(xiàn)出易怒、難以平靜、一種“等著壞事發(fā)生”的不安感,這往往加劇他們的心理困擾。 2、睡眠障礙 許多患有焦慮癥的老年人還會(huì)出現(xiàn)睡眠問(wèn)題,例如難以入睡、易醒、多夢(mèng)或早醒等。睡眠障礙往往進(jìn)一步惡化老年人的情緒狀態(tài),導(dǎo)致身體疲憊和精神不濟(jì),加劇其焦慮程度。保持良好的睡眠習(xí)慣或咨詢醫(yī)生了解藥物治療如鎮(zhèn)靜劑可能是有效的改善方式。 3、身體不適癥狀 老年焦慮癥常以身體癥狀表現(xiàn)出來(lái),如心跳加速、氣短、頭暈、肌肉緊張、胃部不適、口干等。這些癥狀可能與焦慮本身相關(guān),但容易被誤認(rèn)為是軀體疾病。從健康管理的角度,盡早排查排除器質(zhì)性病變,并與專業(yè)醫(yī)生溝通非常重要。 4、社會(huì)行為變化 老年焦慮患者可能變得回避社交,不愿離開(kāi)熟悉環(huán)境,并減少參與活動(dòng),害怕人多的地方或突發(fā)事件。隨著對(duì)新事物的抗拒心理增強(qiáng),他們可能失去與親友維系情感的機(jī)會(huì),這樣的孤立狀況可能進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。 老年焦慮癥不僅影響情緒和心理狀態(tài),還可能危害整體健康及生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)了解具體情況,以便醫(yī)生根據(jù)診斷制訂包括心理治療、藥物治療以及運(yùn)動(dòng)療法在內(nèi)的科學(xué)治療方案,同時(shí)家屬應(yīng)給予支持和陪伴,共同幫助老年人積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。
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盆底超聲檢查操作的流程
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒抬頭訓(xùn)練什么時(shí)間
新生兒通常在滿月左右可以開(kāi)始適當(dāng)?shù)奶ь^訓(xùn)練,通過(guò)合理的訓(xùn)練有助于促進(jìn)頸部、背部和核心肌群的發(fā)育,同時(shí)增強(qiáng)平衡能力。訓(xùn)練時(shí)間需要把握好,新生兒過(guò)早或不當(dāng)抬頭訓(xùn)練可能導(dǎo)致疲勞甚至影響發(fā)育。通常,訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),結(jié)合嬰兒實(shí)際發(fā)育情況進(jìn)行。 1、適合抬頭訓(xùn)練的階段與時(shí)機(jī) 大多數(shù)新生兒在出生后1個(gè)月左右,頸部肌肉逐漸開(kāi)始發(fā)育,進(jìn)入可進(jìn)行抬頭訓(xùn)練的階段。具體的開(kāi)始時(shí)間因嬰兒個(gè)體差異而有所不同。通過(guò)觀察嬰兒在俯臥位時(shí)是否嘗試抬頭,以及頭部是否能短暫離開(kāi)地面,可以判斷他是否已經(jīng)具備訓(xùn)練的準(zhǔn)備條件。避免在新生兒還無(wú)法自主支撐頭部時(shí)進(jìn)行過(guò)多刺激,以免給頸部肌肉施加過(guò)大負(fù)擔(dān)。 2、抬頭訓(xùn)練方法與注意事項(xiàng) 俯臥訓(xùn)練:將嬰兒放置在安全且平坦的軟墊或床上,保持俯臥姿勢(shì),讓頭部嘗試自然抬起。每天訓(xùn)練2-3次,每次10秒到1分鐘。訓(xùn)練時(shí)間可隨著寶寶的成長(zhǎng)逐漸增加。 互動(dòng)引導(dǎo):利用鮮艷的玩具或聲音吸引嬰兒的注意力,激勵(lì)他們主動(dòng)嘗試抬頭,既增加趣味性又促進(jìn)發(fā)育。 趴在大人身上:有些嬰兒對(duì)平躺訓(xùn)練抗拒性強(qiáng),家長(zhǎng)可以讓寶寶趴在自己胸口,用安全且親近的環(huán)境幫助嬰兒練習(xí)。 3、多大程度算合適 家長(zhǎng)需要注意訓(xùn)練后的疲勞狀態(tài),避免嬰兒表現(xiàn)出哭鬧或過(guò)度疲憊。抬頭訓(xùn)練不宜過(guò)早過(guò)頻,尤其在3個(gè)月以前,每次訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度都要控制。3-4個(gè)月時(shí),大多數(shù)嬰兒的頸背部肌肉會(huì)更加強(qiáng)壯,此時(shí)抬頭能力會(huì)顯著提高。家長(zhǎng)在過(guò)程中應(yīng)注意適時(shí)鼓勵(lì),但不要用外力強(qiáng)行幫助嬰兒抬頭。 建議家長(zhǎng)在新生兒進(jìn)行抬頭訓(xùn)練時(shí)把握恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方法,如有疑慮可咨詢兒科及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方式,可以幫助嬰兒順利發(fā)育,并為他們建立良好的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
假體隆胸可以母乳嗎
假體隆胸通常不影響母乳喂養(yǎng),但具體情況需要根據(jù)手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)以及哺乳期間乳腺功能決定。手術(shù)若未損傷乳腺組織及乳管,哺乳功能大多不受影響。但若手術(shù)方式涉及乳腺或乳頭區(qū)域,可能對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響。 1、假體隆胸對(duì)乳腺組織的影響 假體隆胸一般分為假體置于乳腺和胸大肌之間,或置于胸大肌下兩種方式。絕大多數(shù)操作中,假體只會(huì)改變?nèi)榉客庥^而不會(huì)直接接觸乳腺組織。大多數(shù)情況下乳腺功能不受影響,哺乳仍可正常進(jìn)行。不過(guò),如果選擇經(jīng)乳暈切口置入假體,可能會(huì)影響乳腺導(dǎo)管,導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難。 2、假體位置的選擇對(duì)哺乳的影響 胸大肌下植入假體更安全,對(duì)于未來(lái)母乳喂養(yǎng)的影響較小,因?yàn)榧袤w遠(yuǎn)離乳腺組織和乳導(dǎo)管。而胸大肌上植入假體需要更加小心,可能會(huì)對(duì)乳腺組織造成一定程度壓迫或損傷,需與專業(yè)醫(yī)生術(shù)前充分討論適合的手術(shù)方式。 3、手術(shù)后哺乳面臨的可能挑戰(zhàn) 即使隆胸手術(shù)未造成乳腺物理?yè)p傷,有些人可能因個(gè)體差異出現(xiàn)輕微乳腺活動(dòng)受限或心理負(fù)擔(dān),引起泌乳量減少。為提升母乳喂養(yǎng)成功率,建議術(shù)后盡量關(guān)注乳腺健康,哺乳期間保持規(guī)律擠奶及喂養(yǎng),必要時(shí)咨詢哺乳咨詢師或產(chǎn)科 假體隆胸患者大多可以母乳喂養(yǎng),手術(shù)方式及個(gè)人體質(zhì)是關(guān)鍵因素。選擇專業(yè)的美容外科術(shù)前詳細(xì)了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)哺乳的潛在影響,術(shù)后關(guān)注乳腺健康與母乳喂養(yǎng),能更好地平衡美觀與母乳需求。如在喂哺母乳時(shí)產(chǎn)生疑問(wèn)或不適,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
尿毒癥能用中醫(yī)治療嗎
尿毒癥可以通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行輔助治療,但中醫(yī)無(wú)法替代透析或腎移植等西醫(yī)主要治療方式,需結(jié)合病情謹(jǐn)慎選擇。通過(guò)中藥、針灸和飲食調(diào)理等手段,中醫(yī)可以幫助緩解癥狀、改善生活質(zhì)量,但不能從根本上解決尿毒癥的問(wèn)題。 1、中醫(yī)在尿毒癥中的作用 中醫(yī)治療尿毒癥主要以“治標(biāo)”為主,關(guān)注緩解癥狀和改善體質(zhì)。常用的方法包括中藥內(nèi)服、外敷、穴位針灸和食療調(diào)理。比如,中藥方劑如四妙散、茯苓飲等,常用于利水消腫、補(bǔ)益脾腎;外敷藥膏可以增強(qiáng)皮膚代謝,促進(jìn)毒素排出;針灸則通過(guò)刺激腎俞、足三里等穴位,調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行。中醫(yī)需要根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化診治,切忌自行用藥,以免耽誤病情。 2、中醫(yī)的局限性與風(fēng)險(xiǎn) 盡管中醫(yī)方法能在一定程度上緩解尿毒癥患者的部分不適感覺(jué),如浮腫、疲勞等,但其作用僅限于輔助,難以取代血液透析、腹膜透析等關(guān)鍵治療手段,也不能阻止病情的進(jìn)展。尤其是在尿毒癥晚期患者中,如果單獨(dú)依賴中醫(yī),可能導(dǎo)致毒素蓄積,危及生命。中醫(yī)治療需要與西醫(yī)充分結(jié)合,由專業(yè)醫(yī)生共同制定治療方案。 3、中西醫(yī)結(jié)合的治療意義 對(duì)于尿毒癥,采用中西醫(yī)結(jié)合治療或更有利于提升患者的生活質(zhì)量。比如,西醫(yī)可通過(guò)透析手段迅速清除體內(nèi)毒素,而中醫(yī)則通過(guò)調(diào)整脾腎功能、緩解毒素對(duì)機(jī)體的侵害,幫助患者恢復(fù)機(jī)體平衡。飲食調(diào)理方面,中醫(yī)提倡清淡飲食,適度減少蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)適當(dāng)增加高纖維食物,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但具體的飲食建議仍需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。 尿毒癥患者應(yīng)理性看待中醫(yī)治療的作用,不可迷信單一療法,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。按時(shí)復(fù)查、穩(wěn)定治療,配合健康的生活方式,才是管理尿毒癥的關(guān)鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
血清總膽紅素的正常值
血清總膽紅素的正常值通常為3.4~20.5μmol/L,水平過(guò)高或過(guò)低可能與肝臟功能障礙、膽管疾病或血液?jiǎn)栴}有關(guān),應(yīng)結(jié)合病因進(jìn)行并采取針對(duì)性措施。 1血清總膽紅素的正常值范圍 血清總膽紅素是血液中膽紅素的總量,包括直接膽紅素結(jié)合膽紅素和間接膽紅素非結(jié)合膽紅素。其正常值范圍為3.4~20.5μmol/L或0.2~1.2mg/dL,可能因?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)方法略有不同。當(dāng)數(shù)值超出正常范圍時(shí),就需要進(jìn)一步調(diào)查潛在的健康問(wèn)題。 2引起血清總膽紅素異常的主要原因 遺傳因素:部分遺傳疾病如Gilbert綜合征可能導(dǎo)致間接膽紅素升高,但患者通常無(wú)明顯癥狀。 環(huán)境因素:藥物性肝損傷、飲酒過(guò)量、病毒感染等,都可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 生理因素:新生兒因?yàn)楦喂δ馨l(fā)育尚未完全,可能短時(shí)出現(xiàn)生理性黃疸。 外傷:溶血性疾病如輸血反應(yīng)、外傷引起的紅細(xì)胞破壞,可能直接導(dǎo)致膽紅素水平升高。 病理因素:膽管堵塞、膽結(jié)石、肝硬化、肝炎等疾病可能導(dǎo)致直接膽紅素升高,而溶血性貧血、自身免疫性疾病則可能引發(fā)間接膽紅素水平異常。 3血清總膽紅素異常時(shí)的處理方法 藥物治療: ① 如果膽紅素升高與膽管阻塞有關(guān),可使用熊膽酸類藥物輔助膽汁排泄; ② 針對(duì)肝功能損傷,可服用保肝藥物如水飛薊素; ③ 如果由溶血性貧血引起,可通過(guò)激素類藥物控制免疫反應(yīng)。 手術(shù)治療: ① 針對(duì)膽管堵塞,可進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP以疏通; ② 膽囊切除術(shù)治療長(zhǎng)期膽結(jié)石問(wèn)題; ③ 針對(duì)嚴(yán)重肝硬化患者,可考慮肝移植手術(shù)。 飲食調(diào)理: ① 避免高脂肪、高膽固醇的飲食,比如油炸食品; ② 增加抗氧化蔬果如西蘭花、胡蘿卜的攝入,幫助肝功能恢復(fù)。 生活習(xí)慣調(diào)整: 避免過(guò)量飲酒,避免使用有潛在肝毒性的藥物,并確保良好作息。 發(fā)現(xiàn)血清總膽紅素異常后,應(yīng)結(jié)合相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果確定原因并盡早干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,定期體檢是維護(hù)肝臟及整體健康的關(guān)鍵。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
克羅恩病吃什么比較好

克羅恩病患者可以適量吃低纖維食物、低脂魚(yú)類、發(fā)酵乳制品、去皮禽肉、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低纖維食物

低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激??肆_恩病活動(dòng)期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

2、低脂魚(yú)類

三文魚(yú)、鱈魚(yú)等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負(fù)擔(dān)。每周食用2-3次,每次不超過(guò)100克。

3、發(fā)酵乳制品

無(wú)乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標(biāo)明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應(yīng)選擇特殊處理產(chǎn)品。

4、去皮禽肉

雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。

5、香蕉

成熟香蕉含果膠保護(hù)腸黏膜,鉀離子可補(bǔ)充腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。

二、藥物

1、美沙拉嗪腸溶片

用于輕中度活動(dòng)期克羅恩病的誘導(dǎo)緩解,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。

2、醋酸潑尼松片

適用于中重度活動(dòng)期患者,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)控制炎癥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。

3、硫唑嘌呤片

免疫抑制劑用于激素依賴或無(wú)效的維持治療,需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。

4、英夫利西單抗注射液

生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。

5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑

全營(yíng)養(yǎng)配方可作為急性期主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。

克羅恩病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng),但急性期需臥床休息。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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