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克羅恩病吃什么比較好

來源:博禾知道

2025-06-20 07:40 22人閱讀

問題描述:克羅恩病吃什么比較好

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)腸炎是克羅恩病嗎
結(jié)腸炎也不一定是克羅恩病。結(jié)腸炎可以分為偽膜性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病??肆_恩病是結(jié)腸炎中的其中一種類型,所以結(jié)腸炎不一定是克羅恩病。結(jié)腸炎主要是以腹痛、腹瀉、排黏液膿血便、里急后重或大便腹瀉交替出現(xiàn),并伴有消瘦、乏力的癥狀。治療結(jié)腸炎可經(jīng)過藥物治療和手術(shù)治療。主要是藥物治療為首選,臨床通常應(yīng)用柳氮磺嘧啶和美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、止瀉的藥物和補(bǔ)充腸道益生菌綜合調(diào)理。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
克羅恩病手術(shù)后腸瘺應(yīng)該怎么辦
腸瘺是指體外腸、腸與其他器官或器官之間的病理通道引起的一系列病理生理變化,如感染、體液流失、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能障礙等。如果手術(shù)后發(fā)生這種情況,很可能會(huì)影響患者的正常生活,也會(huì)影響患者的飲食情況,所以這種情況可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,然后用外科方法進(jìn)行治療,通?;颊邞?yīng)該多注意休息,隨時(shí)是時(shí)候觀察他們的情況了。克羅恩病是一種病因不明的胃腸道慢性炎癥性肉芽腫性疾病,易發(fā)生內(nèi)瘺、外瘺等并發(fā)癥。建議您保持冷靜,及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行腹部手術(shù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
飯后腹痛是克羅恩病嗎
克羅恩病屬于一種累及,整個(gè)消化道的一種嚴(yán)重的病變狀況,一般不會(huì)出現(xiàn)一些腹部多處疼痛正常情況下,進(jìn)餐后可能會(huì)出現(xiàn)一些加重排便以及排氣后出現(xiàn)一些有緩解的一種情況,建議及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療,該病的發(fā)病原因尚不明確,可能對(duì)家族的遺傳以及免疫系統(tǒng)包括一些感染有一定的關(guān)系。
李志靜 主任醫(yī)師 天津市天和醫(yī)院
只要是肛瘺不愈合就是克羅恩病嗎
只是肛瘺不愈合,有可能是克羅恩病,也有可能不是,但是需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查才能夠確診疾病的肛瘺的話,他有可能是克羅恩病引起的,但是也有可能是其他的因素,病情是沒有辦法確診的。需要結(jié)合患者其他的一些檢查方式,還有臨床癥狀表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療克羅恩病后能生育嗎?
你好,克羅恩病是自身免疫系統(tǒng)疾病主要引起消化功能減弱以及腹瀉腹痛等癥狀對(duì)生育沒有直接影響。目前的情況已經(jīng)沒有什么癥狀應(yīng)該不會(huì)影響生育的,建議你做泌尿生殖方面檢查進(jìn)一步確認(rèn),平時(shí)飲食要規(guī)律不能吃辛辣刺激食物。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
如何緩解克羅恩病的腹痛
克羅恩病腹痛,目前醫(yī)療水平是無法徹底根治的,可以進(jìn)行一些支持療法或者對(duì)癥治療來緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)生患者需要臥床休息,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),重癥患者應(yīng)該限制禁食,靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),克羅恩病是原因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,治療可用氨基水楊酸制劑,包括柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸,嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,如果內(nèi)科藥物治療沒有效果,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的話,可以采取手術(shù)的方法治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腸潰瘍克羅恩病好嗎?
克羅恩病發(fā)病機(jī)理認(rèn)為是自身免疫性疾病,對(duì)健康的危害是很大的建議你還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的規(guī)范的治療,容易反復(fù)的發(fā)作,不好治療的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病會(huì)遺傳嗎?
克羅恩病是胃腸道慢性肉芽腫性疾病。消化道癥狀以腹痛,腹瀉,腹塊,瘺管形成和腸梗阻為常見,可有發(fā)熱及營(yíng)養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)及關(guān)節(jié),皮膚,眼,口腔粘膜,肝等腸外損害,有終生復(fù)發(fā)傾向,經(jīng)治療也可緩解,不遺傳。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病腹痛怎么處理
克羅恩病出現(xiàn)了腹部疼痛的時(shí)候,首先應(yīng)該對(duì)腹部進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除腸穿孔,腸梗阻等急腹癥,如果沒有急腹癥的情況下,可以使用馬來酸曲美布汀緩解疼痛,克羅恩病是一種慢性非特異性的炎癥性腸道疾病,主要為腹部疼痛腹瀉,腹部包塊發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
克羅恩病兼腸梗阻該怎么手術(shù)
克羅恩病引起的這種腸梗阻狀況,需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療,會(huì)出現(xiàn)明顯的這種腹部疼痛,惡心,嘔吐,腹脹以及肛門停止排氣排便的狀況,一定要引起注意,同時(shí)術(shù)后一定要加強(qiáng)一些護(hù)理,提高一下自身的免疫力。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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外陰克羅恩病怎么治
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得了外陰克羅恩病怎么治療
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏綜合征的孩子面容
唐氏綜合征的孩子常具有獨(dú)特的面容特征,這些特征主要是由于遺傳異常導(dǎo)致體內(nèi)基因表達(dá)差異所引起的。包括鼻梁低平、眼距較寬、眼裂上斜等,這些特征不影響孩子的幸福感,但需要家長(zhǎng)注意可能伴隨的健康問題。 1、遺傳因素的影響 唐氏綜合征是由于21號(hào)染色體多了一條標(biāo)準(zhǔn)型或部分重復(fù)非標(biāo)準(zhǔn)型引起的染色體異常。基因額外表達(dá)會(huì)導(dǎo)致顱面發(fā)育的異常,從而出現(xiàn)較為典型的面容特征。這些孩子的典型面容表現(xiàn)包括鼻梁低平、眼間距大、眼裂外上斜,以及耳廓偏小或形態(tài)不規(guī)則。 2、胎兒及嬰兒時(shí)期發(fā)育的作用 除了遺傳因素,面部發(fā)育還可能受胎兒期環(huán)境影響,比如母體感染、營(yíng)養(yǎng)狀況等,可能加重或?qū)е缕渌娌刻卣鳟惓!R蚧驅(qū)е碌纳眢w發(fā)育遲緩,這些孩子可能還表現(xiàn)為肌張力低、頭部相對(duì)較小等特征。 3、合并癥對(duì)面容及健康的進(jìn)一步壓力 除了面容特征,唐氏綜合征兒童可能伴隨一些身體其他部位的發(fā)育特異性問題,比如先天性心臟病、甲狀腺功能減退、聽力或視力障礙等。這些健康問題不會(huì)直接改變面容特征,但會(huì)進(jìn)一步影響整體健康,使面容更顯憔悴或疲勞感。 支持性建議 1、面容特征無法通過藥物或手術(shù)改變,但重視早期干預(yù)提升生活質(zhì)量極為關(guān)鍵。定期進(jìn)行體檢,適時(shí)治療可能的伴隨疾病如心臟問題、甲狀腺異常等。 2、為幫助融入社會(huì),家長(zhǎng)可盡早為孩子安排適合的教育輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練,提升智力發(fā)育,幫助其建立信心。 3、以營(yíng)養(yǎng)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)支持整體發(fā)育,比如補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,配合適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉,提升體格與抗病能力。 唐氏綜合征兒童的經(jīng)典面容特征是基因異常作用的結(jié)果,改變這些特征并不現(xiàn)實(shí),但通過早診早療和健康支持可以讓他們擁有更幸福的生活,家長(zhǎng)也需要正視、重視他們的內(nèi)在潛質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)兒童面部特征疑似異常,請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),避免延誤病情管理的最佳時(shí)間。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
孕婦吃替比夫定片一個(gè)月可以停藥嗎
孕婦吃替比夫定片一個(gè)月是否可以停藥需要根據(jù)具體病情決定,切勿擅自停藥。停藥可能導(dǎo)致乙肝病毒反彈或?qū)δ笅虢】祹聿涣己蠊?,?yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。 1、替比夫定的作用與適用情況 替比夫定是一種抗乙肝病毒藥物,常用于控制乙肝病毒復(fù)制,降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。尤其在孕婦中,它用于減少乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。通常建議有需要的孕婦在懷孕中期或后期持續(xù)服用藥物,使用周期和停藥時(shí)機(jī)需根據(jù)病情參數(shù)如病毒載量、肝功能等和孕周決定。 2、停藥可能的風(fēng)險(xiǎn) 如果孕婦自行停藥可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒快速反彈,進(jìn)一步提升肝功能異常的風(fēng)險(xiǎn),并可能增加將乙肝病毒傳染給新生兒的概率。母體肝功能惡化會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。孕婦在停藥問題上必須獲得專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo),綜合考慮疾病控制和胎兒健康情況。 3、正確的用藥與監(jiān)測(cè)方法 ① 按時(shí)復(fù)診:孕婦在服用替比夫定片時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)乙肝病毒水平DNA、肝功能以及母嬰健康狀態(tài),依據(jù)醫(yī)學(xué)評(píng)估調(diào)整用藥方案。 ② 產(chǎn)后評(píng)估:產(chǎn)后6-12周內(nèi)尤為重要,停藥時(shí)間需要基于病毒反彈風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)結(jié)合哺乳計(jì)劃等因素綜合考慮。 ③ 新生兒的保護(hù):為預(yù)防母嬰傳播,寶寶出生后應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 孕婦在用藥期間需要密切配合面對(duì)替比夫定停藥問題,應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待,切勿依靠個(gè)人判斷隨意停藥。如果對(duì)停藥或其它治療方案有疑問,請(qǐng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,確保自己和胎兒的健康安全。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專業(yè)治子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院排行榜
武漢專業(yè)治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,尤其在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、手術(shù)及綜合管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。部分醫(yī)院配備先進(jìn)的腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,可開展個(gè)性化治療方案,并與生殖醫(yī)學(xué)、疼痛管理等多學(xué)科協(xié)作,幫助患者改善生育功能及生活質(zhì)量。以下為具體醫(yī)院的技術(shù)特色和診療優(yōu)勢(shì)。 1.武漢同濟(jì)醫(yī)院 武漢同濟(jì)醫(yī)院婦科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???,在子宮內(nèi)膜異位癥診療中注重精準(zhǔn)化與微創(chuàng)化。該科室常規(guī)開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)、深部浸潤(rùn)型病灶切除術(shù)等高難度手術(shù),同時(shí)結(jié)合超聲引導(dǎo)介入治療技術(shù),為復(fù)發(fā)患者提供多樣化選擇。醫(yī)院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可提升復(fù)雜手術(shù)的精確性和安全性。此外,科室建立了術(shù)后長(zhǎng)期隨訪體系,通過藥物管理及生活方式指導(dǎo)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥治療中推行多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位。針對(duì)合并不孕的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)同制定促排卵或輔助生殖方案。醫(yī)院引進(jìn)了窄帶成像宮腔鏡系統(tǒng),可清晰識(shí)別微小異位病灶,并開展GnRH-a藥物聯(lián)合中藥貼敷等中西醫(yī)結(jié)合療法,緩解患者疼痛癥狀。其日間手術(shù)中心還可為輕癥患者提供48小時(shí)內(nèi)出入院的便捷服務(wù)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科專注于子宮內(nèi)膜異位癥的全程管理,從早期診斷到術(shù)后康復(fù)形成完整鏈條??剖也捎醚鍢?biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合經(jīng)陰道三維超聲技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確率,并針對(duì)年輕患者開展卵巢功能保護(hù)性手術(shù)。醫(yī)院設(shè)有疼痛門診,為慢性盆腔疼痛患者提供神經(jīng)阻滯治療及物理康復(fù)訓(xùn)練。其特色在于將臨床數(shù)據(jù)納入科研分析,持續(xù)優(yōu)化診療路徑,相關(guān)成果已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科在深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥(DIE)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),年均完成相關(guān)手術(shù)200余例。科室使用高清腹腔鏡系統(tǒng)配合術(shù)中超聲導(dǎo)航,實(shí)現(xiàn)病灶的徹底清除。對(duì)于累及腸管或泌尿系統(tǒng)的復(fù)雜病例,聯(lián)合普外科、泌尿外科開展多學(xué)科手術(shù),最大限度保留器官功能。醫(yī)院還開設(shè)患者教育課堂,定期講解疾病管理知識(shí),幫助患者建立科學(xué)認(rèn)知。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科將中西醫(yī)結(jié)合療法貫穿于子宮內(nèi)膜異位癥治療全過程。除常規(guī)腹腔鏡手術(shù)外,科室開發(fā)了中藥灌腸、穴位埋線等特色療法,用于術(shù)后調(diào)理和復(fù)發(fā)預(yù)防。醫(yī)院配備國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的超聲聚焦治療儀,可為不愿手術(shù)的患者提供無創(chuàng)治療選擇。其創(chuàng)新性開展的“疼痛-生育-心理”三位一體管理模式,已納入武漢市衛(wèi)健委推廣項(xiàng)目。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科側(cè)重子宮內(nèi)膜異位癥患者的生殖健康保護(hù),建立生育力評(píng)估體系指導(dǎo)治療決策??剖议_展卵巢組織冷凍技術(shù),為需進(jìn)行雙側(cè)卵巢手術(shù)的年輕患者保留生育希望。針對(duì)合并不孕的患者,優(yōu)先選擇保守性手術(shù)并銜接輔助生殖技術(shù)。醫(yī)院還設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合門診,為患者制定個(gè)性化膳食方案,改善內(nèi)分泌代謝狀態(tài)。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥分級(jí)診療制度,根據(jù)疾病分期制定階梯式治療方案??剖遗鋫渖漕l消融設(shè)備,可用于表淺病灶的微創(chuàng)處理。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)模擬,幫助醫(yī)生更直觀規(guī)劃手術(shù)路徑。其術(shù)后管理平臺(tái)通過移動(dòng)端APP提供用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等服務(wù),患者滿意度連續(xù)三年達(dá)95%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
口腔發(fā)麻發(fā)澀怎么了?

口腔發(fā)麻發(fā)澀可能與局部刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蚩谇患膊〉纫蛩赜嘘P(guān)。常見原因主要有維生素B12缺乏、灼口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、口腔黏膜炎癥、藥物不良反應(yīng)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)舌乳頭萎縮和感覺異常。患者可能出現(xiàn)舌面光滑、灼熱感或麻木感,伴隨乏力、頭暈等貧血癥狀。可遵醫(yī)囑服用維生素B12片或甲鈷胺片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。日常需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。

2、灼口綜合征

該病多見于更年期女性,表現(xiàn)為持續(xù)性口腔燒灼感或麻木感,但臨床檢查無器質(zhì)性病變??赡芘c激素變化、心理因素或唾液成分改變有關(guān)。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔濕潤(rùn)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致口腔黏膜感覺異常。常伴有多飲多尿、四肢末端麻木等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查確診。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、口腔黏膜炎癥

扁平苔蘚、口腔白斑等疾病可能引起黏膜充血糜爛,導(dǎo)致異常感覺。臨床可見白色網(wǎng)紋或斑塊,可能伴隨疼痛。需進(jìn)行病理活檢明確診斷。可局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。避免吸煙飲酒等刺激因素。

5、藥物不良反應(yīng)

部分降壓藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)口腔感覺異常。常見于卡托普利片、阿米替林片等藥物使用期間。需查閱藥品說明書,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。必要時(shí)使用人工唾液緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過硬過燙食物刺激。增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉攝入,限制高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、言語障礙等表現(xiàn),需立即就診排查腦血管疾病等嚴(yán)重病因。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硬化性腺病與乳腺癌的區(qū)別你知道嗎?
硬化性腺病與乳腺癌雖然都影響乳腺,但兩者在病理本質(zhì)和治療方法上有顯著差別。硬化性腺病是一種良性乳腺疾病,不具備癌變能力,而乳腺癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)生及進(jìn)展需盡早干預(yù)。通過病理檢查、影像學(xué)特征和癥狀表現(xiàn)即可區(qū)分,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議采取合適治療方案。 1、病因解析:硬化性腺病 硬化性腺病主要是一種因乳腺小葉腺泡及纖維間質(zhì)增生引起的良性病變,常與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。多見于女性生育期和圍絕經(jīng)期,可能與激素失衡、遺傳或長(zhǎng)期乳腺壓力有關(guān)。患者通常會(huì)感到乳房脹痛,觸摸時(shí)能感覺到界限分明的小結(jié)節(jié)。 應(yīng)對(duì)建議: 定期監(jiān)測(cè):通過乳腺超聲或鉬靶檢查確認(rèn)病變性質(zhì)。 日常調(diào)理:避免精神過度緊張、保持均衡飲食。多攝入富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜等,有助于緩解癥狀。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)激素的藥物,如使用對(duì)抗雌激素的藥物。 2、病因解析:乳腺癌 乳腺癌則是由乳腺腺體的惡性異常增生造成的,一般與遺傳因素、雌激素過度暴露、肥胖及長(zhǎng)期高脂飲食等密切相關(guān)。乳腺癌的典型表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液以及皮膚凹陷或橘皮樣變化。 應(yīng)對(duì)建議: 早期確診:乳腺X線鉬靶檢查加穿刺活檢是診斷乳腺癌的常用手段。 手術(shù)治療:早期患者可以選擇保乳手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,晚期者可能需要全乳房切除術(shù)。 藥物及放化療:術(shù)后可根據(jù)患者情況選擇化療、靶向藥物或內(nèi)分泌治療,如曲妥珠單抗、他莫昔芬等。 3、硬化性腺病與乳腺癌的主要區(qū)別 從病理來看,硬化性腺病是乳腺的增生性良性病變,不具備浸潤(rùn)能力,而乳腺癌因惡性細(xì)胞的擴(kuò)散特性須高度警惕。硬化性腺病的邊界清晰,腫塊較小,而乳腺癌的腫塊多不規(guī)則,常伴皮膚改變及其他全身癥狀。影像學(xué)檢查和病理活檢是最終區(qū)分的關(guān)鍵手段。 硬化性腺病與乳腺癌有本質(zhì)區(qū)別,但早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)尤為重要。如果對(duì)乳腺健康有任何疑慮,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,確保乳腺疾病得到科學(xué)管理。通過健康的生活方式和定期篩查,也能進(jìn)一步降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
妊娠期甲亢可以采用哪些藥物治療
妊娠期甲亢通常建議優(yōu)先選擇安全性較高的抗甲狀腺藥物治療,其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI,具體選擇需根據(jù)妊娠階段及病情,由醫(yī)生綜合評(píng)估。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)母體及胎兒的健康狀況,確保劑量控制在有效的最低水平。 1、丙硫氧嘧啶PTU PTU是妊娠早期懷孕前三個(gè)月的首選抗甲狀腺藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成,從而改善甲亢癥狀。妊娠早期優(yōu)先 PTU 的原因是甲巰咪唑可能與胎兒的某些先天性畸形如食管閉鎖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但由于 PTU 長(zhǎng)期使用可能對(duì)肝功能造成損傷,孕婦需定期做肝功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠中期可以適時(shí)更換為甲巰咪唑。 2、甲巰咪唑MMI MMI適用于妊娠中期后13-16周后的治療,因?yàn)檫@一階段胎兒器官發(fā)育基本完成,其引發(fā)胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。該藥物的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)肝臟的副作用較少,但需要小心控制劑量,避免妊娠期甲減的發(fā)生,從而影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。服用該藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。 3、藥物使用的注意事項(xiàng) 妊娠期甲亢治療的目標(biāo)是維持母體甲狀腺功能正常,同時(shí)保護(hù)胎兒健康生長(zhǎng)。藥物劑量不宜過高,以免導(dǎo)致胎兒甲減或甲狀腺腫大。這兩種抗甲狀腺藥物可以通過胎盤屏障作用于胎兒,母體與胎兒的甲狀腺功能均需通過定期超聲及抽血檢測(cè)持續(xù)監(jiān)管。若藥物難以控制甲亢,嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療,但通常建議安排在孕中期進(jìn)行。 妊娠期甲亢的治療必須在專科醫(yī)生的管理下進(jìn)行,用藥需結(jié)合孕期階段及個(gè)體差異,確保治療既能有效控制甲亢,又能保障胎兒健康。如果發(fā)現(xiàn)甲亢癥狀,一定要盡早就診并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
靜脈曲張手術(shù)治療
靜脈曲張手術(shù)治療方式主要包括傳統(tǒng)剝脫術(shù)、微創(chuàng)介入治療如激光、射頻、泡沫硬化劑注射三種,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人身體情況決定,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生建議明確適合的方案。手術(shù)后做好護(hù)理有助于恢復(fù)。 1、傳統(tǒng)剝脫術(shù) 傳統(tǒng)剝脫術(shù)通常適用于靜脈曲張較嚴(yán)重或范圍較大的患者。手術(shù)通過剝除受累的靜脈,改善血液循環(huán),但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種方式需要住院,術(shù)后會(huì)有一定瘀青和腫脹,建議患者注意避免久站或重體力活動(dòng),預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。 2、微創(chuàng)介入治療 微創(chuàng)治療通常包括激光治療和射頻消融,用于中度靜脈曲張患者。這兩種方法通過高溫封閉問題血管,改善血液回流,優(yōu)勢(shì)在于術(shù)中疼痛小、恢復(fù)時(shí)間短、無需住院。但高溫可能導(dǎo)致皮膚灼傷,具體效果與醫(yī)生操作熟練程度有關(guān)。術(shù)后需穿著壓力襪,并注意定期復(fù)查。 3、泡沫硬化劑注射 泡沫硬化治療是注射硬化劑,使病變血管內(nèi)壁黏連閉合,適用于輕中度靜脈曲張患者。方法簡(jiǎn)單快捷,不需要切開皮膚,注射后即可回家,但可能出現(xiàn)類似色素沉著或局部炎癥的不良反應(yīng)。通常術(shù)后也需穿彈力襪,促進(jìn)恢復(fù)。 術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵,無論采用哪種手術(shù)方式,都需按醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪,穿戴壓力襪,避免久站久立,適量運(yùn)動(dòng)如步行或游泳可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防復(fù)發(fā)。想要根治靜脈曲張,需同時(shí)改善生活方式,控制體重,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。 靜脈曲張手術(shù)治療是解決此疾病的有效方式,但需根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)效果影響較大,做好長(zhǎng)期管理,是防止復(fù)發(fā)的重要保障。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
一吸氣胸口就疼怎么回事

一吸氣胸口就疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胸膜炎

胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,炎癥刺激胸膜時(shí)可出現(xiàn)吸氣時(shí)胸痛,疼痛常隨深呼吸加重??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT等檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),可表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,吸氣時(shí)疼痛加劇??赡芘c帶狀皰疹、脊柱病變有關(guān)??赏ㄟ^熱敷緩解,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部理療。

3、氣胸

肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,吸氣時(shí)疼痛顯著。瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)。需緊急胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)治療。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和吸氣時(shí)牽扯痛。可通過休息、冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí)可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重,部分患者吸氣時(shí)疼痛明顯。建議少食多餐,避免咖啡因,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

出現(xiàn)吸氣性胸痛需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。若伴隨面色蒼白、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。日常應(yīng)戒煙限酒,保證充足睡眠,胸壁外傷后需局部制動(dòng),反流性疾病患者睡前3小時(shí)禁食。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩口臭發(fā)燒是怎么回事

小孩口臭發(fā)燒可能與口腔衛(wèi)生不良、上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、齲齒、鼻竇炎等原因有關(guān),可通過保持口腔清潔、抗感染治療、調(diào)節(jié)飲食等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥處理。

1、口腔衛(wèi)生不良

兒童未養(yǎng)成刷牙習(xí)慣或刷牙不徹底時(shí),食物殘?jiān)诳谇话l(fā)酵會(huì)產(chǎn)生異味,可能伴隨牙齦紅腫。家長(zhǎng)需幫助孩子每日用兒童軟毛牙刷清潔牙齒兩次,飯后用溫水漱口。若合并牙齦炎可遵醫(yī)囑使用西吡氯銨含漱液或康復(fù)新液含漱。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎、咽炎等感染可能導(dǎo)致口腔異味和發(fā)熱,常見鏈球菌感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咽痛、扁桃體化膿,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。

3、胃腸功能紊亂

積食或消化不良時(shí)胃內(nèi)容物反流會(huì)產(chǎn)生酸臭味,可能伴隨腹脹、食欲下降。建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

4、齲齒

蛀牙形成的齲洞易嵌塞食物滋生細(xì)菌,引發(fā)口臭和局部炎癥反應(yīng)。需口腔科檢查后進(jìn)行補(bǔ)牙治療,嚴(yán)重者可能需根管治療。日??墒褂煤栏囝A(yù)防,限制甜食攝入頻率。

5、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部會(huì)產(chǎn)生特殊異味,多伴隨鼻塞、頭痛癥狀。醫(yī)生可能開具鼻竇CT檢查,治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇米粥、面條等易消化食物。保持室內(nèi)空氣流通,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理鼻部。避免自行使用退熱藥超過3天,若口臭持續(xù)不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀需立即復(fù)診。注意培養(yǎng)孩子飯后漱口、睡前刷牙的習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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