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幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的

來源:博禾知道

2024-11-06 21:46 25人閱讀

問題描述:幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎分為先天性和后天形成的,而嬰兒的脊柱側(cè)彎大多數(shù)都是先天的,這時需要看一下脊柱側(cè)彎的程度,一般情況下,先天側(cè)彎大多數(shù)程度相對要比較嚴(yán)重一點,需要做的治療是要看側(cè)彎的方向,大多數(shù)向?qū)?cè)比如說向左側(cè)彎的情況下,左側(cè)的肌肉會比較緊,但右側(cè)會產(chǎn)生不舒服的癥狀,但治療的時候,按摩時候分為兩大部分:第一需要僵緊的肌肉進行放松,如果是向左側(cè)比向右側(cè)彎的話,需要將右側(cè)的肌肉先進行放松,放松之后最好達(dá)到右側(cè)的肌肉比較松軟,有彈性,這是比較好的方法。早期因為病人沒有出現(xiàn)明顯的脊柱僵硬,活動受限甚至駝背明顯,所以要多鼓勵病人,平臥,休息,可以行脊柱的牽引按摩治療,主要是從脊椎的下側(cè)向頸椎方面進行按摩。如果是由于有椎間盤突出引起的脊柱疼痛,這種情況通過按摩可以有效地緩解疼痛,按摩可以加速局部血液循環(huán),使產(chǎn)生的代謝物及時帶走,起到緩解疼痛作用。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能不能用開水燙
脊柱側(cè)彎是不能用開水燙的。開水的溫度一般在100℃,如果用開水燙會導(dǎo)致局部的皮膚燙傷,引起感染,對側(cè)彎的糾正是沒有任何治療作用的,反而會加重局部的損傷。對于脊柱側(cè)彎有疼痛不適的情況下可以采取熱敷,一般溫度在50℃以下可以起到緩解肌肉痙攣、改善血液循環(huán)的作用,局部的烤燈、紅外線照射也可以起到熱敷的作用。平時需要保持坐姿端正,保持生活規(guī)律,不要背單肩包,適當(dāng)?shù)倪M行按摩、推拿,適當(dāng)?shù)倪M行側(cè)彎側(cè)的肌肉過深或者過曲的鍛煉,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴支具進行矯正。對于脊柱側(cè)彎大于40°,可能會引起明顯的疼痛,嚴(yán)重的會壓迫神經(jīng),保守治療一般沒有效果,需要采取手術(shù)進行矯正才可以。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎高考體檢有影響嗎
脊柱側(cè)彎對于高考體檢是沒有影響的。很多學(xué)生因為不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣都會多多少少出現(xiàn)一些脊柱側(cè)彎,在做高考體檢的時候是不會把脊柱側(cè)彎的數(shù)據(jù)寫到體檢報告當(dāng)中的,只會檢測學(xué)生的身高、體重以及血壓、視力等指標(biāo),脊柱側(cè)彎不會記錄在內(nèi)。但是有一些報考專業(yè)對脊柱進行檢測,脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的不會錄取,比如報考的是飛行員或者當(dāng)兵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎掛什么科
脊柱側(cè)彎的醫(yī)治分為保守和手術(shù)醫(yī)治,Cobb視角小于25度能夠保守治療,一般須要佩戴支具,在25到45度,還能夠支具治療,都須要每一年隨訪,依據(jù)結(jié)果決定下一步治療。拉伸有助于病癥的減緩,治療時期忌食辛辣刺激食品。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎矯正 能矯正嗎?
病情嚴(yán)重的話,還可能導(dǎo)致肺功能受損,并發(fā)右心衰竭、下腰疼痛和抑郁性精神病等,所以要抓緊早期治療。早期,是指側(cè)凸的弧度尚未很嚴(yán)重和處于生長發(fā)育階段的患兒而言。保守治療方法中,矯形常規(guī)藥物對早期病例有較好效果
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
脊柱側(cè)彎為什么越來越嚴(yán)重
脊柱側(cè)彎會越來越嚴(yán)重,主要是脊柱側(cè)彎情況逐漸加重,并會影響到身體健康,還容易壓迫到神經(jīng)組織。脊柱側(cè)彎通常是脊柱先天發(fā)育異常引起的,也有可能是存在不良的坐姿導(dǎo)致的。如果存在脊柱側(cè)彎,可能會造成背部疼痛、姿勢不平衡等癥狀,隨著時間的不斷推移,可能會使病癥逐漸加重,甚至還容易造成肺源性心臟病、局部神經(jīng)受損,會對身體健康造成不利影響。出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后,可以通過手術(shù)矯正的方式治療,也可以通過佩戴支具的方式進行治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥主要包括脊柱感染、神經(jīng)損害或者是脊髓損傷。如果在手術(shù)中或者手術(shù)后沒有做好護理,可能會導(dǎo)致脊柱肌肉出現(xiàn)感染,不利于手術(shù)切口恢復(fù),應(yīng)當(dāng)及時的使用抗感染藥物進行治療。如果在手術(shù)中操作不當(dāng),對神經(jīng)造成了損傷,會遺留局部功能和感覺障礙。在手術(shù)時,還可能會造成脊髓損傷,會引起下肢癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥,但是出現(xiàn)此種情況的概率較低。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎有是由什么原因引起的
脊柱側(cè)彎,分為非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。非結(jié)構(gòu)性的原因有以下幾種:1.不良的姿勢造成。2.身體其他部位的疾病造成,如腰椎間盤突出癥、雙下肢不等長、炎癥的刺激。一般治療原發(fā)病后,脊柱側(cè)彎可以完全糾正。結(jié)構(gòu)性的原因:1.先天性發(fā)育異常,如先天性的半椎體畸形。2.神經(jīng)肌肉病變造成,如脊髓空洞癥、腦癱。3.間質(zhì)病變所致脊柱側(cè)凸,如馬凡氏綜合征。4.后天性疾病,如強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、外傷造成的脊柱骨折。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護理
脊柱側(cè)彎術(shù)后的護理,包括以下三方面:第一,要密切觀察切口的恢復(fù)情況。因為脊柱側(cè)彎的患者術(shù)后切口往往都是比較大,甚至達(dá)到20或者30厘米長。密切觀察切口的愈合狀況是關(guān)鍵。防止出現(xiàn)切口的愈合不良、滲出,甚至有感染等傾向。第二,術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療。由于脊柱側(cè)彎在脊柱外科來講,手術(shù)相對是比較大,術(shù)后大多數(shù)會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療也很關(guān)鍵。第三,注意術(shù)后臥床的并發(fā)癥。由于脊柱側(cè)彎術(shù)后患者臥床時間比較長,也要注意術(shù)后臥床并發(fā)癥的預(yù)防護理,比如要及時的翻身,避免褥瘡的出現(xiàn),增加下肢的活動,避免血栓和肌肉萎縮的發(fā)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小孩脊柱側(cè)彎怎么辦
畸形角度小于20度應(yīng)該進行密切觀察,加強鍛煉如引體向上、游泳等。對于畸形角度在20度-40度之間的患者最有效的治療方法是支具療法,如果脊柱側(cè)彎超過了40度就應(yīng)該進行手術(shù)治療。同時建議吃易消化易吸收飲食,清淡飲食多飲水戒辛辣生冷油膩的食物及煙酒。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是唇裂和腭裂?
唇裂和腭裂是由于胎兒面部發(fā)育過程中組織未能完全融合導(dǎo)致的口腔和面部先天性畸形,主要表現(xiàn)為上唇或上顎存在裂隙。治療措施通常包括手術(shù)修復(fù)、語言康復(fù)以及心理支持等。 1、形成原因 唇裂和腭裂的具體病因尚未完全明確,但通常與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。 遺傳因素:如果父母或家族中存在唇裂或腭裂病史,孩子發(fā)病風(fēng)險會有所增加。這是一種復(fù)雜的多基因遺傳疾病,但并非一定遺傳,通常需與外部環(huán)境共同作用。 環(huán)境因素:孕期某些不利因素可能影響胎兒發(fā)育,例如吸煙、酗酒、感染病毒如風(fēng)疹、母體營養(yǎng)不良如缺乏葉酸、接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。 生理因素:母親甲狀腺功能減退、慢性疾病如糖尿病、孕期服用某些藥物如抗癲癇藥物都可能影響胎兒口腔組織的正常發(fā)育,增加裂隙形成的可能性。 2、治療方法 唇裂和腭裂的治療通常需要分步驟進行,由多學(xué)科團隊聯(lián)合管理,包括整形外科、口腔科、耳鼻喉科、語言治療師等。 手術(shù)修復(fù): 1. 唇裂修復(fù)術(shù):通常在嬰兒生后3-6個月進行,修復(fù)唇部裂隙,改善外觀和功能。 2. 腭裂修復(fù)術(shù):一般在1-2歲時完成,目的是恢復(fù)腭部功能,幫助正常的語言發(fā)育。 3. 二期修復(fù)術(shù):針對較重病例,可能需要后續(xù)牙槽嵴裂修復(fù)或正頜手術(shù),完善外觀和功能。 語言康復(fù):腭裂可能影響患兒的語言發(fā)音,導(dǎo)致語音障礙,需在術(shù)后接受語言矯治訓(xùn)練。 心理支持:由于外觀差異和發(fā)音障礙,患兒及其家人可能會面臨心理問題,建議接受心理疏導(dǎo)和社會支持。 3、注意事項及家庭護理 孕期預(yù)防:女性在備孕和懷孕期間保持健康的生活方式,戒煙戒酒,服用適量葉酸,減少環(huán)境危險因素的暴露,可以降低胎兒患病風(fēng)險。 術(shù)后護理:嚴(yán)防感染,術(shù)后飲食需選擇軟食或流食,避免裂隙區(qū)域受刺激,幫助患兒恢復(fù)。 唇裂和腭裂雖為先天性缺陷,但通過及早干預(yù)和科學(xué)治療,大多數(shù)患兒都能重獲正常的外貌與功能。家長應(yīng)保持積極心態(tài),及時到專業(yè)醫(yī)院尋求幫助,為孩子提供更好的未來成長環(huán)境。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
醫(yī)院激光祛雀斑費用
醫(yī)院激光祛雀斑的費用通常在每次500元到3000元之間,具體費用因設(shè)備、醫(yī)院級別、醫(yī)生經(jīng)驗以及雀斑面積等因素有所不同。想要了解更準(zhǔn)確的費用,同時確保治療效果和安全性,建議直接咨詢目標(biāo)醫(yī)院,并在經(jīng)濟條件允許的情況下進行評估和選擇。 1、醫(yī)療設(shè)備與品牌: 高端激光設(shè)備通常成本較高,因而治療費用也會相應(yīng)增加。大醫(yī)院一般采用進口設(shè)備,技術(shù)先進且副作用少,而小診所可能使用國產(chǎn)或租賃設(shè)備,價格相對低廉但效果可能不同。 2、醫(yī)院與醫(yī)生資質(zhì): 三級甲等醫(yī)院或美容??茩C構(gòu)中由于醫(yī)生技術(shù)及經(jīng)驗豐富,治療費用較高,但能提供更佳的效果保障和安全性。選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生是確保治療成功的重要因素。 3、患者須知與注意事項: 激光祛雀斑可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果,每次間隔數(shù)周不等。治療后務(wù)必注重皮膚護理,防曬是關(guān)鍵,避免色素沉著和反彈。 想要在預(yù)算內(nèi)安全地去除雀斑,患者可多咨詢幾家醫(yī)院,比較后再做決定。在選擇醫(yī)院時,不僅要考量費用,還需關(guān)注設(shè)備和醫(yī)生資質(zhì)。合理安排資金與時間投入,充分理解治療過程和效果,才能為自己的健康和美容做出最得當(dāng)?shù)臎Q策。通過適當(dāng)?shù)膶Ρ扰c選擇,提高治療的滿意度和效果。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肛管惡性腫瘤要做什么檢查
診斷肛管惡性腫瘤需要進行直腸指檢、影像學(xué)檢查如CT、MRI以及活檢等檢查來確診,并評估腫瘤的具體部位、范圍及分期。 1、直腸指檢 直腸指檢是初期最為簡單、有效的篩查方法,它能夠幫助醫(yī)生通過觸診感知肛管區(qū)域的異常,如硬化、腫塊或潰瘍情況。這項檢查雖然基本,但對于發(fā)現(xiàn)早期問題有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會進一步安排更詳細(xì)的檢查。 2、影像學(xué)檢查 影像檢查對了解腫瘤范圍和分期至關(guān)重要。主要包括: MRI磁共振成像:能詳細(xì)顯示腫瘤的邊界、侵襲深度及是否累及周圍器官組織,是診斷和手術(shù)前評估的主要工具。 CT掃描:用于檢查腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,例如肺部、肝臟等。 超聲內(nèi)鏡:專門檢查肛管和直腸局部,通過高分辨率圖像精確判斷病灶的深度和大小。 3、活檢及病理檢查 確診肛管惡性腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”是組織活檢,通過內(nèi)窺鏡或手術(shù)切取部分可疑組織進行病理分析,可準(zhǔn)確判斷腫瘤的性質(zhì)和分型如鱗癌、腺癌等,從而指導(dǎo)后續(xù)的治療方案。 4、血液檢測及腫瘤標(biāo)志物 雖然血液檢查不能直接診斷肛管腫瘤,但某些腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可能提示腫瘤存在或提供參考價值,尤其是在監(jiān)測治療效果或復(fù)發(fā)時。 結(jié)合病史、癥狀以及上述檢查結(jié)果,醫(yī)生會對患者的病情進行全面評估,為制定科學(xué)完善的治療方案提供依據(jù)。如果懷疑肛管惡性腫瘤,請務(wù)必盡早就醫(yī),接受專業(yè)的檢查和指導(dǎo),爭取早診斷、早治療以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以喝牛奶嗎

感冒發(fā)燒時通??梢院扰D?,但需注意避免空腹飲用或與藥物同服。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣等營養(yǎng)物質(zhì),有助于補充能量。

感冒發(fā)燒期間身體代謝加快,可能伴隨食欲下降,適量飲用溫?zé)岬呐D炭蓭椭徑庋屎聿贿m并提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持。牛奶中的乳清蛋白含有免疫球蛋白成分,對呼吸道黏膜修復(fù)有一定幫助。部分人群飲用后可能出現(xiàn)痰液增稠現(xiàn)象,這與個體乳糖耐受程度相關(guān),并非牛奶本身導(dǎo)致病情加重。選擇低脂或脫脂牛奶可減少消化負(fù)擔(dān),加熱至40-50攝氏度飲用更利于吸收。

合并細(xì)菌感染需服用抗生素時,牛奶中的鈣離子可能影響喹諾酮類、四環(huán)素類藥物的吸收,建議服藥前后2小時避免飲用。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹,可改用舒化奶或分次少量飲用。幼兒發(fā)燒期間若出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需暫停牛奶改用口服補液鹽防止脫水。

感冒發(fā)燒期間需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,可交替飲用溫開水、淡蜂蜜水及牛奶。飲食以易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
口干口苦沒食欲是怎么一回事

口干口苦沒食欲可能與飲水不足、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、糖尿病、口腔疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、飲水不足

長時間未補充水分會導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,出現(xiàn)口干癥狀。伴隨咽喉干澀、尿液濃縮等表現(xiàn)。建議每日少量多次飲用溫開水,避免含糖飲料刺激口腔環(huán)境??蛇m量食用西瓜、梨等含水量高的水果輔助緩解。

2、胃腸功能紊亂

消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致口苦,與胃酸反流刺激味蕾有關(guān)。常伴腹脹、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常需避免油膩辛辣食物,進食后保持直立姿勢。

3、肝膽疾病

膽囊炎或肝炎患者膽汁代謝異常時,膽鹽反流至口腔引發(fā)口苦??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹隱痛。需檢查肝功能及腹部超聲,確診后可服用熊去氧膽酸膠囊利膽,聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。飲食需嚴(yán)格低脂。

4、糖尿病

血糖控制不佳時滲透性利尿?qū)е旅撍?,引發(fā)口干多飲??赡馨槎嗄?、體重下降。需監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合阿卡波糖片延緩糖分吸收。日常需限制高糖食物攝入,定時定量進食。

5、口腔疾病

齲齒、牙周炎等口腔感染可能改變口腔環(huán)境,引發(fā)口苦異味。常伴牙齦出血、牙齒敏感。需進行專業(yè)口腔治療,使用西帕依固齦液漱口,配合人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染。保持每日兩次巴氏刷牙法,定期洗牙。

長期存在口干口苦癥狀需排查系統(tǒng)性疾病,日常注意保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸煮食物,適當(dāng)增加山藥、小米等健脾食材。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等需及時就醫(yī),避免自行長期服用清熱瀉火類中藥掩蓋病情。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻角下面長皰疹反復(fù)出現(xiàn)有一年了

鼻角下面長皰疹反復(fù)出現(xiàn)一年可能與單純皰疹病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。皰疹反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、疲勞、壓力過大、紫外線照射等因素有關(guān)。皰疹通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)簇集性水皰,伴有灼熱感或疼痛感,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,隨后結(jié)痂愈合。

1、免疫力低下

免疫力低下是皰疹反復(fù)發(fā)作的常見原因。長期熬夜、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素可能導(dǎo)致免疫力下降,使?jié)摲谏窠?jīng)節(jié)內(nèi)的單純皰疹病毒再次激活。提高免疫力有助于減少皰疹復(fù)發(fā),可以通過均衡飲食、規(guī)律作息、適量運動等方式增強免疫力。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等。

2、疲勞和壓力

過度疲勞和精神壓力過大會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化,抑制免疫系統(tǒng)功能,從而誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。長期處于高壓狀態(tài)的人群更容易出現(xiàn)皰疹反復(fù)發(fā)作。緩解壓力有助于預(yù)防皰疹復(fù)發(fā),可以通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。保證充足睡眠,避免過度勞累。

3、紫外線照射

強烈紫外線照射可能刺激皮膚,誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。陽光中的紫外線會損傷皮膚細(xì)胞,降低局部免疫力,為病毒復(fù)制創(chuàng)造條件。外出時應(yīng)做好防曬措施,如使用防曬霜、戴帽子等。避免在陽光強烈時段長時間暴露在戶外。

4、局部刺激

頻繁摩擦、抓撓或使用刺激性護膚品可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,增加皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險。鼻角部位皮膚較薄,容易受到刺激。應(yīng)避免用手觸摸患處,保持局部清潔干燥。使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精的護膚品。

5、其他疾病影響

某些疾病如艾滋病、惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損,使皰疹頻繁復(fù)發(fā)。這些情況下皰疹往往癥狀較重,持續(xù)時間長。需要積極治療原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。

皰疹反復(fù)發(fā)作時應(yīng)避免與他人密切接觸,防止病毒傳播。保持患處清潔干燥,不要抓撓水皰,防止繼發(fā)感染。飲食上注意補充富含賴氨酸的食物如魚類、豆類、乳制品等,限制精氨酸含量高的食物如堅果、巧克力等。癥狀嚴(yán)重或頻繁復(fù)發(fā)時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。平時注意勞逸結(jié)合,保持心情愉悅,有助于減少復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
減肥能降低血壓血脂嗎

減肥通常能降低血壓和血脂,有助于改善心血管健康。體重減輕可以減少心臟負(fù)擔(dān),促進脂質(zhì)代謝,對控制高血壓和高脂血癥有積極作用。

體重下降后,體內(nèi)脂肪組織減少,尤其是內(nèi)臟脂肪的減少能夠降低炎癥因子釋放,改善胰島素抵抗。脂肪代謝效率提升后,低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平可能下降,高密度脂蛋白膽固醇水平可能升高。血管外周阻力減輕可使收縮壓和舒張壓逐步回落,部分患者甚至可能減少降壓藥物用量。減重過程中規(guī)律運動能增強血管彈性,膳食纖維攝入增加有助于腸道脂質(zhì)排泄。

對于嚴(yán)重肥胖合并代謝綜合征的人群,體重下降可能使血壓波動或出現(xiàn)體位性低血壓。極低熱量飲食可能導(dǎo)致短暫性血脂異常升高,需監(jiān)測肝腎功能。存在動脈粥樣硬化斑塊者需避免快速減重,防止斑塊不穩(wěn)定引發(fā)心血管事件。高血壓三級或家族性高膽固醇血癥患者,減重效果可能有限,仍需配合專業(yè)治療。

建議采用漸進式減重策略,每周減重幅度控制在體重的百分之一以內(nèi)。每日保持適量有氧運動,飲食中增加全谷物和深海魚類攝入,限制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期監(jiān)測血壓和血脂指標(biāo),合并慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。睡眠管理和壓力調(diào)節(jié)對維持代謝平衡同樣重要。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子鼻炎脾虛怎么辦?

孩子鼻炎脾虛可通過調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。鼻炎脾虛可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、飲食不當(dāng)、免疫功能紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

飲食上需避免生冷、油膩及刺激性食物,適當(dāng)增加山藥、蓮子、芡實等健脾食材。脾虛患兒可每日少量多餐,選擇易消化的米粥、南瓜等,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。合并過敏性鼻炎時,需規(guī)避已知過敏原如牛奶、雞蛋等。

2、中醫(yī)調(diào)理

脾虛型鼻炎可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、補中益氣湯等方劑,配合艾灸足三里、中脘等穴位。中醫(yī)認(rèn)為脾虛易生濕,可選用茯苓、白術(shù)等藥材代茶飲,但需根據(jù)體質(zhì)辨證用藥。推拿可選擇捏脊、摩腹等改善脾胃功能。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,脾虛腹瀉者可配合醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,但須嚴(yán)格遵循兒科劑量。

4、物理治療

鼻腔沖洗使用生理性海水鼻腔噴霧器每日清潔1-2次,減少過敏原滯留。脾虛伴鼻塞者可嘗試熱敷鼻梁及迎香穴,溫度不超過40℃。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

5、改善生活習(xí)慣

保證充足睡眠,學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,居家保持通風(fēng)干燥。適度進行八段錦、散步等溫和運動,忌劇烈活動耗氣。冬季注意頸部及足部保暖,減少冷空氣對呼吸道的刺激。

家長需定期監(jiān)測孩子鼻塞、流涕癥狀及大便性狀,記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素。脾虛患兒應(yīng)長期調(diào)理,避免過度使用抗生素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或體重下降,須及時就診耳鼻喉科及兒科。日??砂茨Ω共看龠M消化,培養(yǎng)飯前洗手、飯后漱口等衛(wèi)生習(xí)慣,減少呼吸道感染概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
混合喂養(yǎng)突然拒絕奶瓶
混合喂養(yǎng)的寶寶突然拒絕奶瓶,可能是因為生理發(fā)育、心理變化或喂養(yǎng)方式導(dǎo)致,需要找出原因并采取針對性措施,如調(diào)整喂養(yǎng)時間、選擇合適奶嘴或改善環(huán)境。 1喂養(yǎng)方式不當(dāng) 當(dāng)混合喂養(yǎng)中的乳頭和奶瓶交替使用頻率不合理時,寶寶可能產(chǎn)生“乳頭混淆”或?qū)δ唐康目咕芨?。為避免這種情況,可以嘗試改變喂養(yǎng)的順序,例如先喂母乳再喂奶瓶,或者盡量在一天內(nèi)有規(guī)律地交替喂養(yǎng)??梢杂脺嘏哪唐磕套齑胬溆驳牟馁|(zhì),模擬母乳的觸感。 2奶嘴不合適 奶嘴的形狀、材質(zhì)或流速過快、過慢都會導(dǎo)致寶寶的不適應(yīng)。例如,新生兒階段應(yīng)選擇流速較慢的奶嘴,而隨著寶寶長大,再逐漸更換到流速較快的奶嘴。如果寶寶拒絕奶瓶,可以嘗試不同材質(zhì)如硅膠或乳膠、不同型號或品牌的奶嘴,找到適合寶寶口感的類型。 3環(huán)境及飲食習(xí)慣問題 過于嘈雜或陌生的環(huán)境可能讓寶寶產(chǎn)生緊張情緒,從而拒食奶瓶。讓寶寶在安靜、舒適的環(huán)境中喂奶,同時避免強迫他們進食,可以緩解這一問題。要注意奶瓶奶液的溫度,確保接近母乳的溫度約37攝氏度,否則可能引起寶寶抗拒。 4生理原因或不適 寶寶可能因口腔炎、牙齦不適、腹部脹氣或其他身體不適而拒絕奶瓶。如果發(fā)現(xiàn)寶寶不僅拒奶瓶,還伴有啼哭、食欲下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過診斷建議藥物治療、緩解口腔疼痛的牙膠等方式。 5心理及情感變化 寶寶在心理發(fā)育階段往往更加依賴與母親的親密接觸,因此當(dāng)母嬰分離時可能拒絕奶瓶。這種情況建議擴大喂養(yǎng)參與者范圍,比如讓父親或其他家庭成員參與喂奶,但需要保持耐心,避免過度用力強迫。 寶寶突然拒絕奶瓶并非罕見問題,通過分析原因并采取上述方法可以有效緩解。若嘗試調(diào)整無明顯改善,需考慮其他深層次因素,建議咨詢兒科醫(yī)生找到專業(yè)的解決方案。喂養(yǎng)需要愛和耐心,家長要以舒適的方式幫助寶寶適應(yīng)多種喂養(yǎng)模式。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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