氣管及食管異物的典型癥狀有哪些
氣管及食管異物的典型癥狀主要包括嗆咳、呼吸困難、吞咽疼痛、流涎及頸部壓痛。異物存留位置不同，癥狀表現(xiàn)存在差異。
1、嗆咳：
異物進(jìn)入氣管時(shí)，機(jī)體通過(guò)劇烈嗆咳嘗試排出異物。刺激性咳嗽多為突發(fā)性，可能伴隨面色潮紅或窒息感。氣管異物患者常見(jiàn)咳嗽時(shí)雙手抓頸部的特征性動(dòng)作，兒童可能出現(xiàn)哭鬧拒食。
2、呼吸困難：
較大氣管異物可阻塞主支氣管導(dǎo)致呼吸窘迫，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴喉鳴音?；颊呖赡艹霈F(xiàn)三凹征，嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺。食管異物壓迫氣管后壁時(shí)，可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3、吞咽疼痛：
食管異物尖銳端劃傷黏膜會(huì)引起吞咽時(shí)胸骨后疼痛，疼痛可向背部放射?；颊叱Ｃ枋鰹?有東西卡住"的感覺(jué)，進(jìn)食固體食物時(shí)疼痛加劇，部分患者因恐懼吞咽而拒絕進(jìn)食。
4、流涎：
食管上段異物刺激唾液腺分泌增多，患者出現(xiàn)無(wú)法控制的流涎現(xiàn)象。唾液潴留可能導(dǎo)致頻繁吐口水動(dòng)作，兒童表現(xiàn)為持續(xù)淌口水伴煩躁不安，這是食管異物的特征性表現(xiàn)之一。
5、頸部壓痛：
頸段食管異物可在甲狀軟骨水平觸及壓痛，炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)頸部皮下氣腫。患者頭部常保持前傾固定體位，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)疼痛加劇，可能伴有局部軟組織腫脹。
發(fā)現(xiàn)異物吸入或吞咽后，應(yīng)立即停止進(jìn)食并保持安靜體位。氣管異物患者可采用海姆立克急救法嘗試排出異物，食管異物需避免強(qiáng)行吞咽食物企圖推下異物。所有疑似病例均需急診就醫(yī)，通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查明確異物位置。治療期間選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期注意觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔血等遲發(fā)性并發(fā)癥，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘留創(chuàng)面出血。
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