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后胸腔疼痛是什么原因造成的

來源:博禾知道

2022-05-20 10:39 13人閱讀

問題描述:后胸腔疼痛是什么原因造成的

醫(yī)生回答(1)

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放療后胸腔疼痛是怎么回事
胸腔放療時能夠穿衣服的,但是要穿一些棉質(zhì)衣服,最佳是開襟的衣服,假如要求脫掉衣服也是十分方便的。因為放療的一些反效果會造成病患出現(xiàn)白細胞和血小板下降,還會使消化道系統(tǒng)出現(xiàn)一些不適,例如嘔吐、惡心、不愿進食等病癥。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
小細胞肺癌化療兩次后胸腔疼痛是什么原因
指導(dǎo)意見:小細胞肺癌化療兩次后胸腔疼痛通常是化療的副作用導(dǎo)致的,化療的副作用最常見的是消化道的癥狀,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;還有血液系統(tǒng)癥狀,白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右胸腔疼痛是什么原因
胸腔疼痛是什么原因,呼吸的時候會痛
引發(fā)胸痛的發(fā)病原因有許多,如心絞痛、氣體進入胸膜腔、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、纏腰火丹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。同時不消除多是因為勞累、心理情緒等原因引發(fā)的,大概是神經(jīng)官能癥引起的這些現(xiàn)象。防止勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前胸腔疼痛是什么原因引起的
胸腔疼痛,是胸痛的一部分。要注重調(diào)整好心理情緒,生活注重規(guī)律,防止辛辣刺激性的食品。胸痛見于許多疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病的肺栓塞、氣體進入胸膜腔、胸膜炎等,也見于心血管系統(tǒng)的自動脈夾層、心肌炎、心包炎、冠心病,也見于胸廓或胸骨、胸椎肋骨的病變,如骨折、肋軟骨炎等,也見于白血病。要注意調(diào)整好心理情緒,生活注意規(guī)律,防止辛辣刺激性的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左側(cè)胸腔疼痛是什么原因
依據(jù)現(xiàn)象來講這個現(xiàn)象通常來講還是提議你要多注重休息。最佳能夠去醫(yī)院門診選擇一個檢測看看詳細情況的。這段時候還是提議你運動量不能過大放松心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸時胸腔疼痛,是肺病復(fù)發(fā)了么
您好,肺病會感染胸椎疾病,建議去檢查一下胸椎,看看是不是胸椎結(jié)核??梢匀ギ?shù)匦乜漆t(yī)院看看
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
胸腔疼痛是什么原因,呼吸的時候會痛
引發(fā)胸痛的發(fā)病原因有許多,如心絞痛、氣體進入胸膜腔、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、纏腰火丹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。同時不消除多是因為勞累、心理情緒等原因引發(fā)的,大概是神經(jīng)官能癥引起的這些現(xiàn)象。防止勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右胸腔疼痛的原因是什么?
右胸腔疼痛的原因很多,包括胸膜炎和心絞痛等病理因素,胸腔的其他內(nèi)臟器官也可能發(fā)生病變。心臟及其周邊組
上胸腔疼痛的原因是什么?
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乳腺手術(shù)后可以吃海參嗎

乳腺手術(shù)后一般可以適量吃海參,但需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段及個體消化能力調(diào)整。

海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多種氨基酸及微量元素,有助于術(shù)后組織修復(fù)和免疫力提升。其低脂特性適合乳腺手術(shù)后的飲食需求,且含有的海參皂苷等活性成分可能對炎癥調(diào)節(jié)有一定幫助。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)良好的患者,可將海參燉煮至軟爛后少量食用,建議每周不超過2-3次,每次50-100克,避免加重消化負擔。烹飪時需徹底去除內(nèi)臟并清洗干凈,優(yōu)先選擇清燉、煮粥等易消化方式,避免油炸或辛辣調(diào)味。

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸蠕動緩慢或蛋白質(zhì)代謝異常,過量攝入可能引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。對海鮮過敏或既往有高尿酸血癥、痛風病史者應(yīng)禁用。術(shù)后接受內(nèi)分泌治療(如他莫昔芬)的患者,需注意海參與藥物間隔2小時以上食用,避免影響藥效。若術(shù)后存在淋巴水腫或傷口愈合延遲,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整海參攝入量。

乳腺手術(shù)后飲食需保證營養(yǎng)均衡,除海參外可搭配瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。術(shù)后1個月內(nèi)避免食用生冷海參制品,選擇新鮮或正規(guī)廠家生產(chǎn)的干海參?;謴?fù)期出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常反應(yīng)時立即停食并就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性腦卒中的治療方法有哪些

急性腦卒中可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腦卒中通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管畸形等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)的一線治療方法,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能伴隨腦出血風險。治療前需通過頭顱CT排除腦出血,并評估出血轉(zhuǎn)化概率。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞患者,包括機械取栓、支架置入等方法。發(fā)病6小時內(nèi)實施取栓可顯著改善預(yù)后,部分患者時間窗可延長至24小時。該方法需配合血管造影定位,可能發(fā)生血管夾層、再灌注損傷等并發(fā)癥。術(shù)后需持續(xù)抗血小板治療防止血栓再形成。

3、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于非心源性缺血性腦卒中,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,降低早期復(fù)發(fā)風險。用藥期間需監(jiān)測消化道反應(yīng),避免與抗凝藥聯(lián)用增加出血風險。對阿司匹林過敏者可選用氯吡格雷替代。

4、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞患者,常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。這類藥物通過抑制凝血因子預(yù)防血栓擴大,需定期監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。用藥期間需觀察皮膚瘀斑、血尿等出血表現(xiàn),避免與NSAIDs類藥物同服。嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等,適用于大面積腦梗死或出血性腦卒中。去骨瓣減壓可緩解顱內(nèi)高壓,降低病死率;血腫清除術(shù)能減輕占位效應(yīng)。術(shù)后需預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,早期開展康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

急性腦卒中患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等康復(fù)治療。家屬需協(xié)助患者按時服藥,定期復(fù)查頭顱影像學及血液指標。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)等癥狀時需立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下身有異味怎么消除

下身有異味可通過保持清潔、穿透氣衣物、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。異味可能與細菌感染、真菌感染、激素變化、衣物材質(zhì)、個人衛(wèi)生習慣等因素有關(guān)。

1、保持清潔

每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性肥皂或洗液。清洗后擦干水分,減少潮濕環(huán)境滋生細菌。經(jīng)期需及時更換衛(wèi)生巾,避免長時間使用同一片衛(wèi)生巾導(dǎo)致細菌繁殖。選擇溫和的清潔產(chǎn)品有助于維持會陰部酸堿平衡。

2、穿透氣衣物

選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著緊身化纖材質(zhì)衣物。衣物需每日更換并單獨清洗,陽光下晾曬有助于殺菌。運動后及時更換潮濕衣物,減少汗液滯留。寬松透氣的衣物能改善局部通風,降低異味產(chǎn)生概率。

3、調(diào)整飲食

減少大蒜、洋蔥等氣味強烈食物的攝入,適量補充酸奶等含益生菌食品。多飲水促進代謝,限制高糖飲食以防真菌過度繁殖。均衡攝入蔬菜水果有助于改善體內(nèi)環(huán)境,間接減輕異味癥狀。

4、藥物治療

細菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。真菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓。需完成整個療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。用藥期間禁止性生活,防止交叉感染。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)異味需進行白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查。滴蟲性陰道炎需伴侶同治,萎縮性陰道炎需局部雌激素治療。宮頸炎、盆腔炎等疾病也會引發(fā)異味,需針對性抗感染治療。糖尿病患者需同步控制血糖。

建議每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用公共浴池和坐便器。適量運動增強免疫力,但需注意運動后清潔。出現(xiàn)瘙癢、灼痛、分泌物異常時及時就診,禁止自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。長期使用抗生素者需預(yù)防真菌感染,更年期女性可咨詢醫(yī)生進行激素調(diào)理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
焦慮癥會肉跳的厲害嗎

焦慮癥可能會引起肉跳,但通常不會跳得特別厲害。肉跳在醫(yī)學上稱為肌束顫動,可能與焦慮情緒導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。

焦慮癥患者出現(xiàn)肉跳時,多數(shù)表現(xiàn)為局部肌肉不自主的輕微抽動或跳動感,常見于眼瞼、手臂或腿部。這種肉跳通常是間歇性的,持續(xù)時間較短,程度較輕,不會影響正常活動。焦慮情緒緩解后,肉跳癥狀往往隨之減輕或消失。

少數(shù)情況下,焦慮癥伴隨的肉跳可能較為明顯,甚至出現(xiàn)全身多個部位的肌肉跳動。這種情況往往與長期嚴重的焦慮狀態(tài)有關(guān),患者可能同時伴有心悸、出汗、手抖等其他軀體癥狀。若肉跳持續(xù)時間長、范圍廣或影響日常生活,需警惕是否合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

建議焦慮癥患者通過規(guī)律作息、適度運動、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。若肉跳癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他器質(zhì)性疾病的可能性。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮使用抗焦慮藥物配合心理治療,以改善癥狀。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剝落性唇炎如何治療

剝落性唇炎可通過保持唇部濕潤、避免刺激因素、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。剝落性唇炎通常由氣候干燥、舔唇咬唇習慣、接觸性過敏、維生素缺乏、真菌感染等原因引起。

1、保持唇部濕潤

使用含凡士林、羊毛脂等成分的潤唇膏有助于修復(fù)唇部屏障。氣候干燥時可用加濕器維持環(huán)境濕度,避免頻繁舔唇導(dǎo)致水分蒸發(fā)加劇。日常飲水需充足,每日建議攝入1500-2000毫升水分。

2、避免刺激因素

需戒除舔唇咬唇等機械刺激行為,避免接觸辛辣食物、酸性水果等化學刺激物。外出時可佩戴口罩減少風吹日曬,選擇無香料、無色素成分的唇部護理產(chǎn)品。反復(fù)撕扯皮屑可能加重炎癥反應(yīng)。

3、局部用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏。糜爛滲出階段可用康復(fù)新液濕敷,繼發(fā)細菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏。藥物使用不宜超過2周。

4、口服藥物

頑固性病例可短期口服潑尼松片控制炎癥,配合復(fù)合維生素B片改善代謝。瘙癢明顯者可服用氯雷他定片抗過敏。真菌性唇炎需口服伊曲康唑膠囊,細菌感染適用阿莫西林膠囊。需嚴格遵循劑量療程。

5、光療

對于常規(guī)治療無效的慢性患者,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。通常需每周照射2-3次,累計10-15次為一療程。治療期間需加強眼部防護,照射后涂抹醫(yī)用保濕劑預(yù)防干燥。

剝落性唇炎患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素B2的牛奶、雞蛋及深色蔬菜。避免過熱食物直接接觸唇部,刷牙后及時清洗殘留牙膏。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)化膿、出血時需及時就診皮膚科,不可自行長期使用激素類藥膏。夜間可厚涂醫(yī)用白凡士林配合保鮮膜封包護理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻子進小蟲子有危害嗎
鼻子進入小蟲子可能引起不適或局部感染,但通常不會造成嚴重危害。處理方法包括及時清理、局部消毒和觀察癥狀變化。 1、清理鼻腔:使用生理鹽水或溫水沖洗鼻腔,幫助清除小蟲子和殘留物。沖洗時避免用力過猛,以免損傷鼻腔黏膜。若蟲子較大,建議就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生處理。 2、局部消毒:清理后,可用醫(yī)用棉簽蘸取少量碘伏或生理鹽水輕輕擦拭鼻腔內(nèi)部,防止細菌感染。注意動作輕柔,避免刺激鼻腔黏膜。 3、觀察癥狀:若出現(xiàn)鼻腔疼痛、腫脹、流膿或呼吸困難等癥狀,可能提示感染或異物殘留。此時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會進行進一步檢查或使用藥物處理。 4、預(yù)防措施:在戶外活動時,尤其是在草叢或樹林中,建議佩戴口罩或使用防蟲噴霧,減少蟲子進入鼻腔的風險。保持環(huán)境清潔,避免蟲子滋生。 5、就醫(yī)建議:若自行處理后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過內(nèi)窺鏡檢查或影像學檢查確認異物位置,并進行專業(yè)處理。 日常生活中,保持鼻腔衛(wèi)生、注意防護是預(yù)防蟲子進入鼻腔的關(guān)鍵。適當補充維生素C和鋅,增強免疫力,有助于減少感染風險。戶外活動后,及時清潔面部和鼻腔,避免蟲子殘留。若出現(xiàn)異常癥狀,切勿拖延,及時就醫(yī)是保障健康的重要措施。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅糖水可以和布洛芬在一起喝嗎

紅糖水一般不建議與布洛芬一起喝。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,紅糖水可能影響藥物吸收或加重胃腸刺激。

布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,空腹服用可能刺激胃黏膜。紅糖水中含蔗糖及少量礦物質(zhì),高糖環(huán)境可能延緩藥物在胃腸道的溶解速度,降低布洛芬的生物利用度。同時糖分促進胃酸分泌,與布洛芬的胃腸副作用疊加,可能引發(fā)惡心、腹脹等不適。服藥期間建議用溫水送服,避免與含糖飲品同服。

若需飲用紅糖水,建議與服藥間隔2小時以上。布洛芬常見劑型包括布洛芬緩釋膠囊、布洛芬顆粒、布洛芬混懸液等,具體用藥方案需遵醫(yī)囑。特殊人群如糖尿病患者、消化性潰瘍患者更應(yīng)避免糖分與藥物同服,防止血糖波動或胃腸損傷加重。

服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)黑便、腹痛等消化道出血征兆。日??赏ㄟ^清淡飲食、適量攝入小米粥等易消化食物保護胃腸黏膜,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)不適需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
宮頸篩查前可以同房嗎

宮頸篩查前一般不建議同房。宮頸篩查前同房可能影響檢查結(jié)果準確性,增加感染風險。宮頸篩查通常包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測,用于篩查宮頸癌及癌前病變。

宮頸篩查前同房可能導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變,影響宮頸細胞采集質(zhì)量。同房過程中可能造成宮頸輕微損傷或出血,干擾細胞學檢查結(jié)果判讀。陰道內(nèi)殘留的精液或潤滑劑可能影響人乳頭瘤病毒檢測準確性。篩查前同房還可能增加病原微生物感染機會,特別是未采取保護措施的情況下。

部分醫(yī)療機構(gòu)可能對篩查前同房時間有具體要求,通常建議篩查前24-48小時內(nèi)避免同房。篩查前還需注意避免使用陰道沖洗劑、避孕凝膠等可能干擾檢查的物質(zhì)。月經(jīng)期間不適合進行宮頸篩查,建議月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查。

宮頸篩查是預(yù)防宮頸癌的重要措施,建議適齡女性定期進行篩查。篩查前應(yīng)保持良好生活習慣,避免可能影響檢查結(jié)果的行為。若篩查結(jié)果異常,需遵醫(yī)囑進一步檢查或治療。日常應(yīng)注意安全性行為,接種人乳頭瘤病毒疫苗,建立健康生活方式,降低宮頸疾病發(fā)生風險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)程分期有哪三個階段

產(chǎn)程分期可分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程三個階段。

1、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期,從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。此階段初產(chǎn)婦通常需要11-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。主要特征為宮縮頻率逐漸增強,從間歇5-6分鐘持續(xù)30秒,進展至每2-3分鐘持續(xù)50-60秒。伴隨宮頸管消失、宮口擴張及胎頭下降,可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。此階段需監(jiān)測胎心變化,避免過早用力,可通過調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適。

2、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦一般需1-2小時,經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成。產(chǎn)婦會感受到強烈便意,宮縮轉(zhuǎn)為每1-2分鐘持續(xù)60-90秒。此時需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確屏氣用力,胎頭著冠后改為哈氣動作以防會陰撕裂。醫(yī)護人員會實施會陰保護,必要時行會陰側(cè)切術(shù)。胎兒娩出后立即清理呼吸道,完成首次Apgar評分。

3、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,從胎兒娩出至胎盤完全排出,通常需5-15分鐘。子宮收縮使胎盤剝離,表現(xiàn)為宮底升高、陰道少量流血、臍帶外延。助產(chǎn)士會輕壓宮底協(xié)助胎盤娩出,檢查胎盤完整性以防殘留。此階段需警惕產(chǎn)后出血,常規(guī)給予縮宮素注射液促進宮縮。胎盤娩出后需持續(xù)觀察2小時,監(jiān)測血壓、宮縮及出血量變化。

整個產(chǎn)程中應(yīng)保持合理飲食補充能量,第一產(chǎn)程初期可進食易消化食物,后期轉(zhuǎn)為流質(zhì);第二產(chǎn)程可含服巧克力或功能性飲料。保持適度活動如分娩球運動有助于加速產(chǎn)程,但需避免疲勞。產(chǎn)后及時進行母嬰皮膚接觸,早開奶促進子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)破水超過12小時未臨產(chǎn)、胎心異?;虍a(chǎn)程停滯等情況需立即醫(yī)療干預(yù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
溶栓治療的適應(yīng)證是什么

溶栓治療的適應(yīng)證主要有急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中、肺栓塞、深靜脈血栓形成、動脈血栓形成等。溶栓治療通過溶解血栓恢復(fù)血流,但需嚴格把握適應(yīng)證與禁忌證。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是溶栓治療的核心適應(yīng)證。冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死時,發(fā)病12小時內(nèi)進行溶栓可有效開通血管。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。治療需配合心電圖動態(tài)監(jiān)測,溶栓后可能出現(xiàn)再灌注心律失?;虺鲅l(fā)癥。

2、急性缺血性腦卒中

發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性缺血性腦卒中可考慮靜脈溶栓。需通過頭顱CT排除腦出血,且患者無活動性出血病史。注射用阿替普酶是首選藥物,治療時間窗內(nèi)可顯著改善神經(jīng)功能缺損。溶栓后需密切監(jiān)測血壓及神經(jīng)癥狀變化。

3、肺栓塞

高危肺栓塞伴血流動力學不穩(wěn)定時需緊急溶栓。血栓阻塞肺動脈主干或主要分支導(dǎo)致右心功能衰竭時,溶栓能快速降低肺動脈壓力。常用注射用尿激酶或阿替普酶,需同時評估出血風險。中低危患者通常采用抗凝治療而非溶栓。

4、深靜脈血栓形成

近端深靜脈血栓形成若累及髂股靜脈,或存在肢體缺血風險時可考慮溶栓。發(fā)病14天內(nèi)的新鮮血栓對溶栓藥物反應(yīng)較好。需通過超聲評估血栓范圍,避免用于高齡或有顱內(nèi)出血史的患者。

5、動脈血栓形成

急性肢體動脈栓塞或移植物內(nèi)血栓形成時,導(dǎo)管接觸性溶栓可能避免手術(shù)。通過動脈插管局部給藥可提高溶栓效率,減少全身出血風險。需監(jiān)測肢體血運恢復(fù)情況,失敗時需手術(shù)取栓。

溶栓治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,治療前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查。術(shù)后24小時內(nèi)避免穿刺操作,觀察有無皮膚黏膜出血、血尿等表現(xiàn)?;謴?fù)期應(yīng)適度活動預(yù)防血栓再形成,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物。高血壓患者需嚴格控制血壓,糖尿病患者注意監(jiān)測血糖。出現(xiàn)頭痛、嘔血等異常癥狀需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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