醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試雙眼視功能訓(xùn)練，藥物方面可遵醫(yī)囑使用維生素B12、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。

  2、屈光不正

  高度遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡，常用矯正鏡片包括凸透鏡、柱鏡等，嚴(yán)重者可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

  3、眼外肌發(fā)育異常

  眼外肌附著點(diǎn)異?；蚣×Σ黄胶鈺?huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視，可通過(guò)棱鏡矯正、肉毒素注射暫時(shí)調(diào)整眼位，常用藥物包括A型肉毒毒素、甲鈷胺等。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  腦癱、顱腦外傷等可能損傷眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)。需針對(duì)原發(fā)病治療，伴隨眼球震顫時(shí)可使用左旋多巴、加巴噴丁等藥物控制癥狀。

  建議保持規(guī)律用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，多進(jìn)行乒乓球等需要雙眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查視功能變化。