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類風(fēng)濕病嘔吐是怎么回事
來源:博禾知道
2022-06-13 19:21
31人閱讀
問題描述:類風(fēng)濕病嘔吐是怎么回事
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:風(fēng)濕病患者出現(xiàn)嘔吐,可能是由于長(zhǎng)期的服藥累積了胃腸道損傷引起的,建議患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以服用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,總體上來說,風(fēng)濕疾病不會(huì)引起嘔吐
2022-06-13 19:33
類風(fēng)濕病
類風(fēng)濕
風(fēng)濕病
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治療類風(fēng)濕病可以用一些藥物治療,可以用一些非子抗炎止痛藥物,理療也可以緩解疾病,如艾灸針灸按摩也有助于緩解疾病,在飲食中也要注意,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃生冷食物,不要吃高嘌呤高脂肪食物,可以多吃新鮮蔬菜和水果
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何鍛煉女性類風(fēng)濕?。?/div>
女性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的,會(huì)導(dǎo)致人體的大關(guān)節(jié)和手指小關(guān)節(jié)畸形疼痛,如果采取鍛煉的話可以采取一些手指關(guān)節(jié)的抓握功能鍛煉,可以鍛煉手指關(guān)節(jié)的靈活度
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕病患者生孩子注意什么?
類風(fēng)濕患者在懷孕后,千萬不能隨便用藥,因?yàn)橹委燁愶L(fēng)濕的藥物,會(huì)透過胎盤對(duì)胎兒造成傷害,包括畸形,以及流產(chǎn)等情況發(fā)生,在孕期要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),還要做好防寒保暖措施,避免身體受風(fēng)著涼,引起病情發(fā)作,患者要定期進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查,以確保胎兒健康平安的出生。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何確定自己的類風(fēng)濕病
是否有無類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)一步的做一個(gè)類風(fēng)濕因子以及做一個(gè)CT來診斷一下,才可以判斷的。所以目前的情況下不要吃一些含有高嘌呤的食物,建議你最好還是清淡飲食為主,可以及時(shí)的選擇中草藥物來進(jìn)行調(diào)理為主的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕病的每一個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)怎么樣?
根據(jù)你的描述情況考慮,類風(fēng)濕每個(gè)關(guān)節(jié)都刺痛可以抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療,可以局部熱敷理療治療,射頻治療,微波治療,口服柳氮磺吡啶對(duì)癥用藥治療,應(yīng)用生物免疫調(diào)節(jié)藥物反應(yīng),有什么不清楚可以咨詢我。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療肘部類風(fēng)濕病
根據(jù)身體患有胳膊肘部位組織出現(xiàn)類風(fēng)濕的臨床表現(xiàn)情況,應(yīng)該是身體出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷疼痛的臨床表現(xiàn),積極通過生物制劑免疫制劑或者是中藥等方法進(jìn)行聯(lián)合治療。定期檢查調(diào)整治療,防止復(fù)發(fā)。
解欣
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
類風(fēng)濕病的一般治療方法是什么?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病治療辦法是比較多的,口服的藥物主要有雷公藤多甙,艾拉莫德以及來氟米特等,而生物制劑,比如阿達(dá)木單抗,或者是雅美羅,對(duì)于控制病情的效果是比較理想,一定要去風(fēng)濕科住院系統(tǒng)的治療
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕???
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,建議要長(zhǎng)期使用生物制劑或免疫抑制劑進(jìn)行對(duì)癥治療,如果疼痛的話可以吃點(diǎn)塞來昔布進(jìn)行緩解,平時(shí)要防止久站久坐彎腰,睡硬板床,天氣冷的時(shí)候要注意保暖,避免受涼。
李蕎
主治醫(yī)師
廈門市仙岳醫(yī)院
類風(fēng)濕病的早期癥狀是什么?
類風(fēng)濕病的早期癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,關(guān)節(jié)害怕風(fēng)吹,害怕寒冷,類風(fēng)濕病必須積極配合醫(yī)生治療。通常注意做好關(guān)節(jié)保暖工作,保持均衡飲食,多吃蔬菜、水果、牛奶和雞蛋,補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
李錚興
主治醫(yī)師
開封市第一人民醫(yī)院
類風(fēng)濕病的一般治療方法是什么?
類風(fēng)濕的患者平時(shí)要注意,好好休息,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),另外可以使用一些非甾體抗炎止痛的藥物來進(jìn)行緩解病情,也可以用一些理療的方法,比如艾灸針灸按摩等方法,對(duì)于病情的緩解也是有一定的幫助的
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童類風(fēng)濕病的預(yù)防和治療
兒童類風(fēng)濕病的預(yù)防和治療應(yīng)注重早期識(shí)別和綜合干預(yù),以減少疾病對(duì)兒童健康的長(zhǎng)期影響。預(yù)防措施包括增強(qiáng)免疫力、避免感染和控制...
兒童類風(fēng)濕病的癥狀有哪些
兒童類風(fēng)濕病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,可能伴有發(fā)熱、皮疹和疲勞。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,治療包括藥物、物理療法和生活方...
類風(fēng)濕病的治療方法有哪些
類風(fēng)濕病的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定。藥物治療常用非甾體抗炎藥、...
類風(fēng)濕病檢查什么項(xiàng)目
類風(fēng)濕病需要檢查血液、影像學(xué)和關(guān)節(jié)液等項(xiàng)目。通過這些檢查可以確診并評(píng)估病情,及時(shí)采取治療措施,緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展。1??...
類風(fēng)濕病如何治療好?怎樣快速緩解關(guān)節(jié)炎癥?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療包括患者教育和早期治療、聯(lián)合藥物治療、個(gè)性化治療和功能鍛煉。一般治療是指引導(dǎo)患者在疾病活動(dòng)期間注意休息和關(guān)節(jié)制動(dòng),并在關(guān)節(jié)腫脹和疼痛緩解后早期開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)可以通過物理治療、外用藥物等方法快速緩解。藥物治療是主要的治療方法,包括非甾體抗炎藥、慢性抗風(fēng)濕藥、免疫抑
有類風(fēng)濕病不能吃什么
類風(fēng)濕病患者需要避免攝入過多的高嘌呤食物、過于辛辣刺激的食物以及高脂肪、高糖的飲食,這些可能會(huì)加劇炎癥反應(yīng)或影響免疫系統(tǒng)...
兒童類風(fēng)濕病怎么治療
兒童類風(fēng)濕病可以通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合管理。治療方法包括藥物治療緩解癥狀、物理治療改善關(guān)節(jié)功能以及飲食...
類風(fēng)濕病中醫(yī)治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療主要通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的氣血平衡、驅(qū)邪止痛來緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展。中醫(yī)治療方法包括中藥內(nèi)服、針灸、...
兒童類風(fēng)濕病的注意事項(xiàng)
兒童類風(fēng)濕病是一種慢性自身免疫性疾病,通常在16歲前發(fā)病,可能影響關(guān)節(jié)、皮膚和內(nèi)臟器官。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的癥狀,及時(shí)就醫(yī)?...
兒童類風(fēng)濕病的檢查費(fèi)用是多少
兒童類風(fēng)濕病的檢查費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院等級(jí)不同而有所差異,通常在幾百到幾千元不等。費(fèi)用受檢查項(xiàng)目和醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)影響,建議根據(jù)...
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過敏咳嗽可以通過避免過敏原、規(guī)范用藥以及增強(qiáng)免疫力來進(jìn)行控制和緩解,徹底根治需要根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。 1、過敏咳嗽的原因探討 過敏咳嗽常由接觸過敏原引起,常見的過敏原包括花粉、灰塵、寵物皮屑、霉菌或某些食物。部分患者可能有遺傳傾向,比如家族中有哮喘或過敏性疾病史。自身體質(zhì)差、免疫力低下、呼吸道敏感性較高或生活環(huán)境中刺激性氣體和污染的存在也會(huì)誘發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致頻繁的咳嗽。 2、控制過敏原的方法 避免接觸過敏原是控制過敏咳嗽的關(guān)鍵。日常生活中,應(yīng)該清潔家居環(huán)境,勤洗床單和枕套,避免使用毛絨玩具,以減少塵螨。另外,外出時(shí)減少與花粉或其他空氣污染物的接觸,可佩戴防護(hù)口罩。對(duì)食物過敏的人群,需要明確過敏食物種類并避免食用。 3、藥物治療手段 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常見藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,能緩解過敏性咳嗽癥狀;吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松可減少呼吸道炎癥;對(duì)于嚴(yán)重的支氣管痙攣,可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解氣道收縮。 4、提高免疫力的建議 增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于減少過敏反應(yīng)的發(fā)生頻率??梢酝ㄟ^改善飲食習(xí)慣,多攝入含有維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽來提升身體抵抗力。注意作息規(guī)律,減少熬夜,也有助于免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。 5、專業(yè)治療與脫敏療法 對(duì)于難以通過以上方法控制的過敏性咳嗽,可考慮免疫治療,例如脫敏療法。這是一種通過逐漸增加過敏原暴露劑量來降低身體敏感性的特殊療法,但需在醫(yī)生或?qū)<抑笇?dǎo)下進(jìn)行。除此以外,還可對(duì)伴隨疾病如鼻炎、哮喘進(jìn)行同步治療,以從根源上減少過敏咳嗽的發(fā)作。 由于過敏咳嗽的個(gè)體差異性較大,治療方法需要因人而異。通過遠(yuǎn)離過敏原、合理用藥、增強(qiáng)免疫力以及針對(duì)性治療,能夠有效緩解癥狀甚至改善病情。若反復(fù)咳嗽或癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
嚴(yán)重的頸椎突出怎么辦
嚴(yán)重的頸椎突出需要盡早進(jìn)行規(guī)范治療,以避免癥狀加重或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、藥物干預(yù)和手術(shù)治療,根據(jù)病情選擇適合的方案。 1、保守治療: 對(duì)于癥狀尚在可控范圍內(nèi)的患者,保守治療是一線選擇?;颊咝枰⒁馊粘W藙?shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,減少頸椎負(fù)擔(dān)。物理治療方法如牽引、針灸、推拿及醫(yī)用理療儀等,有助于緩解疼痛和改善血液循環(huán)。針對(duì)肌肉緊張的患者,理療師可能會(huì)制定適合的按摩或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如輕柔的頸部拉伸運(yùn)動(dòng),但必須避開使頸椎受力的動(dòng)作。 2、藥物干預(yù): 針對(duì)突出的嚴(yán)重程度和癥狀,一些非甾體類消炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。如果有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,如手指麻木或無力,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺或適量的肌肉松弛劑如安定類藥物。若患者疼痛持續(xù),類固醇激素注射治療也可能是有效的短期選擇,但需充分考慮長(zhǎng)期副作用。 3、手術(shù)治療: 當(dāng)患者經(jīng)過保守治療和藥物治療都無法顯著緩解癥狀,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫如肢體運(yùn)動(dòng)障礙或大小便失控,考慮手術(shù)治療可能是必要的選擇。常見的手術(shù)方式包括椎間盤微創(chuàng)手術(shù)、頸椎間盤切除術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合癥狀較為集中的患者;而置換術(shù)則適用于病變嚴(yán)重并涉及多個(gè)節(jié)段的情況。 除了醫(yī)學(xué)治療,患者在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成健康習(xí)慣,如調(diào)整睡姿,堅(jiān)持選擇符合人體工學(xué)的床墊和枕頭,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)姿勢(shì)狀態(tài)。適度運(yùn)動(dòng)也很重要,例如游泳能有效放松頸肩肌肉、減輕椎間盤壓力。 對(duì)于嚴(yán)重的頸椎突出,及時(shí)就診并針對(duì)性地治療,能夠有效阻止病情的進(jìn)一步惡化。若病情長(zhǎng)期未得到緩解,應(yīng)盡快去專業(yè)醫(yī)院咨詢骨科或脊椎外科尋求更高效的治療方案。保持日常的健康管理與正規(guī)治療相結(jié)合,是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)的關(guān)鍵。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
寶寶多大能吃綠豆
寶寶一般在滿6個(gè)月后可以開始嘗試吃綠豆,但需注意適量和制作方式。綠豆屬于高纖維食材,能夠?yàn)閷殞毺峁┒喾N營(yíng)養(yǎng),但因其可能不易消化,需根據(jù)寶寶的胃腸功能調(diào)整烹飪和喂養(yǎng)方法。在添加綠豆之前,建議先從少量單一食材開始,觀察寶寶是否有過敏或不適反應(yīng),并根據(jù)寶寶的咀嚼和吞咽能力調(diào)整食物形態(tài)。 1、為什么6個(gè)月后可以吃綠豆呢? 滿6個(gè)月的寶寶通常開始進(jìn)入輔食添加期,其消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善,而綠豆作為一種高纖維、富含蛋白質(zhì)的植物性食材,能夠?yàn)閷殞毺峁┴S富的營(yíng)養(yǎng),例如維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維,有助于提高免疫力、促進(jìn)身體發(fā)育。綠豆具有清熱解毒的功效,適量食用對(duì)寶寶緩解某些胃腸不適特別是夏天時(shí)的排濕熱問題有益。 2、喂綠豆時(shí)要注意什么? 初次喂食綠豆時(shí)需非常小心。綠豆雖富有營(yíng)養(yǎng),但纖維含量較高,如果處理不當(dāng)容易讓寶寶腸胃不適。首先建議將其熬煮至極軟爛,過篩制成細(xì)膩的綠豆泥或與米湯融合做成綠豆粥。不建議直接給寶寶完整顆粒狀的綠豆,因?yàn)榭赡芤鹜萄世щy或消化問題。 3、常見推薦的綠豆輔食制作方式 ①綠豆粥:將綠豆加水熬煮至爛熟,和少量大米融合,充分?jǐn)嚢韬笞龀杉?xì)膩的粥,有助于寶寶消化。 ②綠豆湯:綠豆煮沸后去掉豆皮,過濾得到豆?jié){狀的綠豆湯,適合炎熱季節(jié)喂食。 ③綠豆泥:將煮熟的綠豆碾成細(xì)膩的泥狀,單獨(dú)或與其他果泥混合喂給寶寶嘗試。 注意,每次添加新食物都應(yīng)觀察寶寶進(jìn)食后的反應(yīng),例如皮疹、腹瀉等異常跡象,防止過敏冒險(xiǎn)。如果出現(xiàn)任何問題,需立刻停止喂食并咨詢 寶寶滿6個(gè)月后可以開始適量嘗試綠豆類輔食。這一食材雖然有益,但需要正確的烹飪方式才能被寶寶安全攝入。家長(zhǎng)需根據(jù)寶寶的耐受情況科學(xué)添加,同時(shí)密切關(guān)注寶寶的身體反應(yīng),為寶寶提供健康、均衡的飲食環(huán)境。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
尿常規(guī)白細(xì)胞3+有什么危害
尿常規(guī)白細(xì)胞3+提示可能存在嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染或其他疾病威脅,需要盡快就醫(yī)明確病因并采取針對(duì)性治療。潛在危害包括尿路感染、腎功能損傷,甚至引發(fā)全身性感染等,早期干預(yù)可以有效避免進(jìn)一步惡化。 1可能的原因 尿常規(guī)白細(xì)胞增多3+通常提示身體正在對(duì)抗感染,以下是可能的原因: 泌尿系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎等,是最常見的原因。感染導(dǎo)致大量白細(xì)胞進(jìn)入尿液,試圖清除入侵的病原體。 尿路梗阻:如腎結(jié)石或尿路狹窄,導(dǎo)致尿液滯留,為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境,誘發(fā)炎癥。 其他疾?。喝缃Y(jié)核性膀胱炎、慢性腎病或免疫相關(guān)疾病如狼瘡腎炎等也可能是潛在原因。 2可能的危害 任何原因引起的白細(xì)胞3+如果不加重視,可能引發(fā)多種健康問題: 尿路感染擴(kuò)散:輕度尿路感染若未及時(shí)治療,可能擴(kuò)散至腎臟,導(dǎo)致急性腎盂腎炎。 腎功能損傷:感染長(zhǎng)期不愈或處理不當(dāng)可引發(fā)慢性腎損傷,嚴(yán)重者甚至演變?yōu)槁阅I衰竭。 全身性并發(fā)癥:嚴(yán)重的尿路感染可能使病原體入血,誘發(fā)敗血癥,危及生命。 3應(yīng)對(duì)措施 針對(duì)尿常規(guī)白細(xì)胞3+,以下幾種方法有助于控制病情: 藥物治療:根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染的常見細(xì)菌大腸桿菌等,醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素治療,如頭孢類、喹諾酮類或磺胺類藥物。同時(shí)配合抗炎藥,以緩解泌尿道刺激癥狀。 處理梗阻問題:如果因尿路梗阻如結(jié)石引發(fā),需要及時(shí)采取結(jié)石擊碎術(shù)、導(dǎo)管置入術(shù)等方法解除梗阻。 生活方式調(diào)整:多飲水,促進(jìn)排尿,稀釋尿液中的細(xì)菌濃度;避免辛辣、高鹽食物,減少尿液中刺激成分。 尿常規(guī)白細(xì)胞3+提示健康出現(xiàn)了警訊,不容忽視。如果檢查結(jié)果持續(xù)異常,建議立即尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,通過綜合治療控制病因,預(yù)防器官的進(jìn)一步損傷。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
得了麥粒腫需要注意什么
得了麥粒腫時(shí),需要注意保持眼部清潔、避免擠壓或揉搓患處,并根據(jù)癥狀輕重選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,如局部熱敷、藥物治療或必要時(shí)就醫(yī)。麥粒腫通常由細(xì)菌感染引起,若不加以處理可能導(dǎo)致進(jìn)一步感染。 1、避免用手接觸患處 麥粒腫是一種眼瞼腺體的急性化膿感染,由于手上的細(xì)菌可能加重感染,得了麥粒腫后要盡量避免揉眼睛。無論是清潔眼部還是涂藥膏,都需先用溫水和肥皂洗凈雙手。使用干凈的棉棒或紗布清理分泌物,避免感染擴(kuò)散到其他部位。 2、熱敷促進(jìn)緩解 對(duì)輕度麥粒腫,可通過局部熱敷幫助緩解。用干凈的毛巾用溫水浸濕后,捂在患處,每次熱敷約10-15分鐘,每天2-3次,熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),加速膿液排出。但注意水溫不能過高,以免燙傷皮膚。 3、使用藥物治療 當(dāng)麥粒腫發(fā)炎較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌眼膏或抗生素眼藥水,如氧氟沙星眼膏、紅霉素眼膏等有助于抗感染。切勿自行使用含有激素成分的藥物,避免引起其他副作用。如果伴隨明顯疼痛和紅腫,也可以咨詢藥師選擇合適的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。 4、重癥需及時(shí)就醫(yī) 若麥粒腫不見好轉(zhuǎn),反而紅腫加重或伴隨發(fā)熱、視力下降等癥狀,需及時(shí)到眼科就醫(yī)。醫(yī)生可能通過切開引流膿液的方式減輕癥狀,也可能配合口服抗生素控制感染,防止病情進(jìn)一步惡化。 5、注意日常清潔與飲食調(diào)整 日常要保持面部清潔,尤其是眼部卸妝徹底,避免化妝品殘留引發(fā)炎癥。飲食上減少攝入辛辣油膩的食物,多吃新鮮蔬菜和富含維生素的水果,提高自身免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 麥粒腫雖然是常見的眼瞼疾病,但若處理不當(dāng)可能誘發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。注意日常護(hù)理,癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī),是有效管理麥粒腫的重要措施。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一,尤其在肺小細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見,但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見原因 NSE作為檢測(cè)指標(biāo),通常用于評(píng)估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細(xì)胞癌等疾病活動(dòng)性。對(duì)于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時(shí)非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會(huì)導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測(cè)結(jié)果還可能因運(yùn)動(dòng)、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實(shí)驗(yàn)室而異。超過正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項(xiàng)指標(biāo)并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對(duì)NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時(shí),建議采取以下措施: 復(fù)查確認(rèn):若檢測(cè)結(jié)果異常,首先建議隔一段時(shí)間重新檢測(cè),排除假陽性或?qū)嶒?yàn)誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對(duì)于高度懷疑小細(xì)胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進(jìn)一步檢查,獲得全面評(píng)估和準(zhǔn)確的診斷。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
克羅恩病復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)
克羅恩病復(fù)發(fā)時(shí)需要通過癥狀觀察、影像學(xué)檢查及生物標(biāo)志物檢測(cè)等方式進(jìn)行監(jiān)測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)并調(diào)整治療方案。結(jié)合專業(yè)醫(yī)療監(jiān)測(cè)手段與生活管理可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、觀察復(fù)發(fā)癥狀 克羅恩病復(fù)發(fā)的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重下降等,可能還伴隨著全身乏力和發(fā)熱。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí),需要特別關(guān)注它們的頻率、強(qiáng)度及影響。如果癥狀逐步加重,提示疾病可能進(jìn)入活動(dòng)期,需要盡快就醫(yī)。在日常中,建議患者保持癥狀記錄,幫助醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。 2、生物標(biāo)志物檢測(cè) 通過檢查血液中的C反應(yīng)蛋白CRP和糞便中的鈣衛(wèi)蛋白,可早期檢測(cè)腸道炎癥的情況。CRP升高常提示炎癥活動(dòng),而鈣衛(wèi)蛋白則能直接反映腸道的炎癥水平。醫(yī)生通常會(huì)建議患者定期檢測(cè)這些指標(biāo)。如果檢測(cè)結(jié)果異常,則需進(jìn)一步檢查并調(diào)整治療方案。 3、影像學(xué)檢查 腸鏡、磁共振小腸造影MR-Enterography,簡(jiǎn)稱MRE或超聲檢查是監(jiān)測(cè)克羅恩病的常用手段,能直觀顯示腸道損傷或狹窄情況。腸鏡檢查可直接觀察腸粘膜并進(jìn)行活檢,MRE適合評(píng)估小腸范圍的炎癥和膿腫,而腸道超聲是一種無創(chuàng)性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方式,適合用于短期隨訪。 4、調(diào)整生活方式和治療 結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案。主要藥物治療策略包括:①使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,幫助減輕炎癥反應(yīng);②生物制劑如英夫利昔單抗,在病情復(fù)發(fā)時(shí)控制炎癥;③短期使用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作?;颊哌€需注意飲食要避免刺激性食物,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),并避免精神壓力過大以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 有效監(jiān)測(cè)克羅恩病復(fù)發(fā)是治療的重要部分。盡早發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)不僅可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥,還能提高患者生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并配合檢查,同時(shí)日常注意飲食、心理健康及生活習(xí)慣的調(diào)整,多方面管理病情。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咳嗽變異型哮喘是“咳出來”的嗎?
咳嗽變異型哮喘并不是簡(jiǎn)單地“咳出來”的,它是一種特殊類型的哮喘。其本質(zhì)是氣道的慢性炎癥反應(yīng),主要特點(diǎn)是以咳嗽為唯一或主要癥狀,而非典型哮喘中的喘息和呼吸困難。及時(shí)識(shí)別病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧梢杂行Ь徑獠∏椴㈩A(yù)防進(jìn)一步惡化。 1、咳嗽變異型哮喘的原因 咳嗽變異型哮喘的發(fā)生通常與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常及氣道超敏感性等: 遺傳因素:如果家族中有哮喘或其他過敏性疾病的病史,患咳嗽變異型哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 環(huán)境因素:空氣污染、吸入過敏原如塵螨、花粉、霉菌等以及天氣變化等,都可能誘發(fā)或加重癥狀。 生理因素:患者氣道對(duì)外界刺激非常敏感,遇到冷空氣、干燥環(huán)境甚至劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)容易引發(fā)持續(xù)咳嗽。 病理基礎(chǔ):咳嗽變異型哮喘與氣道炎癥有關(guān),這種炎癥使得氣道反復(fù)受到刺激,逐漸發(fā)展為慢性疾病,但并不像普通氣管炎那樣表現(xiàn)為咳痰或感染癥狀。 2、如何治療咳嗽變異型哮喘 治療需要對(duì)癥處理,降低氣道炎癥,改善長(zhǎng)期咳嗽狀況: 藥物治療: ① 吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松:這是咳嗽變異型哮喘的基礎(chǔ)療法,用來控制氣道炎癥,減少咳嗽發(fā)作。 ② 支氣管舒張劑如沙丁胺醇:在急性癥狀時(shí)可以快速緩解氣道收縮,緩解咳嗽。 ③ 白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特:長(zhǎng)期使用可減少過敏性炎癥的產(chǎn)生,適用于部分患者。 過敏原管理:避免接觸可能導(dǎo)致過敏的物質(zhì),比如塵螨、寵物、煙霧等??諝鈨艋骱徒?jīng)常清潔居住環(huán)境可能有幫助。 生活方式干預(yù): ① 避免冷空氣,利用圍巾保護(hù)口鼻,特別是在秋冬季。 ② 避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可以通過溫和的有氧活動(dòng)如散步、瑜伽增強(qiáng)肺功能。 3、什么時(shí)候需要就醫(yī) 咳嗽變異型哮喘容易被誤診為普通的咳嗽或氣管炎,因此如果咳嗽持續(xù)超過8周,特別是在夜間或運(yùn)動(dòng)后明顯加重,需盡早咨詢呼吸科醫(yī)生以獲得正確診斷和治療。 這類哮喘需要早發(fā)現(xiàn)早治療,否則有演變?yōu)榈湫拖目赡?。明確病因并進(jìn)行持續(xù)管理,是控制病情、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽癥狀切勿大意,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并遵循個(gè)體化治療方案。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子流黃水怎么辦
鼻子流黃水可能是因?yàn)楦腥净蜓装Y導(dǎo)致,常見原因包括鼻竇炎、感冒并發(fā)癥或鼻腔外傷感染,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并采取針對(duì)性的處理措施,如藥物、沖洗鼻腔或手術(shù)治療。 1、感染因素 鼻子流黃水最常見的原因是細(xì)菌或病毒感染,如急性或慢性鼻竇炎。當(dāng)鼻竇感染后,炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,形成的黃色黏液表明體內(nèi)正在試圖消滅病毒或細(xì)菌。針對(duì)感染可使用廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,若病毒引起則可配合抗病毒藥物如奧司他韋,但藥物使用需醫(yī)生開具。 2、炎癥引起的分泌物堵塞 鼻腔內(nèi)長(zhǎng)期炎癥可以導(dǎo)致鼻塞和液體積聚。如果黃水伴有濃稠感或異味,多提示炎癥感染較重。使用鼻腔沖洗如生理鹽水或高滲鹽水可有效清除分泌物,減輕堵塞癥狀。市售鼻腔沖洗器是一種方便的選擇,尤其適合日常輔助清潔。 3、鼻腔外傷和異物感染 外傷或異物進(jìn)入鼻腔可能引發(fā)局部感染,導(dǎo)致炎癥并形成黃水。如果黃水帶血絲或氣味難聞,需警惕是否有外傷感染或鼻腔內(nèi)長(zhǎng)期未清理的異物。這種情況建議及時(shí)耳鼻喉科檢查,在清除異物或處理傷口后,醫(yī)生可能會(huì)使用局部抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏幫助愈合。 4、其他潛在病理 長(zhǎng)期黃水或反復(fù)發(fā)作可能與更深層次的疾病有關(guān),如慢性鼻腔炎癥、鼻息肉或鼻腔腫瘤等。如果癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)盡快前往醫(yī)院,通過鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)如CT掃描明確診斷,必要時(shí)接受進(jìn)一步治療,包括外科手術(shù)等專業(yè)干預(yù)。 鼻子流黃水通常提示潛在的感染或炎癥,早期干預(yù)可以避免病情加重。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他異常現(xiàn)象如發(fā)熱、面部腫脹等,建議盡快就醫(yī)明確病因,選擇科學(xué)合理的治療方式。保持鼻腔衛(wèi)生,增強(qiáng)抵抗力,是預(yù)防類似問題的關(guān)鍵。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
紅斑狼瘡可以喝酒嗎
紅斑狼瘡患者不建議喝酒。飲酒可能加重紅斑狼瘡的癥狀,影響藥物療效,加重肝腎負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者應(yīng)嚴(yán)格控制酒精攝入。 1酒精對(duì)紅斑狼瘡的影響 紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,患者免疫系統(tǒng)對(duì)身體組織產(chǎn)生攻擊性反應(yīng),而酒精會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),加劇免疫系統(tǒng)的紊亂。研究表明,酒精可能誘發(fā)或加重紅斑狼瘡的癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、疲勞等,還可能引起肝臟受損,進(jìn)一步削弱機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。 2飲酒對(duì)藥物治療的干擾 紅斑狼瘡患者通常需要服用免疫抑制劑、抗炎藥或激素類藥物,而酒精會(huì)干擾這些藥物的代謝。例如,服用免疫抑制劑的患者,飲酒可能加大肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能受損;激素類藥物與酒精共同作用,可能引發(fā)血壓升高或胃腸不適。酒精還可能讓部分患者的抗凝藥療效降低,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3酒精對(duì)肝腎功能的危害 紅斑狼瘡患者中,部分人群會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷狼瘡性腎炎或肝功能異常,而酒精的代謝主要依賴肝臟。長(zhǎng)期飲酒會(huì)進(jìn)一步傷害肝臟,導(dǎo)致肝硬化或脂肪肝,患者可能面臨更嚴(yán)重的器官損害。 健康建議: 紅斑狼瘡患者應(yīng)盡量避免攝入酒精,無論是日常飲食中偶爾喝酒,還是藥物代謝期間少量飲酒,均可能增加風(fēng)險(xiǎn)。患者可以選擇無酒精飲品或健康的飲食方式,如多喝純凈水、低糖飲料或茶類。如果已經(jīng)飲酒,應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告,監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)并進(jìn)行調(diào)理。 保持健康的生活方式對(duì)紅斑狼瘡的管理尤為重要。飲酒可能對(duì)疾病控制造成多方面的不利影響,建議患者嚴(yán)格禁酒,并定期復(fù)查身體狀況,與專業(yè)醫(yī)生保持溝通,如有異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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