醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  結石排出困難可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助、醫(yī)療干預等方式治療。結石滯留通常由結石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水，避免一次大量飲水加重腎負擔。

  2、適度運動

  跳躍、爬樓梯等重力性運動有助于促進結石移動。腎下盞結石需配合體位改變，但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛，需控制強度。

  3、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯合用藥。

  4、醫(yī)療干預

  體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結石，輸尿管鏡取石可處理嵌頓性結石?？赡芘c泌尿系畸形或甲狀旁腺功能亢進有關，常伴血尿、腰腹絞痛等癥狀。

  結石患者應限制草酸含量高的菠菜竹筍，減少高嘌呤動物內臟攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石動態(tài)。