來源:博禾知道
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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括皮膚丘疹、水皰、瘙癢及發(fā)熱,治療用藥主要有阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片、對乙酰氨基酚片、重組人干擾素α2b噴霧劑等。水痘具有高度傳染性,患者需隔離至皮疹全部結(jié)痂。
水痘初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹,24小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰,周圍伴有紅暈。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部。水皰破潰后形成淺表潰瘍,可能伴有輕微疼痛。發(fā)病期間需保持皮膚清潔,避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。若出現(xiàn)膿皰或皮膚紅腫加重,可能提示細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)。
水痘皮疹常伴隨明顯瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致皰疹破裂和瘢痕形成。瘙癢癥狀與病毒刺激皮膚神經(jīng)末梢及組胺釋放有關(guān)。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。兒童患者需修剪指甲并戴棉質(zhì)手套,防止夜間無意識抓傷。
約80%水痘患者會出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,多持續(xù)3-5天。發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應(yīng),體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片退熱。禁用阿司匹林類藥物,可能引發(fā)瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,采用物理降溫方法,如溫水擦浴。
免疫功能低下或重癥患者需使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物,該藥能抑制病毒DNA復(fù)制,縮短病程。治療應(yīng)在出疹后24-48小時內(nèi)開始。重組人干擾素α2b噴霧劑可直接作用于皮膚病變部位,增強局部抗病毒能力。抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
水痘可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,高危人群包括成人、孕婦及免疫缺陷者。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防水痘的有效手段,推薦1歲以上兒童接種水痘減毒活疫苗。患病期間應(yīng)隔離至所有皮疹結(jié)痂,避免傳染他人。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦和嬰幼兒?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,通常3-6個月可自行消退?;疾『罂色@得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
基孔肯雅熱孕婦癥狀與普通患者存在一定差異,主要表現(xiàn)為發(fā)熱程度更重、關(guān)節(jié)痛持續(xù)時間更長、皮疹更易出現(xiàn),且可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。
1、發(fā)熱更劇烈孕婦感染后體溫常超過39℃,發(fā)熱期較普通患者延長2-3天,可能與妊娠期免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān),需密切監(jiān)測體溫變化并采用物理降溫。
2、關(guān)節(jié)痛更持久孕婦關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,尤其腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)受累明顯,建議臥床時抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
3、皮疹更顯著約80%孕婦會出現(xiàn)斑丘疹,多從軀干向四肢擴散,伴有明顯瘙癢,可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓繼發(fā)感染。
4、妊娠并發(fā)癥病毒可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒窘迫或?qū)m內(nèi)生長受限,孕晚期感染可能誘發(fā)宮縮,需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
孕婦出現(xiàn)基孔肯雅熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療以對癥支持為主,可適量補充電解質(zhì)溶液,保持充足休息,避免使用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)手足麻木癥狀,該癥狀屬于疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),通常與關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀伴隨出現(xiàn)。
1、病毒直接侵襲基孔肯雅病毒可侵犯周圍神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為手足麻木感。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、電解質(zhì)紊亂高熱出汗可能導(dǎo)致低鉀血癥,引發(fā)肢體麻木。建議家長監(jiān)測患兒電解質(zhì)水平,及時補充口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
3、繼發(fā)神經(jīng)炎病毒感染后可能誘發(fā)格林巴利綜合征等周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為進(jìn)行性麻木。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,必要時使用免疫球蛋白治療。
4、關(guān)節(jié)腫脹壓迫嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液可能壓迫神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部感覺異常??赏ㄟ^冷敷緩解腫脹,配合塞來昔布等抗炎藥物改善癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)麻木癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,恢復(fù)期可適當(dāng)按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán)。
基孔肯雅病毒感染的癥狀主要包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛等,其危害從輕度不適到嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷不等。
1、發(fā)熱發(fā)熱是基孔肯雅病毒感染的早期表現(xiàn),體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)和頭痛,通常持續(xù)2-3天。
2、關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛是基孔肯雅病毒感染的典型癥狀,多累及手腕、膝蓋和踝關(guān)節(jié),疼痛可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,嚴(yán)重時影響日常活動。
3、皮疹皮疹通常在發(fā)熱后出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色斑丘疹,多見于軀干和四肢,可能伴有瘙癢,一般持續(xù)3-5天自行消退。
4、肌肉痛肌肉痛常見于背部和四肢,可能伴隨乏力和全身不適,癥狀輕重不一,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致活動受限。
基孔肯雅病毒感染尚無特效藥物,治療以對癥支持為主,建議及時就醫(yī)并注意休息,保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運動以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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