醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：侏儒癥可能由生長激素缺乏、遺傳因素、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、骨骼發(fā)育異常等原因引起，可通過激素替代治療、營養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)矯正等方式治療。
  1、生長激素缺乏：生長激素是調(diào)節(jié)身高發(fā)育的關(guān)鍵因素，其分泌不足會導(dǎo)致骨骼生長受限。通過外源性生長激素注射治療，如重組人生長激素r-hGH，每日皮下注射0.025-0.035 mg/kg，可促進(jìn)身高增長。
  2、遺傳因素：某些遺傳性疾病，如軟骨發(fā)育不全或特納綜合征，會導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。基因檢測可幫助明確診斷，目前尚無根治方法，但可通過物理治療和康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
  3、營養(yǎng)不良：長期蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等營養(yǎng)素攝入不足，會影響骨骼和肌肉的發(fā)育。增加富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，如每日攝入1000-1200 mg鈣和600-800 IU維生素D，有助于改善營養(yǎng)狀況。
  4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足會影響新陳代謝和生長發(fā)育。口服左旋甲狀腺素L-T4，起始劑量為25-50 μg/d，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量，可改善生長遲緩癥狀。
  5、骨骼發(fā)育異常：某些骨骼疾病，如成骨不全癥，會導(dǎo)致骨骼脆弱和生長受限。雙膦酸鹽類藥物如帕米膦酸鈉，每3-6個月靜脈注射一次，可增強(qiáng)骨密度，減少骨折風(fēng)險。
  飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素D的食物，如魚類、乳制品和綠葉蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，如跑步、跳繩等，有助于促進(jìn)骨骼發(fā)育。定期監(jiān)測身高和體重，及時調(diào)整治療方案，必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估和干預(yù)。