醫(yī)生回答(1)

• 劉長生

  副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

  指導(dǎo)意見：月經(jīng)長時間不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、慢性盆腔炎等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
  1、內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平異常可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或出血量異常?？赏ㄟ^調(diào)整作息、減少壓力、均衡飲食等方式改善，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)。
  2、子宮肌瘤：子宮內(nèi)良性腫瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。癥狀較輕時可觀察隨訪，必要時行子宮肌瘤切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。藥物治療可使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林注射液、氨甲環(huán)酸片等。
  3、子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或出血不規(guī)則。可通過宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可服用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等預(yù)防復(fù)發(fā)。
  4、凝血功能障礙：血液凝固功能異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。需進行凝血功能檢查，明確病因后針對性治療，如補充維生素K、使用氨甲環(huán)酸片、輸注新鮮冰凍血漿等。
  5、慢性盆腔炎：盆腔炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響月經(jīng)周期。可通過抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、多西環(huán)素片等，結(jié)合物理治療如熱敷、短波治療等改善癥狀。
  月經(jīng)長時間不干凈時，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行有氧運動如慢跑、瑜伽等，有助于改善血液循環(huán)。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免使用刺激性洗液。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查以明確病因并針對性治療。