醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  病毒性肝炎能否治愈與具體類(lèi)型有關(guān)，甲型、戊型肝炎通?？勺杂?，乙型、丙型需長(zhǎng)期管理，丁型肝炎依賴(lài)乙肝病毒共存。治療方式主要有抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、肝移植等。

  1、甲型肝炎

  甲型肝炎為自限性疾病，多數(shù)患者3-6個(gè)月自行康復(fù)，無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，急性期需隔離。

  2、乙型肝炎

  慢性乙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療，可能與乙肝病毒復(fù)制活躍、免疫耐受等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸?？蛇x用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、丙型肝炎

  丙肝可通過(guò)直接抗病毒藥物治愈，可能與病毒基因型、肝纖維化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退。推薦索磷布韋維帕他韋片等方案，治愈率超過(guò)95%。

  4、戊型肝炎

  戊肝多為急性感染，孕婦及免疫力低下者可能重癥化，可選用重組人干擾素α2b注射液等藥物，重癥患者需住院監(jiān)護(hù)，普通患者1-2個(gè)月可恢復(fù)。

  病毒性肝炎患者應(yīng)避免飲酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，接種疫苗可預(yù)防甲肝、乙肝，出現(xiàn)黃疸或持續(xù)乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。