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小兒陣發(fā)性室性心動過速怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 27人閱讀

問題描述:小兒陣發(fā)性室性心動過速怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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最有助于提示室性心動過速的依據是動態(tài)心電圖,心電圖可以直觀的了解心電活動的特點,對于心動過速的數量以及種類都能夠明顯體現。由于陣發(fā)性的心動過速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動態(tài)心電圖儀器來記錄24小時或者72小時的心電圖。通過這一檢查手段就能夠很好的進行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當的休息,按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進行確診,來進行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
室性心動過速做什么檢查
如果病人懷疑有室性心動過速,他建議去當地的正規(guī)醫(yī)院做24小時心電圖檢查,這通常是可以診斷的。確診后,他可以用藥物穩(wěn)定心率進行治療。他可以用遠程心電圖檢查陣發(fā)性心動過速。確診后,他可以查出病因并將其清除。疾病原因的治療。在醫(yī)院里,通常要做X光檢查,這取決于是否有器質性心臟病和心力衰竭,心電圖檢查,可以用來診斷該病是否是陣發(fā)性室性心動過速。體格檢查會導致心率快速、規(guī)律、心音強、無心臟雜音。如果持續(xù)發(fā)作超過24小時,則容易引發(fā)心力衰竭。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室性心動過速的心電圖什么樣?
可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則。可能是心室波動要比平時快,正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多,如運動鍛煉后,發(fā)熱,心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鈣通道阻滯劑治療室性心動過速的基礎是
關于室性心動過速的醫(yī)治,分藥品醫(yī)治和非藥品治療,通常藥物治療,可以使用利多卡因,氨碘酮,大概是普羅帕酮等藥物,其中選之一便可以。提議及早到醫(yī)院門診明確治療計劃,通常假如不過藥物治療并不可以根治。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速應該怎么治療
首先應努力尋找和去除導致QT間期延長的病變和停用有關的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長QT間期綜合癥治療應選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無效者,可考慮左頸胸交感神經切斷術,或植入埋藏式心臟復律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉,但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
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發(fā)燒寒冷能蓋被子嗎

發(fā)燒寒冷時一般可以蓋被子,但需避免過度保暖導致體溫進一步升高。發(fā)熱時機體通過寒戰(zhàn)產熱,適當保暖有助于緩解不適,但若出現高熱或大量出汗則需減少覆蓋。

發(fā)熱初期常伴隨畏寒、寒戰(zhàn),此時加蓋薄被可幫助維持體溫平衡。選擇透氣性好的棉質被褥,避免使用電熱毯或厚重羽絨被。監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次,當體溫超過38.5℃時應減少覆蓋物。保持室內溫度在20-24℃,濕度50%-60%,適當補充溫水或淡鹽水,每日飲水量保持在2000毫升以上。

持續(xù)高熱超過39℃或伴隨意識模糊、抽搐時,需立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者發(fā)熱時,應避免使用酒精擦浴等物理降溫方法。發(fā)熱期間穿著寬松棉質衣物,出汗后及時更換。飲食以清淡易消化的流質或半流質為主,如米湯、藕粉、蔬菜粥等,避免高蛋白高脂肪食物加重代謝負擔。

若發(fā)熱超過3天無緩解,或出現皮疹、關節(jié)痛、呼吸困難等癥狀,需完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查。退熱藥物使用需遵醫(yī)囑,避免多種退熱藥混用。恢復期仍要注意保暖防寒,逐步增加活動量,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鎖骨下動脈盜血能保守治療嗎?

鎖骨下動脈盜血綜合征通常可以保守治療,但需根據血管狹窄程度和癥狀嚴重程度決定。主要干預方式有控制基礎疾病、藥物治療、血管內介入治療、外科手術等。若出現嚴重腦缺血或藥物控制無效時需考慮手術。

鎖骨下動脈盜血綜合征的保守治療主要針對輕度狹窄且癥狀不明顯的患者?;A疾病管理是關鍵,需嚴格監(jiān)測血壓血糖血脂,高血壓患者應規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖達標??寡“寰奂幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預防血栓形成,改善腦部供血。同時需戒煙限酒,避免加重血管病變。適度有氧運動如快走游泳有助于促進側支循環(huán)建立,但應避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。

對于中度狹窄伴間歇性癥狀的患者,在保守基礎上需加強藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動脈硬化進展。部分患者可能需要聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。中醫(yī)活血化瘀療法如丹參川芎嗪注射液可能改善微循環(huán)。期間需定期復查血管超聲評估病情變化,若出現頭暈加重或短暫性腦缺血發(fā)作需調整方案。

當血管狹窄超過70%或反復出現后循環(huán)缺血癥狀時,保守治療效果有限。血管內支架植入術能直接解除狹窄,外科手術如頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植可重建血流。術后仍需長期服用氯吡格雷片等藥物維持血管通暢。無論選擇何種治療,均需持續(xù)控制三高并每半年進行血管評估。

鎖骨下動脈盜血綜合征患者日常應保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免突然轉頭或仰頭動作,起床時動作宜緩慢。監(jiān)測雙側血壓差異,若超過20mmHg應及時就診。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。定期進行經顱多普勒和CT血管成像檢查,動態(tài)觀察盜血程度變化。出現視力模糊或暈厥需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃明黨參對睡眠有好處嗎

明黨參對睡眠可能有調節(jié)作用,但具體效果因人而異。明黨參具有滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的功效,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其有助于改善因陰虛火旺導致的失眠多夢癥狀。

明黨參含有皂苷類、多糖等活性成分,這些成分可能通過調節(jié)神經系統(tǒng)功能或緩解焦慮情緒間接改善睡眠質量。部分人群服用后反饋入睡時間縮短、夜間覺醒次數減少,尤其適用于長期熬夜、思慮過度等亞健康狀態(tài)伴隨的睡眠問題。但需注意,明黨參并非專門針對失眠的藥材,其助眠效果較溫和,無法替代藥物治療嚴重睡眠障礙。

少數體質敏感者可能出現口干、腹脹等不適反應,過量服用可能影響胃腸功能反而干擾睡眠。孕婦、低血壓患者及正在服用鎮(zhèn)靜類藥物者應慎用,避免與其他具有中樞抑制作用的藥物同服。中醫(yī)辨證屬于陽虛體質或濕盛中滿者不宜使用,錯誤用藥可能導致癥狀加重。

建議有持續(xù)睡眠問題者先就醫(yī)明確病因,必要時在中醫(yī)師指導下配伍使用明黨參。日??膳浜弦?guī)律作息、睡前泡腳等非藥物干預措施,避免依賴單一藥材解決復雜睡眠問題。服用期間觀察身體反應,如出現嗜睡、頭暈等異常表現應及時停用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腱鞘炎做完小針刀十多天還疼正常嗎
腱鞘炎做完小針刀十多天還疼可通過熱敷、藥物、康復訓練等方式緩解。腱鞘炎可能與過度使用、外傷、炎癥、感染、風濕性疾病等因素有關。 1、熱敷:熱敷可以促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥。使用熱水袋或熱毛巾,每次敷15-20分鐘,每天2-3次,注意溫度不宜過高,避免燙傷。 2、藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日2次或外用藥物如扶他林軟膏每日2-3次可以幫助減輕疼痛和炎癥。使用藥物時應遵醫(yī)囑,避免長期使用。 3、康復訓練:適當的康復訓練可以增強手部肌肉力量,改善關節(jié)活動度。進行手指伸展、握拳、手腕旋轉等動作,每天2-3次,每次10-15分鐘,注意動作輕柔,避免過度用力。 4、休息:避免過度使用患處,減少手部活動,尤其是重復性動作。使用護具或夾板固定患處,幫助減輕負擔,促進恢復。休息期間可以適當進行輕度活動,避免長時間不動導致僵硬。 5、就醫(yī):如果疼痛持續(xù)加重或伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥。醫(yī)生可能會根據情況調整治療方案,如進行影像學檢查或進一步治療。 腱鞘炎患者應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當進行全身性運動,如散步、游泳等,增強體質,促進血液循環(huán)。保持良好的生活習慣,避免長時間使用電子產品,注意手部保暖,避免受涼。定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甲胎蛋白升高會胃不舒服嗎

甲胎蛋白升高通常不會直接導致胃不舒服,但某些引起甲胎蛋白升高的疾病可能伴隨胃腸癥狀。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝硬化、肝炎、畸胎瘤等疾病有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成,成人血清中含量極低。生理性升高可見于妊娠期女性,一般無須特殊處理。病理性升高常見于原發(fā)性肝癌患者,此時腫瘤細胞可能分泌大量甲胎蛋白,但肝癌早期通常無特異性癥狀。當腫瘤進展壓迫鄰近器官或發(fā)生轉移時,可能出現上腹隱痛、腹脹等不適感,這類癥狀容易被誤認為胃病。

部分肝炎活動期或肝硬化患者可能出現甲胎蛋白輕度升高,同時因門靜脈高壓導致胃腸黏膜淤血,表現為食欲減退、飯后飽脹等消化不良癥狀。某些生殖細胞腫瘤如畸胎瘤也可能分泌甲胎蛋白,若腫瘤位于腹腔可能壓迫胃腸引發(fā)不適。極少數胃癌伴肝轉移病例可能出現甲胎蛋白升高與胃部癥狀并存的現象。

建議出現持續(xù)胃部不適伴甲胎蛋白升高者完善胃鏡、腹部超聲等檢查。日常應注意飲食清淡,避免腌制、燒烤等可能損傷胃腸黏膜的食物,戒煙限酒。若確診為肝病相關疾病,需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒或保肝治療,定期監(jiān)測甲胎蛋白水平及影像學變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
面部黃是什么原因
面部發(fā)黃可能由遺傳、環(huán)境影響、生理功能異常、病理性疾病等因素引起,需結合具體情況判斷原因并采取相應措施。建議如果面色黃伴隨身體其他不適,應盡快就醫(yī)確認病因。 1、遺傳因素 一些人天生皮膚顏色偏黃,這主要與遺傳基因有關。亞洲人由于黑色素和胡蘿卜素沉積較多,膚色偏黃較常見。這種情況無需過度擔心,但可以通過日常護膚關注皮膚狀態(tài),讓面部更加健康光澤,比如使用含維生素C的護膚品。 2、外部環(huán)境因素 長期日曬、空氣污染、紫外線輻射等外部環(huán)境刺激,可能導致皮膚代謝異常,出現面部偏黃。建議出門時做好防曬措施,如涂抹防曬霜、佩戴遮陽帽;減少被污染空氣刺激,尤其在霧霾天時盡量減少戶外活動。 3、生理功能異常 面色發(fā)黃常與身體代謝問題有關,如過量食用富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、紅薯、南瓜可能引發(fā)“胡蘿卜素血癥”,并表現為皮膚黃染。適量減少此類食物的攝入,通常能緩解癥狀。長期飲食不均衡也可能導致維生素缺乏,影響皮膚狀態(tài),因此需要注意膳食多樣化,補充維生素A、E和C。 4、病理性疾病 面部發(fā)黃可能是某些疾病的信號,尤其是肝膽疾病,例如肝炎、膽道阻塞、黃疸等。這些疾病會導致膽紅素代謝異常,從而引發(fā)皮膚和眼白發(fā)黃。如果面色發(fā)黃伴隨疲倦、惡心等其他癥狀,需盡快就醫(yī),進行相關如肝功能檢查、超聲檢查等明確診斷。 5、不良生活習慣 熬夜、壓力大等不良生活方式會導致皮膚代謝紊亂,皮膚狀態(tài)變差,且可能看起來發(fā)黃。建議規(guī)律作息,每晚保證7-8小時的睡眠時間,同時適量運動,促進血液循環(huán),改善皮膚氣色。 面部發(fā)黃的原因多樣,從日常護理小細節(jié)到潛在的疾病信號均需重視。如果通過調整生活方式和飲食仍無改善,或伴隨其他明顯不適癥狀,應及時就醫(yī)查明具體病因,為健康提供保障。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
口腔里有白斑怎么去除

口腔白斑可通過藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調理、日常護理等方式去除??谇话装呖赡芘c口腔黏膜損傷、真菌感染、維生素缺乏、免疫異常、長期吸煙等因素有關。

1、藥物治療

口腔白斑若由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含片、克霉唑口腔貼膜、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。免疫異常導致的白斑可能需使用醋酸潑尼松片、他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑。維生素B12缺乏者可補充維生素B12片,但須避免自行用藥。

2、物理治療

激光治療適用于局限性的白斑病變,通過精準汽化病變組織促進黏膜修復。冷凍治療利用液氮低溫破壞異常增生細胞,對扁平型白斑效果較好。兩種方式均需由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需保持口腔清潔。

3、手術治療

對于病理檢查提示中重度異常增生的白斑,可采用手術切除聯(lián)合植皮術。大面積白斑可能需分次進行黏膜切除術,術后需定期復查防止復發(fā)。術前應完善組織活檢明確病變性質。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為白斑多屬氣滯血瘀或陰虛火旺,可選用活血化瘀的丹參酮膠囊、養(yǎng)陰清熱的知柏地黃丸。外用藥可選冰硼散局部噴涂,配合針灸足三里、合谷等穴位調節(jié)氣血。需由中醫(yī)師辨證施治。

5、日常護理

戒煙限酒避免刺激黏膜,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食避免過燙辛辣,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟。使用軟毛牙刷減少摩擦,定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。保持充足睡眠有助于黏膜修復。

口腔白斑患者應每3-6個月復查一次,觀察病變變化。日常注意口腔衛(wèi)生,選用含氟牙膏預防繼發(fā)齲齒。出現白斑增大、出血、潰瘍等變化時需及時就診。保持均衡飲食結構,適量補充B族維生素和鋅元素,避免過度焦慮情緒影響免疫功能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹部b超能查出腎結石嗎

腹部B超一般能查出腎結石,是診斷腎結石的常用影像學檢查方法之一。

腹部B超通過超聲波反射成像可清晰顯示腎臟結構,對直徑超過3毫米的腎結石具有較高檢出率。典型結石表現為強回聲團塊伴后方聲影,尤其適用于檢測腎盂、腎盞等部位的結石。檢查過程中無需特殊準備,無輻射且可重復進行,能同時評估腎積水等并發(fā)癥。對于肥胖患者或腸道氣體干擾時,檢出率可能降低,此時需結合其他檢查綜合判斷。

若結石體積過小或位于輸尿管中下段,可能因腸道遮擋導致漏診。尿酸結石因回聲較弱,B超敏感性相對較低。部分腎鈣化灶、血管鈣化等也可能被誤判為結石,需通過CT等檢查進一步鑒別。對于臨床高度懷疑但B超陰性的患者,建議采用非增強CT作為補充檢查手段。

發(fā)現腎結石后應增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。根據結石成分調整飲食結構,定期復查B超監(jiān)測結石變化。若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管結石排出后為什么腰部還疼

輸尿管結石排出后腰部仍疼痛可能與結石殘留、輸尿管損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水或肌肉勞損等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、結石殘留

部分微小結石或結石碎片可能未被完全排出,殘留在輸尿管內繼續(xù)刺激黏膜。這種情況可能伴隨排尿疼痛或血尿,可通過超聲或CT檢查確認。醫(yī)生可能建議增加飲水量促進殘余結石排出,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。

2、輸尿管損傷

結石移動過程中可能劃傷輸尿管黏膜,導致局部炎癥反應。損傷未完全修復時會出現持續(xù)性隱痛,可能伴有尿頻尿急癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片等抗生素預防感染,配合雙氯芬酸鈉栓緩解炎癥疼痛。

3、泌尿系統(tǒng)感染

結石排出后抵抗力下降易繼發(fā)細菌感染,可能引起腎盂腎炎或輸尿管炎。除腰痛外還可出現發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、三金片等藥物治療,同時需保持每日2000毫升以上飲水量。

4、腎積水未緩解

長期結石梗阻可能導致腎盂擴張,即使結石排出后積水消退需要時間。持續(xù)腰痛可能伴有腰部脹滿感,超聲檢查可評估積水程度。醫(yī)生可能建議定期復查,嚴重時需放置輸尿管支架管引流。

5、肌肉勞損

排石過程中劇烈疼痛可能導致腰部肌肉持續(xù)性痙攣,形成保護性收縮。這種疼痛多為酸脹感,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。建議避免突然彎腰或提重物,逐步恢復日常活動。

建議保持每日3000毫升飲水量,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適度進行跳躍運動幫助殘余結石排出,但需避免劇烈運動加重肌肉損傷。飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當補充柑橘類水果。若疼痛持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱血尿,需立即復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。夜間睡眠時可嘗試側臥姿勢減輕患側壓力,使用熱水袋熱敷時溫度不宜超過50攝氏度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃頭孢拉定膠囊多久才能懷孕

服用頭孢拉定膠囊后一般建議1-3個月后再考慮懷孕。頭孢拉定屬于抗生素類藥物,雖然半衰期較短,但為降低潛在風險,需預留藥物代謝時間。

頭孢拉定膠囊在體內的代謝時間因人而異,與個體肝功能、腎功能、藥物劑量等因素相關。健康成年人通常1-2周可完成藥物清除,但考慮到生殖細胞發(fā)育周期,男性精子生成需約74天,女性卵泡發(fā)育需約85天。臨床建議停藥后觀察1個月經周期,確認無藥物不良反應再備孕。若存在慢性肝腎疾病或藥物過敏史,需延長至3個月以上。備孕期間應避免接觸其他可能影響生殖健康的藥物或化學物質,定期進行孕前檢查,確保身體狀況適合受孕。

備孕期間可適當增加富含葉酸的深綠色蔬菜、動物肝臟等食物,幫助預防胎兒神經管缺陷。男性可多攝入鋅元素豐富的海產品、堅果,有助于提高精子質量。雙方均需保持規(guī)律作息,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣,適度進行快走、游泳等有氧運動,維持合理體重。若服藥期間意外懷孕,應及時就醫(yī)進行妊娠風險評估,不可自行停藥或繼續(xù)用藥。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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