醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  40天持續(xù)服用感冒藥導(dǎo)致胎兒畸形的概率較低，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)主要與藥物成分、妊娠階段、個(gè)體差異、用藥劑量等因素有關(guān)。

  1、藥物成分：

  部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能影響胎兒發(fā)育，妊娠早期風(fēng)險(xiǎn)更高。建議孕婦避免自行用藥，必須用藥時(shí)需醫(yī)生評(píng)估成分安全性。

  2、妊娠階段：

  孕早期是胎兒器官形成關(guān)鍵期，藥物致畸敏感性最高。孕4-10周接觸致畸藥物可能導(dǎo)致心臟、神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)異常。

  3、個(gè)體差異：

  孕婦代謝能力、胎盤屏障功能差異會(huì)影響藥物對(duì)胎兒的作用。存在肝腎功能異常者藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)增加。

  4、用藥劑量：

  長期超劑量用藥會(huì)顯著提高致畸風(fēng)險(xiǎn)。單次治療劑量短期使用通常較安全，但重復(fù)用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。

  妊娠期出現(xiàn)感冒癥狀建議優(yōu)先采用物理降溫、多飲水等非藥物方式，必須用藥時(shí)應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)選擇妊娠安全分級(jí)為A/B級(jí)的藥物。