3個(gè)月嬰兒腹瀉需要警惕3-5天，若持續(xù)超過5天或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過敏等因素引起。

嬰兒腹瀉在3-5天內(nèi)未緩解時(shí)，可能提示存在乳糖不耐受、病毒性腸炎等問題。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能與母親飲食中刺激性食物有關(guān)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需排查奶粉過敏或沖調(diào)比例不當(dāng)。輕度腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但精神狀態(tài)良好，中度腹瀉可能伴隨輕微脫水如尿量減少。重度腹瀉會(huì)出現(xiàn)明顯脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性差，此時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。觀察期間應(yīng)維持正常喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。每次排便后需及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。

若腹瀉由輪狀病毒等感染引起，可能伴有嘔吐、低熱等全身癥狀。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便，需通過糞便檢測確診。過敏相關(guān)性腹瀉常見于添加配方奶后，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加且糞便含未消化奶瓣。先天性代謝異常導(dǎo)致的腹瀉較為罕見，但會(huì)伴隨生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。任何腹瀉伴隨拒奶、嗜睡、前囟凹陷等危險(xiǎn)信號(hào)，無論持續(xù)時(shí)間均需立即就診。

護(hù)理期間需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量，使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥物，蒙脫石散等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。注意奶瓶、餐具消毒，護(hù)理前后規(guī)范洗手。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂及易過敏食物攝入。若需更換奶粉，應(yīng)循序漸進(jìn)過渡，觀察嬰兒耐受情況。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免腹部受涼加重癥狀。

嬰兒腹瀉嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充體液、服用益生菌、使用止瀉藥物、就醫(yī)治療等方式處理。嬰兒腹瀉嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親需避免進(jìn)食油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改為低乳糖或無乳糖配方奶粉，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。輔食添加應(yīng)暫停高纖維或高糖食物，選擇米湯、米糊等易消化食物。

2、補(bǔ)充體液

腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量流失，需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?？蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按照說明書配制后少量多次喂服。每次嘔吐或腹瀉后都應(yīng)補(bǔ)充適量液體，避免一次性大量飲用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀需立即就醫(yī)。

3、服用益生菌

益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。這些藥物能改善腸道微生態(tài)環(huán)境，緩解腹瀉癥狀。服用時(shí)需注意水溫不宜過高，避免與抗生素同時(shí)使用。

4、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素，保護(hù)腸黏膜。消旋卡多曲顆?？蓽p少腸道分泌，緩解水樣便癥狀。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。若腹瀉伴隨發(fā)熱或血便，應(yīng)立即停止使用止瀉藥并就醫(yī)。

5、就醫(yī)治療

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、精神萎靡、眼窩凹陷、尿量明顯減少等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，或腹瀉伴隨高熱、血便、皮疹等癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查，并根據(jù)結(jié)果給予抗感染或靜脈補(bǔ)液等治療。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，記錄嘔吐和腹瀉的次數(shù)及性狀。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶、餐具的消毒，照顧嬰兒前后要徹底洗手。避免給嬰兒服用成人止瀉藥物，不要隨意使用抗生素。如癥狀持續(xù)超過24小時(shí)無改善或加重，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒前往兒科就診。