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胃癌術(shù)后并發(fā)癥如何預(yù)防?

來源:博禾知道

2022-05-20 09:43 40人閱讀

問題描述:我剛做完胃癌手術(shù),還沒恢復(fù),想了解下注意事項,胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些如何預(yù)防?

醫(yī)生回答(1)

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并發(fā)癥是手術(shù)后很常見的問題。建議去復(fù)查消化道看有無梗阻,看腸功能是否正常,若是沒問題多是電解質(zhì)紊亂引起。術(shù)后盡量不吃生、冷、硬、水果等食物,避免腹痛,炎性腸梗阻。也不要吃過飽,要少量、多餐。具體治療要等檢查結(jié)果出來聽取醫(yī)生安排。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后并發(fā)癥及處理有什么
胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙和感染,需根據(jù)具體情況進行針對性治療。術(shù)后密切監(jiān)測、合理飲食調(diào)整和藥物治療是處...
胃癌術(shù)后并發(fā)癥處理措施
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常見的胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?
早期胃癌治療常用的方法是手術(shù)切除,大多數(shù)患者可以接受根治治療。但胃癌手術(shù)的缺點之一是胃癌手術(shù)后并發(fā)癥的存在,嚴重損害了許多患者的身心。有些患者術(shù)后護理不當復(fù)發(fā),使患者二次受傷。因此,事先了解病情,可以立即采取預(yù)防措施。一、胃出血。術(shù)后胃出血多為吻合口出血,其原因是在胃壁縫合時血管無法完全縫合,特別是
胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?
胃癌術(shù)后并發(fā)癥是很多人,胃癌出現(xiàn),胃癌對患者健康的威脅非常大,嚴重影響患者們的健康,給胃癌患者們的生活帶來不便,胃癌患者們希望早日康復(fù),過正常人的生活,盲目治療,胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?胃癌術(shù)后并發(fā)癥的情況很多,患者不必太擔心,但首先要積極協(xié)助醫(yī)生進行診斷檢查。并發(fā)癥1:腸梗阻胃癌術(shù)后發(fā)生的腸梗阻復(fù)雜,
如何預(yù)防胃癌術(shù)后并發(fā)癥?
關(guān)于初期胃癌,不否認手術(shù)仍然是最好的治療手段,但隨之而來的術(shù)后并發(fā)癥也提出了這種治療方法依然存在的缺點。當然,對此,人們也可以通過自己的努力降低發(fā)生率。那么,如何預(yù)防胃癌術(shù)后并發(fā)癥呢?胃癌術(shù)后并發(fā)癥具有特殊性和復(fù)雜性,除感染、出血等普通并發(fā)癥外,還出現(xiàn)消化道瘺、排放障礙、反流、倒流綜合征、膽胰病患者
胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?胃癌術(shù)后吃什么好呢?
胃癌是最常見的惡性腫瘤。其病因目前還不清楚,可能與地區(qū)環(huán)境、飲食生活因素、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳和基因等因素有關(guān),其中我國胃癌高發(fā)地區(qū)幽門螺桿菌感染率在60%以上。疫情病學(xué)調(diào)查顯示,胃癌好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率比例為2:1。胃癌術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后飲食烹飪等相關(guān)問題,請廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)生鄒南回
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為什么孕婦去到人多密閉的地方會頭暈

孕婦在人多密閉的環(huán)境中容易出現(xiàn)頭暈,主要與缺氧、低血糖、體位性低血壓、貧血、心理壓力等因素有關(guān)。建議孕婦盡量避免長時間停留在類似環(huán)境中,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

1、缺氧

密閉空間空氣流通差,二氧化碳濃度升高,孕婦需氧量比常人更高,容易因供氧不足導(dǎo)致頭暈??赡馨殡S呼吸急促、面色蒼白等癥狀。需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,必要時吸氧治療。

2、低血糖

妊娠期代謝加快,空腹狀態(tài)下進入擁擠場所易引發(fā)低血糖反應(yīng)。常伴冷汗、手抖等癥狀。建議隨身攜帶餅干等零食,避免空腹外出,定期監(jiān)測血糖水平。

3、體位性低血壓

孕期血容量增加但血管擴張,久站或突然起身時腦部供血不足??赡艹霈F(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。應(yīng)避免突然改變體位,穿著彈力襪有助于改善循環(huán)。

4、貧血

妊娠期鐵需求增加,缺鐵性貧血會降低血液攜氧能力??赡馨殡S乏力、心悸等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進吸收。

5、心理壓力

嘈雜環(huán)境易引發(fā)孕婦緊張焦慮,刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮。建議通過深呼吸調(diào)節(jié),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棗仁安神膠囊等溫和中成藥。

孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),外出時有人陪同,穿著寬松衣物,攜帶含糖食物應(yīng)急。定期產(chǎn)檢排查貧血等基礎(chǔ)疾病,避免長時間處于擁擠場所。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、劇烈頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除妊娠高血壓等嚴重并發(fā)癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左眼眶內(nèi)壁骨折構(gòu)成什么傷

左眼眶內(nèi)壁骨折通常構(gòu)成輕傷二級,具體傷情需結(jié)合骨折程度、是否影響視力及伴隨癥狀綜合判定。眼眶骨折可能由外傷、暴力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為眼周腫脹、疼痛、復(fù)視等癥狀。

單純性眼眶內(nèi)壁骨折未累及視神經(jīng)或眼外肌時,多數(shù)屬于輕傷二級。骨折線清晰且無移位的情況下,通常通過保守治療可恢復(fù),如冰敷減輕腫脹、避免擤鼻防止眶內(nèi)氣腫、使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼球運動受限或視力下降,可能提示骨折碎片壓迫眼外肌或視神經(jīng),需進一步影像學(xué)檢查評估。

當骨折范圍超過眼眶面積三分之一、導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過2毫米或持續(xù)性復(fù)視時,可能構(gòu)成輕傷一級。嚴重骨折合并眼球破裂、視神經(jīng)損傷或顱內(nèi)并發(fā)癥者,需手術(shù)復(fù)位骨折碎片并修復(fù)眶壁缺損,術(shù)后可能遺留面部畸形或視覺功能障礙。這類情況需法醫(yī)結(jié)合《人體損傷程度鑒定標準》具體條款進行鑒定。

發(fā)生眼眶骨折后應(yīng)避免揉壓患眼,及時就醫(yī)完善眼眶CT三維重建檢查。治療期間需保持頭部抬高體位,遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如云南白藥膠囊、消除水腫藥物如七葉皂苷鈉片,必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期避免劇烈運動及可能造成眼部二次受傷的活動,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
舌苔胖大有齒痕,是身體的什么信號
舌苔胖大有齒痕可能與脾胃虛弱、濕氣過重、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、慢性疾病等因素有關(guān)。脾胃虛弱導(dǎo)致消化功能下降,濕氣滯留體內(nèi),形成舌苔厚膩;飲食不規(guī)律或過多攝入油膩食物,加重脾胃負擔;口腔衛(wèi)生不佳,細菌滋生,影響舌苔健康;慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等也可能引發(fā)舌苔異常。針對這些問題,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。 1、脾胃虛弱:脾胃功能減弱時,消化吸收能力下降,濕氣容易滯留體內(nèi),表現(xiàn)為舌苔胖大且有齒痕。建議多吃易消化的食物如小米粥、山藥,避免生冷、油膩食物,適當進行艾灸或按摩足三里穴,幫助健脾和胃。 2、濕氣過重:體內(nèi)濕氣過多時,舌苔會顯得厚膩,并伴有齒痕??赏ㄟ^食療祛濕,如食用紅豆薏米粥、冬瓜湯等,同時避免久坐不動,適當進行有氧運動如快走、瑜伽,促進濕氣排出。 3、飲食不當:長期攝入高脂肪、高糖食物會增加脾胃負擔,導(dǎo)致舌苔異常。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜、水果的攝入,減少油炸食品和甜食的攝入,保持飲食清淡均衡。 4、口腔衛(wèi)生:口腔衛(wèi)生不良會導(dǎo)致細菌滋生,影響舌苔健康。建議每天早晚刷牙,使用牙線清潔牙縫,定期進行口腔檢查,必要時使用漱口水或舌苔清潔器,保持口腔清潔。 5、慢性疾病:某些慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致舌苔異常。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時注意飲食調(diào)理和適度運動,幫助控制病情。 日常生活中,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適量運動如散步、太極,有助于改善體質(zhì)。飲食上多選擇健脾祛濕的食物,如蓮子、芡實、茯苓等,同時減少寒涼食物的攝入。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查以明確病因,并采取針對性治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
急性心肌梗塞支架手術(shù)介紹
急性心肌梗塞支架手術(shù)可通過球囊擴張術(shù)、藥物涂層支架植入等方式治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。 1、球囊擴張術(shù):通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄的冠狀動脈部位,擴張球囊以恢復(fù)血流。這種方法適用于血管狹窄較輕的患者,操作簡單且創(chuàng)傷較小,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。 2、藥物涂層支架植入:在球囊擴張的基礎(chǔ)上植入藥物涂層支架,支架上的藥物可抑制血管內(nèi)皮增生,降低再狹窄風(fēng)險。這種方法適用于血管狹窄較嚴重的患者,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如替格瑞洛90mg/天、普拉格雷10mg/天。 3、裸金屬支架植入:在球囊擴張后植入裸金屬支架,適用于對藥物涂層支架過敏或不耐受的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復(fù)查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄情況。 4、血栓抽吸術(shù):在支架植入前通過導(dǎo)管抽吸血栓,減少血栓負荷,降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。這種方法適用于血栓負荷較大的患者,術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整抗凝藥物如肝素5000U/次、華法林2.5mg/天的劑量。 5、冠狀動脈旁路移植術(shù):對于支架手術(shù)無法解決的復(fù)雜病變,可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。通過移植血管繞過病變部位,恢復(fù)心肌供血。這種方法適用于多支血管病變或左主干病變的患者,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復(fù)查以監(jiān)測移植血管通暢情況。 急性心肌梗塞支架手術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,建議低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過5g,脂肪攝入量不超過總熱量的30%。適量運動有助于康復(fù),建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。術(shù)后護理需密切關(guān)注傷口愈合情況,避免感染,定期復(fù)查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄及心功能恢復(fù)情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
急性扁桃體炎必須輸液才可以嗎

急性扁桃體炎不必須輸液治療,多數(shù)情況下可通過口服藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或化膿性感染等情況,可能需要輸液治療。

急性扁桃體炎通常由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。對于輕中度感染,口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素片等可有效控制炎癥,同時配合解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解不適。飲食上建議選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,并多飲水保持咽喉濕潤。

當患者因嚴重嘔吐無法口服藥物,或合并化膿性扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥時,醫(yī)生可能建議靜脈輸液治療,以快速補充體液并給予抗生素。此外,免疫功能低下或存在其他基礎(chǔ)疾病的患者也可能需要輸液支持。但具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定。

日常護理中需注意休息,避免過度用嗓,監(jiān)測體溫變化。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),不可自行要求輸液或停用藥物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是什么意思

肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常病灶,但尚未完全排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性,需結(jié)合臨床進一步評估。轉(zhuǎn)移瘤通常由其他器官的惡性腫瘤通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肺部形成,常見原發(fā)灶包括乳腺、結(jié)直腸、肝等部位的癌癥。

影像學(xué)報告中出現(xiàn)肺不除外轉(zhuǎn)移瘤的描述時,通常提示肺部存在結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃樣病變,其形態(tài)、大小、分布等特征與轉(zhuǎn)移瘤有相似性,但缺乏明確病理證據(jù)。此時需結(jié)合患者病史、腫瘤標志物、既往癌癥史等綜合判斷。若患者有已知的原發(fā)惡性腫瘤病史,肺部新發(fā)病灶為轉(zhuǎn)移瘤的概率較高;若無明確病史,則需排查原發(fā)灶或通過穿刺活檢明確性質(zhì)。

少數(shù)情況下,肺部良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤、錯構(gòu)瘤等也可能在影像學(xué)上與轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似,造成鑒別困難。此時需通過動態(tài)隨訪觀察病灶變化,或進行支氣管鏡、CT引導(dǎo)下穿刺等有創(chuàng)檢查獲取組織學(xué)證據(jù)。對于多發(fā)性肺部結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移瘤的可能性相對更高,而孤立性結(jié)節(jié)則需更謹慎鑒別。

建議患者及時到腫瘤科或呼吸科就診,完善增強CT、PET-CT等檢查,必要時進行病理活檢以明確診斷。確診后需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型及分期制定個體化治療方案,可能包括手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲,但需注意避免過量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖,低熱量且富含膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。

魔芋絲屬于低過敏性食物,對多數(shù)銀屑病患者不會誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進腸道蠕動,幫助排出體內(nèi)代謝廢物,可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過程中常添加堿性物質(zhì),部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑,長期大量食用可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量,避免高鹽、辛辣調(diào)料加重病情。部分患者對魔芋中草酸鈣結(jié)晶敏感,食用后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或皮膚反應(yīng),這類情況應(yīng)停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時存在胃腸功能紊亂,過量膳食纖維可能引發(fā)腹脹,需根據(jù)個體耐受性調(diào)整食用量。

銀屑病患者日常飲食應(yīng)保持均衡營養(yǎng),魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調(diào)味料的原味產(chǎn)品,烹飪時搭配新鮮蔬菜補充維生素。若食用后出現(xiàn)皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹,應(yīng)及時記錄飲食日志并咨詢皮膚科醫(yī)生。銀屑病的治療需結(jié)合規(guī)范用藥與生活方式管理,避免單純依賴飲食調(diào)節(jié)延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腫瘤病人哪些需忌口?

腫瘤患者需根據(jù)治療階段和個體情況調(diào)整飲食,通常需忌口高糖高脂食物、腌制食品、生冷食物、酒精及辛辣刺激性食物。腫瘤治療期間胃腸功能較弱,不當飲食可能加重不適或影響療效。

1、高糖高脂食物

蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物可能促進炎癥反應(yīng),增加代謝負擔。腫瘤細胞對葡萄糖代謝依賴性強,過量攝入可能加速腫瘤微環(huán)境惡化。建議選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等全谷物替代精制碳水。

2、腌制加工食品

臘肉、咸菜等含亞硝酸鹽及防腐劑,可能增加消化道腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。腌制過程中產(chǎn)生的苯并芘等致癌物對肝功能受損患者尤為不利。新鮮禽肉、深海魚可提供優(yōu)質(zhì)蛋白且更易消化吸收。

3、生冷食物

刺身、冰飲等可能刺激化療后脆弱的胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉或痙攣。放療患者口腔黏膜炎高發(fā)期應(yīng)避免溫度過低的食物。建議將水果蒸煮后食用,飲品保持常溫狀態(tài)。

4、酒精飲品

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,可能干擾化療藥物分解。頭頸部腫瘤患者飲酒會加重黏膜損傷,肝癌患者更需嚴格禁酒。可用菊花茶、羅漢果茶等替代酒精飲料。

5、辛辣刺激性食物

辣椒、咖喱等可能加重放化療導(dǎo)致的食管炎癥狀,引發(fā)灼痛感??谇粷兤陂g應(yīng)避免花椒、芥末等調(diào)味品。烹飪時可選用香菇、菌菇等天然鮮味物質(zhì)提味。

腫瘤患者飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。治療期間可少量多餐,每日5-6次進食減輕胃腸負擔。出現(xiàn)嚴重嘔吐或腹瀉時需及時補充電解質(zhì),必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標,根據(jù)血象調(diào)整膳食纖維攝入量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)價格是多少?
輸尿管結(jié)石的手術(shù)分兩種,一是體外沖擊波碎石術(shù),這種手術(shù)費用較低,可能一千元左右,而且重復(fù)性好。另外一種是微創(chuàng)取石手術(shù),費用相對較高,可能要上萬元,具體選用哪種手術(shù)方法,您要上醫(yī)院泌尿外科就診檢查后由醫(yī)生決定。術(shù)前您要注意休息好,不要感冒受涼,術(shù)后要多喝水,并給予預(yù)防感染治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)一般不會產(chǎn)生明顯疼痛,術(shù)中會使用麻醉藥物,術(shù)后可能有輕微不適但多可耐受。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)通常在局部麻醉或靜脈麻醉下完成,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域痛覺暫時消失,患者僅能感知器械操作時的牽拉感。手術(shù)采用直徑3-5毫米的穿刺通道完成腫瘤切除,創(chuàng)口無須縫合,體表僅留有微小瘢痕。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)脹痛或刺痛感,程度多與月經(jīng)期乳房脹痛相似,可通過彈性繃帶加壓包扎緩解。約80%患者術(shù)后24小時內(nèi)疼痛評分低于3分,口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥即可有效控制。

少數(shù)對疼痛敏感者或腫瘤位置較深時,可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)隱痛,多與乳腺導(dǎo)管神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。若合并血腫形成或感染,疼痛可能加劇并伴隨發(fā)熱,需及時處理。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者術(shù)后疼痛持續(xù)時間可能延長至5-7天,需加強鎮(zhèn)痛管理。術(shù)后3天仍存在劇烈疼痛需排除創(chuàng)面出血、乳腺導(dǎo)管損傷等并發(fā)癥。

建議術(shù)后避免劇烈運動及上肢過度伸展,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少乳房晃動。保持手術(shù)部位清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。定期復(fù)查乳腺超聲觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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