蕁麻疹突然嚴(yán)重了怎么回事
蕁麻疹突然加重可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激或自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、激素治療、避免誘因、局部冷敷或免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、食物過(guò)敏
攝入海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后，機(jī)體釋放大量組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)增大、瘙癢加劇。常見伴隨癥狀包括唇部腫脹或腹痛。需立即停止可疑食物，記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致原有蕁麻疹癥狀惡化。典型表現(xiàn)為用藥后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)伴呼吸困難。需立即停用可疑藥物，急診處理可選用地塞米松注射液聯(lián)合腎上腺素?fù)尵取?/p>
3、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間，病原體毒素作為超抗原激活肥大細(xì)胞，引發(fā)組胺釋放風(fēng)暴。常見于感冒、扁桃體炎期間出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散。針對(duì)原發(fā)感染可使用阿莫西林、奧司他韋等抗感染藥物，同時(shí)配合依巴斯汀控制瘙癢。
4、物理刺激
冷熱交替、機(jī)械摩擦等物理因素直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致原有風(fēng)團(tuán)融合成大片水腫性紅斑。壓力性蕁麻疹患者穿戴緊身衣物后常見癥狀加重。建議穿著純棉寬松衣物，急性期可用冷水濕敷緩解灼熱感。
5、自身免疫異常
甲狀腺抗體或抗IgE受體抗體可能持續(xù)激活肥大細(xì)胞，表現(xiàn)為慢性自發(fā)性蕁麻疹突然發(fā)作。血液檢查可見嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗(yàn)陽(yáng)性。生物制劑如奧馬珠單抗可用于難治性病例，需監(jiān)測(cè)注射后過(guò)敏反應(yīng)。
蕁麻疹急性加重期應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度，濕度50%-60%減少皮膚刺激。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸南瓜等，暫禁食辛辣海鮮。記錄每日癥狀變化與接觸物，就診時(shí)攜帶3日內(nèi)的完整用藥清單與飲食記錄供醫(yī)生參考。慢性患者建議定期復(fù)查血常規(guī)與甲狀腺功能。
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