夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn):癌癥晚期吃不進(jìn)去東西是常見(jiàn)情況,可能由癌癥本身、治療副作用或心理壓力等多重因素導(dǎo)致,可通過(guò)調(diào)整飲食方式、使用營(yíng)養(yǎng)支持治療和減輕不適癥狀等方法幫助患者獲得必要營(yíng)養(yǎng)。
1、病因分析:
癌癥晚期的食欲減退和進(jìn)食困難可能由以下原因引起:
疾病本身:癌癥晚期腫瘤可能壓迫消化道,導(dǎo)致吞咽困難、惡心、嘔吐等問(wèn)題;代謝異常也可能讓患者感覺(jué)無(wú)力或食欲缺乏。
治療副作用:放療、化療等治療可能引發(fā)口腔潰瘍、味覺(jué)改變、胃腸道不適等問(wèn)題,進(jìn)一步影響進(jìn)食。
心理因素:癌癥患者可能因疾病焦慮、抑郁或痛苦情緒導(dǎo)致食欲下降,甚至喪失進(jìn)食興趣。
2、應(yīng)對(duì)策略:
針對(duì)進(jìn)食困難,以下方法可以改善患者狀況:
調(diào)整飲食方式:
選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、奶昔等,減輕消化負(fù)擔(dān)。
使用高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食品補(bǔ)充能量,例如特制的營(yíng)養(yǎng)粉、蛋白補(bǔ)劑。
少量多餐,每次少吃一點(diǎn),每天增加進(jìn)餐次數(shù),讓胃口負(fù)擔(dān)更輕。
藥物和營(yíng)養(yǎng)支持:
醫(yī)生可能會(huì)推薦開(kāi)胃藥如多潘立酮緩解惡心及幫助消化。
必要時(shí)可以考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)靜脈輸液補(bǔ)充必要能量和營(yíng)養(yǎng)。
如果患者局部有消化道梗阻,建議和醫(yī)生討論是否需要手術(shù)緩解癥狀。
緩解不適癥狀:
定期清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,減輕口腔不適。
控制疼痛等癥狀,如使用醫(yī)囑下的止痛藥物,讓進(jìn)食過(guò)程更舒適。
適當(dāng)使用芳香療法或輕音樂(lè),緩解患者焦慮情緒,提高食欲。
癌癥晚期患者進(jìn)食困難需要家屬細(xì)心觀察并與醫(yī)生充分溝通,通過(guò)調(diào)整飲食、提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持,以及管理病痛和情緒等方法來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。如果患者仍無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助,選擇適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)方式。
2025-05-09 18:39