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神經(jīng)性皮炎如何治療

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2025-05-08 19:30 33人閱讀

問(wèn)題描述:神經(jīng)性皮炎如何治療

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)性皮炎要怎樣治療
神經(jīng)性皮炎可以使用一些抗組胺的藥物進(jìn)行治療,比如氯雷他定、西替利嗪等,能夠有效的緩解癥狀,如果瘙癢的癥狀比較嚴(yán)重,還可以使用一些爐甘石洗劑進(jìn)行涂抹。如果丘疹,或者紅斑出現(xiàn)糜爛、滲出的情況,可以使用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物,比如地塞米松、倍他米松等。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎吃什么藥?
神經(jīng)性皮炎可以吃抗組胺類的藥物。神經(jīng)性皮炎可能與精神神經(jīng)因素或者是過(guò)度的摩擦有關(guān),會(huì)導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)丘疹紅斑以及劇烈的瘙癢癥狀,通常可以吃苯海拉明或者馬來(lái)酸氯苯那敏等抗組胺類的藥物進(jìn)行治療,能夠起到鎮(zhèn)靜以及止癢的效果,同時(shí)也可以局部使用薄荷腦軟膏進(jìn)行涂抹,能夠緩解皮膚的不適癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎用什么中藥
能夠治療神經(jīng)性皮炎的中藥比較多,比如當(dāng)歸或者是黃柏、雞血藤、甘草、茯苓等,這些藥物能夠起到止癢的效果,能夠幫助治療皮炎瘙癢,一般需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人的病癥進(jìn)行辨證論治,一定不要自己私自使用藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎好治嗎?
神經(jīng)性皮炎更容易治療。神經(jīng)性皮炎主要與壓力、情緒、睡眠等因素有關(guān)。首先要放松,這對(duì)治療非常有益。治療神經(jīng)性皮炎最根本的目的是先止癢,避免抓撓,以遏制抓撓等惡性循環(huán)。這也是治療的關(guān)鍵。同時(shí),我們可以找到皮膚瘙癢的原因兼治可以提高成功率。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療神經(jīng)性皮炎的藥物都有哪些?
神經(jīng)性皮炎主要是對(duì)癥治療,臨床一般會(huì)選用抗組胺類藥物對(duì)癥止癢,同時(shí)輔以維生素B族內(nèi)服。如果瘙癢嚴(yán)重,也可選用鎮(zhèn)靜劑。但是藥物治療都會(huì)有一定的副作用,大家在用藥膏治療上,還是要多加注意,對(duì)于嬰兒和孕婦在用藥治療上,可以選用一些中草藥成分的乳膏。 除了藥物治療之外,精神、皮膚因素也會(huì)對(duì)疾病造成影響,因此,患者也需要: 1、保持心情愉悅 除了藥物治療外,大家也要保持一個(gè)良好的心態(tài),不要有太大的壓力,不要過(guò)度的勞累,放松身心。過(guò)度緊張,興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變,皆可能是神經(jīng)性皮炎的誘因。 2、注意個(gè)人衛(wèi)生,避免抓撓 平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,換季的時(shí)候要注意洗澡不能過(guò)于頻繁,這樣可能會(huì)破壞皮膚組織的一些保護(hù)層,從而使細(xì)菌容易入侵,此外也不能不同抓撓,或者會(huì)加重神經(jīng)性皮炎的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎是什么?
神經(jīng)性皮炎是皮膚科一個(gè)常見(jiàn)和神經(jīng)精神狀態(tài)有一定關(guān)系的皮膚病。往往劇烈的瘙癢,并且皮膚呈現(xiàn)一種局限性的苔蘚樣病變。它好發(fā)部位主要是在頸項(xiàng)部位,雙側(cè)的上眼瞼內(nèi)側(cè)、腰部、胳膊肘,還有骶尾部等等這些部位。往往先出現(xiàn)一些細(xì)小的丘疹,因?yàn)轲W,搔抓以后會(huì)出現(xiàn)一些苔蘚樣變、皮膚增厚脫屑、劇烈的瘙癢。這種人群往往經(jīng)常熬夜或者是有一些壓力等等,有一定的關(guān)系。治療的時(shí)候,首先要切斷這種因?yàn)轲W而搔抓的循環(huán),可以口服一些止癢的藥物,外用一些像復(fù)方氟米松、地奈德乳膏等,這些糖皮質(zhì)激素類軟膏,避免搔抓。如果有情緒狀況或者壓力,盡量去緩解,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。治療以止癢為主,不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用熱水及肥皂洗擦??山o予抗組胺類藥物,氯雷他定,局部可以外涂萘替芬酮康唑乳膏止癢,最好是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎是什么原因引起的
神經(jīng)性皮炎是一類特殊皮炎,這類皮炎有特定的發(fā)生部位,一般在后頸、手肘、腰骶部、小腹和小腿等這些比較容易搔抓到的部位,呈對(duì)稱性分布。手夠不到的位置如后背,很少出現(xiàn)神經(jīng)性皮炎。神經(jīng)性皮炎主要是由反復(fù)搔抓引起,多和免疫力有關(guān)。而對(duì)于神經(jīng)性皮炎的治療,可考慮口服迪皿鹽酸左西替利嗪片,其可用于皮膚瘙癢癥,皮炎,濕疹等的治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
濕疹神經(jīng)性皮炎治療
如果有明顯的糜爛、滲出,需要用3%硼酸溶液局部濕敷,待糜爛面干燥后外涂激素類藥膏,比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等二者治療基本類似,都可以口服抗組胺藥物抗過(guò)敏、止癢,比如氯雷他定或者鹽酸左西替利嗪對(duì)于陰部濕疹急性期可以有糜爛、滲出,而神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚肥厚、呈苔蘚樣改變
路留時(shí) 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
這是神經(jīng)性皮炎嗎?如何治療?
根據(jù)局部皮膚組織出現(xiàn)皮炎損傷的臨床情況與局部組織過(guò)敏感染導(dǎo)致的皮炎損傷表現(xiàn)在臨床檢查確認(rèn)以后通過(guò)抗過(guò)敏抗感染,活血通絡(luò),活血化瘀,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的方法進(jìn)行綜合治療。
鄧幸韻 主任醫(yī)師 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
梅毒會(huì)引起神經(jīng)性皮炎嗎?
梅毒并不會(huì)引發(fā)神經(jīng)性皮炎。梅毒可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)痛或者神經(jīng)損傷,當(dāng)然這屬于晚期的癥狀,早期階段并不會(huì)出現(xiàn)以上癥狀,如果出現(xiàn)神經(jīng)性皮炎可能是其他原因引起的,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎形成原因有哪些
神經(jīng)性皮炎可能由精神壓力、皮膚摩擦刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、過(guò)敏反應(yīng)及遺傳因素等原因引起。1、精神壓力:長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)??...
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慢性病毒性肝炎的治療應(yīng)該問(wèn)醫(yī)生,因?yàn)槊總€(gè)人的實(shí)際情況會(huì)有所不同,所以在治療中應(yīng)該采用不同的方法。每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)正確對(duì)待疾病,我也希望每個(gè)人都能處理好自己目前的問(wèn)題,才能為疾病的治療和改善做出貢獻(xiàn)。片仔癀膠囊這種藥物很常見(jiàn),那么,片仔癀膠囊一次吃幾粒呢?片仔癀
脫發(fā)性毛囊炎是什么病,能治愈嗎
脫發(fā)性毛囊炎是一種常見(jiàn)的毛囊炎癥,表現(xiàn)為頭皮小膿包、脫發(fā)等癥狀,在早期發(fā)現(xiàn)并給予針對(duì)性治療的情況下,大多數(shù)可以得到有效治愈。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。 1、什么是脫發(fā)性毛囊炎? 脫發(fā)性毛囊炎是一種由于毛囊感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的病變。一般是因?yàn)榧?xì)菌如葡萄球菌、真菌如糠秕孢子菌或病毒引發(fā)感染,也可能因免疫功能異?;蚱ぶ置谶^(guò)多造成?;颊叱1憩F(xiàn)為頭皮局部紅腫、疼痛、出現(xiàn)膿包,伴隨局部脫發(fā),有時(shí)還會(huì)有瘙癢感。長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致毛囊永久損傷,形成疤痕性脫發(fā)。 2、脫發(fā)性毛囊炎的病因探討 遺傳因素:部分個(gè)體的皮脂腺分泌旺盛、免疫功能弱等特征可能與家族遺傳有關(guān),這種情況下更容易罹患毛囊炎。 環(huán)境因素:不良衛(wèi)生習(xí)慣、細(xì)菌感染、藥物副作用可能誘發(fā)炎癥,比如頭皮長(zhǎng)期潮濕、佩戴不透氣的帽子或使用劣質(zhì)洗發(fā)液。 生理因素:內(nèi)分泌異常、壓力過(guò)大、慢性病如糖尿病會(huì)降低機(jī)體的免疫力,從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 病理原因:輕則炎癥局限于毛囊;重則可導(dǎo)致毛囊壞死和永久性脫發(fā),尤其在長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或未及時(shí)治療的情況下。 3、如何治療脫發(fā)性毛囊炎? 藥物治療:輕度患者可以外用抗菌藥如夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏治療感染部位,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如青霉素類、頭孢類或抗真菌藥物如酮康唑。若出現(xiàn)明顯的免疫異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。 生活方式調(diào)整:保持頭皮清潔是首要措施,建議使用溫和、抗菌型洗發(fā)劑如含硫化硒、二硫化硒成分的產(chǎn)品,避免頻繁染發(fā)燙發(fā),并減少對(duì)頭皮的機(jī)械性刺激。 專業(yè)醫(yī)療干預(yù):對(duì)于病情嚴(yán)重且未緩解的患者,可通過(guò)物理治療如紅光照射、激光療法,或進(jìn)行必要的小面積毛發(fā)移植手術(shù)來(lái)改善疤痕性脫發(fā)的外觀。 4、飲食和護(hù)理建議 飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素A、E、B族以及鋅、鐵的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果、全谷物和綠葉蔬菜,同時(shí)減少高糖、高脂飲食。日常注意保持頭皮干爽,避免抓撓和過(guò)度清洗頭發(fā),以免加重頭皮刺激。 早期接受科學(xué)治療,結(jié)合良好的生活習(xí)慣管理,對(duì)治愈脫發(fā)性毛囊炎非常關(guān)鍵。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)皮膚科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,以免影響頭皮健康和毛發(fā)生長(zhǎng)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多普勒彩超就是陰超嗎
多普勒彩超并不等于陰超,二者是完全不同的檢查方式,功能和適用范圍也各有差異。多普勒彩超是一種通過(guò)聲波檢測(cè)血流情況的影像學(xué)檢查方法,而陰超是經(jīng)陰道超聲,用于婦科疾病的詳細(xì)檢查。兩者結(jié)合使用時(shí),可以更全面地評(píng)估特定的健康問(wèn)題。 1、多普勒彩超是什么 多普勒彩超是一種通過(guò)超聲波測(cè)量血流情況的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。它能夠顯示血液流動(dòng)的方向、速度和流量,被廣泛應(yīng)用于檢測(cè)血管情況如動(dòng)脈硬化、靜脈血栓和心臟功能評(píng)估。對(duì)于孕期產(chǎn)檢,多普勒彩超還可監(jiān)測(cè)胎盤(pán)和胎兒的重要血流信息,以保障胎兒的健康發(fā)育。 2、陰超是什么 陰超,即經(jīng)陰道超聲檢查,是通過(guò)將超聲探頭置于陰道內(nèi)檢查盆腔器官的一種手段,主要用于評(píng)估子宮、卵巢、輸卵管等女性生殖系統(tǒng)的健康情況。陰超對(duì)圖像清晰度要求高,適用于發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病變等問(wèn)題。通常陰超會(huì)比腹部超聲檢查更清晰,特別是在觀察盆腔深部結(jié)構(gòu)方面。 3、兩者的應(yīng)用與區(qū)別 雖然多普勒彩超和陰超都屬于超聲檢查,但前者著重于血流評(píng)估,可輔助診斷循環(huán)系統(tǒng)及胎盤(pán)血供問(wèn)題;后者更偏向于結(jié)構(gòu)性病變的發(fā)現(xiàn),主要聚焦于婦科及生殖系統(tǒng)疾病。這兩種超聲檢查方法是從不同角度觀察身體狀況,可根據(jù)具體病情需求搭配使用。 如果您不確定自己需要哪種檢查,建議提前咨詢由醫(yī)生根據(jù)病情和身體狀況選擇最合適的檢查方式。了解檢查目的和操作方式有助于緩解焦慮,早期篩查和治療也是保持健康的關(guān)鍵,女性朋友需定期關(guān)注自己的生殖健康。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤的典型癥狀表現(xiàn)為慢性背痛、神經(jīng)功能障礙和脊柱畸形,但具體癥狀會(huì)因患者病情嚴(yán)重程度及受累部位不同而有所區(qū)別,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是控制病情的關(guān)鍵,以下將從疼痛、神經(jīng)癥狀及其他相關(guān)表現(xiàn)展開(kāi)探討。 1、慢性疼痛 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最常見(jiàn)的早期癥狀通常為疼痛,特別是背痛或頸痛。這種疼痛往往具有持續(xù)性,并且夜間痛感可能更加明顯,患者難以通過(guò)簡(jiǎn)單的休息緩解。若腫瘤侵襲骨骼或壓迫周圍組織,疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇,并可能呈放射性疼痛,延伸到四肢或軀干。 建議應(yīng)對(duì)方法: 疼痛管理通常需要多學(xué)科協(xié)作,比如使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、弱效阿片類藥物如曲馬多或強(qiáng)效阿片如嗎啡。針對(duì)特定部位的放射治療也能有效緩解疼痛。通過(guò)佩戴支具或物理治療減輕脊柱負(fù)擔(dān)也有助于疼痛控制。 2、神經(jīng)功能障礙 如果腫瘤侵襲或壓迫脊髓或神經(jīng)根,患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能相關(guān)的癥狀。例如四肢乏力、麻木、刺痛甚至癱瘓。這些癥狀的分布通常與受侵神經(jīng)區(qū)域相匹配,比如頸椎腫瘤可導(dǎo)致上肢癥狀,而胸椎或腰椎腫瘤可能引起下肢癥狀?;颊哌€可能出現(xiàn)大小便功能異常,比如尿失禁或無(wú)法排尿。 建議應(yīng)對(duì)方法: 需要盡早神經(jīng)外科或脊柱外科干預(yù)。治療手段可能包括減壓手術(shù)、腫瘤切除,以及術(shù)后放化療。如果出現(xiàn)急性脊髓壓迫的情況,應(yīng)立即使用激素如甲潑尼龍減輕神經(jīng)炎癥和水腫。 3、脊柱結(jié)構(gòu)問(wèn)題 腫瘤的侵襲會(huì)削弱脊柱骨骼的強(qiáng)度,導(dǎo)致病理性骨折或脊柱畸形。患者可能會(huì)表現(xiàn)出明顯的駝背或脊柱側(cè)彎,有時(shí)骨折甚至?xí)M(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。 建議應(yīng)對(duì)方法: 手術(shù)治療是解決脊柱結(jié)構(gòu)損傷的主要手段。常用的手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)注射骨水泥加強(qiáng)脊柱、脊柱固定術(shù)或更徹底的腫瘤清除手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,尤其是骨骼健康的管理例如補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于恢復(fù)正常生活質(zhì)量。 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病,一旦出現(xiàn)慢性疼痛或神經(jīng)功能障礙等癥狀,應(yīng)立即尋求??漆t(yī)生的幫助,防止病情進(jìn)一步惡化。盡早就診、科學(xué)治療、多學(xué)科協(xié)作都是提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間的重要保障。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
手上長(zhǎng)了刺瘊怎么辦
手上長(zhǎng)了刺瘊一般由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,可通過(guò)藥物、冷凍治療或激光手術(shù)等方式進(jìn)行處理,同時(shí)注意避免搔抓和傳播病毒。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī)。 1、刺瘊的原因 刺瘊是一種常見(jiàn)的皮膚贅生物,主要是由于感染人乳頭瘤病毒HPV引起。其傳播途徑包括直接接觸感染者的皮膚、間接接觸被污染的物品如毛巾、剃須刀等或免疫功能低下時(shí)被病毒侵入。皮膚受外傷、經(jīng)常接觸水或刺激性化學(xué)物質(zhì)的情況,更容易增加病毒入侵的風(fēng)險(xiǎn)。 2、刺瘊的治療方法 根據(jù)刺瘊的大小以及病程長(zhǎng)短,可以選擇以下治療方法: 1藥物治療:外用抗病毒藥物對(duì)早期刺瘊效果明顯,如咪喹莫特乳膏,可幫助抑制病毒復(fù)制;或選擇外用水楊酸軟膏,幫助軟化和脫落增生組織。 2冷凍治療:通過(guò)液氮將刺瘊組織冷凍壞死,適用于面積較大的刺瘊。冷凍后會(huì)形成水皰,隨后脫落。 3激光手術(shù):采用二氧化碳激光精準(zhǔn)去除刺瘊,適用于難以通過(guò)藥物或冷凍手段改善的情況。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 1保持手部皮膚清潔衛(wèi)生,尤其是在公共場(chǎng)合避免赤手接觸公共物品。 2如果手上有傷口,及時(shí)消毒和覆蓋,降低病毒侵入的幾率。 3增強(qiáng)免疫功能,均衡飲食、規(guī)律作息,同時(shí)避免過(guò)度疲勞。 如果手上的刺瘊短期內(nèi)未減輕或出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,應(yīng)立即到皮膚科進(jìn)行檢查并獲得專業(yè)治療。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防此類皮膚問(wèn)題復(fù)發(fā)或傳播的重要手段。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確保患者的手術(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。包括合理選擇麻醉藥物種類、個(gè)體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場(chǎng)景。 ① 全身麻醉:通過(guò)藥物抑制意識(shí),讓患者完全無(wú)痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見(jiàn)藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對(duì)身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評(píng)估。 2、個(gè)體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,減少劑量過(guò)多或不足的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對(duì)藥物的代謝能力會(huì)有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過(guò)度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測(cè)情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況 麻醉過(guò)程中需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對(duì)呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病婦女通過(guò)什么途徑傳給嬰兒
艾滋病婦女可以通過(guò)母嬰傳播三種主要途徑傳染給嬰兒,包括妊娠期通過(guò)胎盤(pán)傳播、分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播以及哺乳期通過(guò)母乳傳播。針對(duì)這一問(wèn)題,采取有效的醫(yī)療干預(yù)和科學(xué)預(yù)防措施可顯著降低母嬰傳播率。 1、妊娠期胎盤(pán)傳播原因與預(yù)防 妊娠期是艾滋病母嬰傳播的重要階段,患有HIV的婦女在妊娠期可能通過(guò)感染的血液穿過(guò)胎盤(pán)將病毒傳給胎兒。病毒的傳播幾率與母體血液中病毒載量密切相關(guān)。為了降低傳播風(fēng)險(xiǎn),建議孕婦在懷孕前或懷孕期間接受早期的HIV篩查和抗病毒治療ART。妊娠期堅(jiān)持服用抗病毒藥物可以有效控制病毒載量,并將胎盤(pán)傳播的幾率降低到最低。 2、分娩期產(chǎn)道傳播原因與預(yù)防 分娩期的傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,新生兒在通過(guò)感染的產(chǎn)道時(shí)可能接觸到含有高濃度HIV的產(chǎn)婦分泌物和血液。如果分娩時(shí)病毒載量較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。對(duì)于這種情況,醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估孕婦的病毒控制情況,提議選擇剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道接觸。另外,通過(guò)臨近分娩持續(xù)服用抗病毒藥物,也可以有效降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、哺乳期母乳傳播原因與預(yù)防 母乳含有一定量的HIV病毒,因此哺乳也是母嬰傳播的重要途徑之一?;加蠬IV的婦女被建議避免母乳喂養(yǎng),并推薦使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒,尤其是在獲取配方奶粉可行的情況下。如果無(wú)法完全避免哺乳,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生可能建議繼續(xù)抗病毒治療,以減少病毒通過(guò)母乳傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療,以及選擇正確的分娩方式和喂養(yǎng)方式,HIV感染者的母嬰傳播率可以顯著降低甚至接近于零。艾滋病婦女應(yīng)在孕前、孕期和分娩后接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和持續(xù)的醫(yī)療支持,保障嬰兒的健康成長(zhǎng)。同時(shí),社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)為HIV婦女提供全面的支持和服務(wù),讓她們能夠順利度過(guò)妊娠和育兒階段。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
川崎病體溫降了但是血沉還是很高怎么辦

川崎病體溫下降但血沉持續(xù)升高時(shí),需通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物治療,并密切監(jiān)測(cè)心血管并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,可能由遺傳易感性、免疫異常、感染觸發(fā)等因素引起,常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足硬腫等癥狀。

1、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案,能夠快速抑制全身炎癥反應(yīng),降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。該藥物通過(guò)中和病原體抗原、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)及輸液速度,常見(jiàn)劑型包括靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)等。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成全程治療,不可自行調(diào)整劑量。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,急性期需大劑量使用控制炎癥,退熱后改為小劑量預(yù)防血栓。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)或肝功能異常,需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與布洛芬混用。常見(jiàn)劑型包括阿司匹林腸溶片、阿司匹林維生素C泡騰片等。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)免疫球蛋白治療無(wú)反應(yīng)或存在禁忌癥的患者,可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等劑型通過(guò)靜脈給藥。該類藥物能強(qiáng)力抑制炎癥因子釋放,但可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,需短期使用并逐步減量。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)多食、多飲等副作用。

4、抗凝藥物

對(duì)于已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患兒,需加用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期檢測(cè)凝血功能,避免磕碰出血。合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤時(shí)可能需聯(lián)合使用氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、生物制劑

難治性川崎病可考慮英夫利西單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)靶向阻斷腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素-6受體控制炎癥。這類藥物需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染,用藥后監(jiān)測(cè)感染征象。

川崎病恢復(fù)期需保持低脂低鹽飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。急性期后6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查。家長(zhǎng)需記錄患兒每日體溫和癥狀變化,若出現(xiàn)胸痛、氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。血沉恢復(fù)正常通常需要1-2個(gè)月,期間需堅(jiān)持規(guī)范用藥和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌臨死前幾小時(shí)征兆
胰腺癌患者在臨終前的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),往往會(huì)表現(xiàn)出一系列明顯的身體信號(hào),如呼吸變化、意識(shí)喪失、極度衰弱等。這些征兆是身體器官功能逐漸衰竭的結(jié)果,此時(shí)提供舒適的環(huán)境和充分的支持尤為重要,可以幫助患者平靜度過(guò)最后的時(shí)光。 1、呼吸模式的改變 胰腺癌患者在臨終前通常會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率變化,如呼吸變慢、變淺,甚至出現(xiàn)“潮式呼吸”呼吸不規(guī)則、伴有暫停。這是由于呼吸中樞功能衰竭和身體氧氣需求降低。家屬可以通過(guò)調(diào)整病床姿勢(shì)如側(cè)臥位、使用呼吸輔助設(shè)備或保持房間內(nèi)空氣清新,來(lái)減輕患者的不適。 2、意識(shí)模糊或昏迷 在生命的最后階段,患者的意識(shí)往往會(huì)逐漸模糊,并進(jìn)入昏迷狀態(tài),這是腦供氧不足的表現(xiàn)。此時(shí)可以減少溝通的強(qiáng)度,用柔和的語(yǔ)氣表達(dá)關(guān)懷。盡管患者可能無(wú)法回應(yīng),但聽(tīng)覺(jué)往往是最后消失的功能,家人的聲音和安撫能夠帶給他們心理上的安慰。 3、皮膚和四肢變化 隨著血液循環(huán)逐漸減弱,患者的皮膚可能出現(xiàn)蒼白或發(fā)紫的斑點(diǎn),四肢變得冰涼。這是身體對(duì)能量不足采取的自我保護(hù)策略。使用舒適的被褥和溫暖的毛巾可以給予溫度上的支持,避免額外刺激患者。 4、尿量減少或停止 腎臟功能逐漸衰退會(huì)導(dǎo)致尿量大幅減少甚至完全停止,同時(shí)顏色會(huì)變暗。這種情況表明身體代謝功能處于崩潰狀態(tài)。家屬無(wú)需過(guò)度干預(yù),但應(yīng)注意避免患者因?qū)蚬芑蝮w位限制引發(fā)不適。 5、疼痛和不適明顯 胰腺癌患者往往會(huì)有持續(xù)的劇烈疼痛,尤其在病變嚴(yán)重時(shí)更加顯著。臨終階段可使用臨床強(qiáng)效止痛藥,如嗎啡、芬太尼或枸櫞酸舒芬太尼,來(lái)緩解痛苦。也可以協(xié)助患者調(diào)整姿勢(shì),讓他們身體更加舒適。 在應(yīng)對(duì)這些臨終征兆時(shí),家屬應(yīng)以患者的舒適和尊嚴(yán)為核心,向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)尋求專業(yè)幫助是必要的選擇。與患者共度的最后時(shí)光,不僅是送別,更是一種精神上的陪伴。這段時(shí)間,無(wú)論生命多么脆弱,家人的支持會(huì)為患者增添一份安然與安慰。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
10個(gè)癥狀說(shuō)明有喉癌了
喉癌的癥狀多種多樣,常見(jiàn)的表現(xiàn)包括聲音嘶啞、持續(xù)性咳嗽、咽喉疼痛、吞咽困難和耳部放射性疼痛等,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷。喉癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要,合理的治療方案能夠顯著提高治愈率。 1、聲音嘶啞 持續(xù)超過(guò)兩周的聲音嘶啞是喉癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一,尤其是對(duì)于吸煙者和長(zhǎng)期用嗓過(guò)度的人群。聲音嘶啞的原因可能是聲帶上出現(xiàn)病變,需盡早進(jìn)行喉鏡檢查。 2、咽喉疼痛 喉癌患者常伴有持續(xù)性的喉嚨不適或疼痛,尤其是吞咽時(shí)加重。這可能是由于癌癥累及了喉部組織或咽喉炎癥未愈引發(fā)的。 3、吞咽困難 吞咽困難通常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)有哽咽感,這可能是腫瘤逐漸增大壓迫到咽喉或食道傳導(dǎo)通路的表現(xiàn)。 4、持續(xù)性咳嗽 伴有血痰的持續(xù)性咳嗽不可忽視,可能是由于癌變刺激了咽喉部神經(jīng)或黏膜所致。 5、耳部放射性疼痛 喉癌會(huì)因病灶牽涉感應(yīng)神經(jīng)引起耳朵的放射性疼痛,這是喉部病變的隱性信號(hào)。 6、頸部腫塊 喉癌在發(fā)病中期可能會(huì)導(dǎo)致頸部出現(xiàn)摸得到的腫塊,這是因?yàn)榘┘?xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的表現(xiàn)。 7、呼吸困難 當(dāng)喉癌腫瘤阻塞氣管時(shí),會(huì)進(jìn)而引發(fā)呼吸受限或者喉喘鳴,嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。 8、體重快速下降 無(wú)法解釋的體重減輕,常伴隨吞咽困難和食欲下降,是喉癌潛在的信號(hào)之一。 9、異物感或喉嚨有腫脹感 早期喉癌患者常感到咽喉處有異物感或腫脹感,咳嗽或吞咽后癥狀無(wú)明顯緩解。 10、口臭 嚴(yán)重的喉癌發(fā)展下去會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死,引發(fā)異味,也是病情惡化的征兆。 喉癌的上述癥狀在早期可能不明顯,但早期診斷與治療能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更多的可能性。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)請(qǐng)盡快至耳鼻喉科或腫瘤科就診,醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡、活檢、影像學(xué)檢查明確診斷。一旦確診,可選擇手術(shù)切除、放射治療和化療等方法,具體治療視病情而定。 牢記喉癌的早期癥狀至關(guān)重要,健康生活方式如戒煙限酒、健康飲食、定期體檢也是預(yù)防的重要手段。若出現(xiàn)類似癥狀,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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馬蜂毒噴到眼睛怎么辦?

馬蜂毒噴到眼睛需立即用大量清水沖洗,并盡快就醫(yī)。馬蜂毒可能引發(fā)眼部紅腫、疼痛、視力模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜損傷或過(guò)敏性休克。

馬蜂毒液含有組胺、透明質(zhì)酸酶等成分,接觸眼睛后可能迅速產(chǎn)生灼燒感和炎癥反應(yīng)。沖洗時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)的清潔水持續(xù)沖洗15分鐘以上,避免揉搓眼睛。若佩戴隱形眼鏡需立即取出,沖洗后可用干凈紗布覆蓋眼部。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用地塞米松滴眼液緩解炎癥,鹽酸奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,必要時(shí)注射腎上腺素處理全身過(guò)敏反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼痙攣或結(jié)膜充血,需通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估角膜損傷程度。

日常應(yīng)避免靠近蜂巢或主動(dòng)激惹馬蜂,戶外活動(dòng)建議佩戴護(hù)目鏡。若既往有蜂毒過(guò)敏史,需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。被蜇傷后24小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀,兒童及過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)?;謴?fù)期間避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn),禁止自行使用偏方處理。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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