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輸尿管結(jié)石引起的腰疼可能是排石過程的表現(xiàn),也可能是結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的梗阻性疼痛,常見原因有結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等。
1、結(jié)石移動(dòng):結(jié)石下行過程中摩擦輸尿管壁引發(fā)疼痛,可伴隨血尿,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、尿路感染:結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱尿頻,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、輸尿管痙攣:結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生絞痛并向會(huì)陰部放射,可通過熱敷緩解,藥物可選間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液等解痙。
4、腎積水:結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)引起腎盂壓力增高,需超聲評(píng)估積水程度,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜巧克力等。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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