醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸腰椎骨折可能引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、脊髓損傷等并發(fā)癥，按嚴(yán)重程度從輕度功能障礙到危及生命排序。

  1、肺部感染

  長期臥床導(dǎo)致排痰困難，可能引發(fā)墜積性肺炎。需定期翻身拍背，必要時使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  留置導(dǎo)尿管或排尿障礙易誘發(fā)感染。保持會陰清潔，可選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等藥物干預(yù)。

  3、深靜脈血栓

  下肢活動受限導(dǎo)致血流淤滯。建議早期穿戴彈力襪，預(yù)防性使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物。

  4、脊髓損傷

  骨折碎片壓迫或椎管占位可能導(dǎo)致截癱。需緊急手術(shù)減壓，配合甲強龍沖擊治療及康復(fù)訓(xùn)練。

  骨折后應(yīng)定期進行影像學(xué)復(fù)查，逐步開展腰背肌功能鍛煉，補充鈣劑與維生素D促進骨骼愈合。