醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  躺著測(cè)血壓比坐著低可能由體位改變、測(cè)量誤差、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物影響等原因引起，通常屬于正常生理現(xiàn)象，若持續(xù)異常建議就醫(yī)評(píng)估。

  1、體位改變

  平躺時(shí)心臟與四肢處于同一水平面，血管阻力減小，血壓較坐位時(shí)自然降低5-10毫米汞柱，無(wú)須特殊處理。

  2、測(cè)量誤差

  袖帶位置不當(dāng)或肢體活動(dòng)可能導(dǎo)致讀數(shù)偏差，應(yīng)保持袖帶與心臟平齊，測(cè)量前靜息5分鐘重復(fù)檢測(cè)。

  3、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

  體位變化會(huì)激活壓力感受器反射，部分人群調(diào)節(jié)敏感度較高，可能伴隨頭暈等表現(xiàn)，可通過(guò)漸進(jìn)式體位改變訓(xùn)練改善。

  4、藥物影響

  降壓藥、利尿劑等可能增強(qiáng)體位性低血壓效應(yīng)，通常表現(xiàn)為服藥后2小時(shí)內(nèi)血壓波動(dòng)明顯，需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

  建議定期監(jiān)測(cè)不同體位血壓，避免快速起身，適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)有助于維持血壓穩(wěn)定。