來源:博禾知道
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五年前規(guī)范治療后的梅毒通常無傳染性,傳染概率主要與血清學結(jié)果、治療依從性、神經(jīng)梅毒潛伏風險、免疫狀態(tài)等因素有關。
1、血清學結(jié)果非特異性抗體滴度持續(xù)陰性超過2年提示無傳染性,若TPPA陽性但RPR轉(zhuǎn)陰且穩(wěn)定,傳染風險極低。
2、治療依從性規(guī)范完成芐星青霉素療程者復發(fā)率低于5%,未足量治療者可能存在螺旋體隱匿感染風險。
3、神經(jīng)梅毒潛伏晚期梅毒患者即使血清固定,仍可能通過腦脊液排出病原體,需通過腦脊液檢查排除無癥狀神經(jīng)梅毒。
4、免疫狀態(tài)HIV合并感染或免疫抑制患者可能出現(xiàn)血清學復發(fā),需定期監(jiān)測RPR滴度變化。
建議復查快速血漿反應素試驗和TPPA檢測,日常避免共用注射器等高危行為,妊娠期需額外進行母嬰阻斷評估。
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