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轉氨酶正常了還會不會再偏高

來源:博禾知道

2022-06-18 14:11 20人閱讀

問題描述:轉氨酶正常了還會不會再偏高

醫(yī)生回答(1)

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轉氨酶一千多是不是就是肝硬化
轉氨酶一千多不一定是肝硬化,可以通過肝膽B(tài)超來診斷。轉氨酶高升高引起的病因有很多種,比如劇烈運動、過度勞累、長期熬夜、妊娠等原因,不同的病因采取的治療措施是不一樣的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
轉氨酶偏高嚴重嗎
轉氨酶升高的病因很多,如果是脂肪肝的患者和脂肪肝有很大的關系,主要是由于脂肪沉積到肝細胞的表面,引起肝臟的功能狀態(tài)而導致。但也需要系統(tǒng)的檢查,排除是否有其他的可能。如果是脂肪肝引起,需要及時保肝降酶等對癥治療,平時不能喝酒,控制體重,不要吃油膩,不易消化的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
轉氨酶偏高怎樣調養(yǎng)康復
根據(jù)患者的敘述,這種情況是可以喝艾葉水的,可溫經散寒。建議可以先去醫(yī)院仔細檢查肝臟彩超,乙肝病毒DNA等如果沒異常,可以不做特殊解決,不定期復檢,除了及時救治大三陽外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣打擊食物。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是谷草轉氨酶?
可能是飲食過量引起的,或者消化不良導致的。建議每餐不要吃的太飽,吃七分飽就可以的,可以服用一些健脾開胃助消化的中藥如保和丸、健脾丸等。適當運動促進胃腸蠕動從而幫助消化吸收。飲食清淡,多吃蔬菜水果,避免吃豆類,淀粉類高的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒會引起轉氨酶升高嗎
發(fā)燒期間轉氨酶有可能會升高。發(fā)燒的原因有很多,在臨床上比較常見的主要是支原體、病毒、細菌感染,這些屬于感染性因素。此外,免疫風濕病、血液系統(tǒng)疾病等非感染性因素,也有可能會引起發(fā)燒。如果感染癥狀比較嚴重,可能會導致肝功能受損,因此,實驗室檢查可見轉氨酶升高。這種情況并非絕對,如果癥狀較輕,不一定會出現(xiàn)轉氨酶升高。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,并且伴隨轉氨酶升高的情況,還要排查病毒性肝炎。需要進一步完善肝炎全套、乙肝5項等,需要根據(jù)檢查結果,制定合理的治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結石會導致轉氨酶升高嗎?
首先乙肝可引起轉氨酶高,也可能是膽結石引起的轉氨酶高,還可能是兩者共同作用存在的結果。據(jù)您的情況建議復查HBV-DNA,檢查下看是不是需要抗病毒治療,需要治療轉氨酶高的,建議最好手術治療膽結石。注意日常飲食需營養(yǎng)豐富,多做運動來增強體能,不要熬夜。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝加上谷丙轉氨酶過高該怎么治療呢?
脂肪肝對男性功能沒直接性的干擾,但轉氨酶過高肝功能受損有可能引來雌激素滅活功能消退,以及肥胖也會有可能再次出現(xiàn)相對性的雌激素水平過高,這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外,患者在救治脂肪肝期間,除了要馬上救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當飲食,以免對脂肪肝的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
轉氨酶高,是黃疸無肝病,好治嗎?
一般來說黃疸是不會有傳染的。黃疸是由于感受濕熱疫毒等外邪,導致濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調,膽液不循常道,隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現(xiàn)的一種肝膽病證。對癥治療會好的,要有信心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
轉氨酶為什么下不去
脂肪肝患者引起的轉氨酶升高要降低,可能是會比較緩慢,主要與病因未去除,要完全改變脂肪肝的情況,難以在短期內實現(xiàn),但是可以根據(jù)轉氨酶升高的程度來考慮使用護肝降酶的藥物,控制體重,減輕肥胖是中長遠調理計劃,首先自己要改變飲食結構和控制肥胖體質,減輕體重,加強運動,但是肝功能明顯異常時,暫時不要過度的運動。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
轉氨酶高是有什么原因致使的
根據(jù)你,仔細檢查的結果考慮是肝功能分解代謝異常引來的。當肝功能出現(xiàn)異常分解代謝癥狀及時,進一步明確確診如何病毒感染或者是其他原因引來的針對性治療。其實得了肝病并不可怕,患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥治療,控制病情及康復的幾率都非常大。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
草谷轉氨酶60是怎么回事
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轉氨酶高怎么回事
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腎結石右側腰痛可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于增加尿量,促進小結石排出。每日飲水量保持在2000-3000毫升,可選擇白開水、淡茶等。避免飲用含糖飲料或酒精,以免加重腎臟負擔。適當運動如跳繩、爬樓梯等,利用重力作用幫助結石移動。若疼痛劇烈或出現(xiàn)血尿,應立即就醫(yī)。

2、藥物治療

藥物治療適用于直徑小于6毫米的結石。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。排石顆??伤沙谳斈蚬芷交?,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重,需及時停藥并就醫(yī)。

3、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎結石。該方法通過體外產生的沖擊波將結石擊碎,再隨尿液排出。治療前需進行影像學檢查明確結石位置,治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應。術后需多喝水促進碎石排出,定期復查觀察排石情況。若結石質地過硬或患者過于肥胖,可能需選擇其他治療方式。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石。醫(yī)生通過尿道插入輸尿管鏡,用激光或鉗子將結石粉碎取出。手術創(chuàng)傷小,恢復快,術后1-2天即可出院。術前需禁食禁水,術后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。需注意保持會陰清潔,避免感染。若結石較大或輸尿管狹窄,可能需改為其他手術方式。

5、經皮腎鏡取石

經皮腎鏡取石適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石。醫(yī)生在腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出結石。手術需全身麻醉,術后需留置腎造瘺管??赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切觀察?;謴推陂g避免劇烈運動,定期復查腎功能。若合并嚴重泌尿系感染或凝血功能障礙,需先控制基礎疾病再手術。

腎結石患者日常需調整飲食結構,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入。適當補充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量,抑制結石形成。保持規(guī)律作息,避免久坐不動,每日進行適量運動。定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石變化情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急癥狀,需立即就醫(yī)處理。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性為什么會得支原體好了還有灼痛

女性支原體感染治愈后仍有灼痛感可能與尿道黏膜修復延遲、合并其他病原體感染、局部炎癥反應持續(xù)等因素有關。主要有尿道黏膜損傷未完全修復、合并細菌或真菌感染、盆腔炎癥反應、泌尿系統(tǒng)結石、精神心理因素等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、尿道黏膜損傷未完全修復

支原體感染可導致尿道黏膜充血水腫,治愈后黏膜修復需要一定時間。受損的神經末梢在修復過程中可能對刺激更敏感,表現(xiàn)為排尿灼痛。這種情況通常伴隨尿頻尿急,但尿常規(guī)檢查無異常。可通過多飲水、避免辛辣食物促進修復,必要時醫(yī)生可能開具銀花泌炎靈片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

2、合并細菌或真菌感染

支原體感染可能破壞泌尿系統(tǒng)微環(huán)境,繼發(fā)大腸桿菌等細菌或白色念珠菌感染。這類感染會引起新的尿道炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)灼痛伴分泌物異常。需通過尿培養(yǎng)明確病原體,醫(yī)生可能根據(jù)結果選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或氟康唑膠囊等藥物,同時需規(guī)范完成整個療程。

3、盆腔炎癥反應

支原體上行感染可能引發(fā)盆腔粘連或慢性盆腔炎,即使病原體清除后,局部組織仍存在充血腫脹。這種疼痛多位于下腹且與月經周期相關,可能伴隨腰骶酸痛。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛,醫(yī)生可能推薦康婦消炎栓聯(lián)合盆底康復治療。

4、泌尿系統(tǒng)結石

長期泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)微小結石形成,結石移動時會刺激尿路產生灼痛感。這種疼痛常為陣發(fā)性且向會陰部放射,超聲檢查可確診。小于6毫米的結石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。

5、精神心理因素

既往感染經歷可能造成排尿恐懼心理,形成條件反射性疼痛。這類患者疼痛描述常與客觀檢查不符,可能伴隨焦慮失眠癥狀。建議通過盆底肌放松訓練改善,嚴重時可遵醫(yī)囑使用谷維素片調節(jié)植物神經功能。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐及過度勞累。選擇純棉透氣內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。飲食上減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須立即復查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止隨意停用或更換藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么寶寶會出現(xiàn)胸腔積液

寶寶出現(xiàn)胸腔積液可能與先天性發(fā)育異常、感染、心血管疾病、營養(yǎng)不良或腫瘤等因素有關。胸腔積液是指液體在胸膜腔異常積聚,需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、先天性發(fā)育異常

部分新生兒因淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全導致乳糜胸,胸導管畸形或破裂會使乳糜液滲入胸腔。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難,需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,嚴重時需手術修復導管。家長需密切觀察寶寶呼吸頻率及膚色變化。

2、感染因素

肺炎鏈球菌肺炎、結核性胸膜炎等感染可引起炎性滲出,細菌毒素損傷胸膜毛細血管會導致滲出性積液?;純撼0榘l(fā)熱、咳嗽,需使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物。家長應保持室內通風,避免交叉感染。

3、心血管疾病

先天性心臟病引起的肺靜脈高壓或心力衰竭時,血管靜水壓升高會導致漏出性積液?;純憾嘤锌诖桨l(fā)紺、活動耐力下降,需使用呋塞米片減輕心臟負荷,必要時行房間隔缺損封堵術。家長需定期監(jiān)測寶寶體重及尿量變化。

4、營養(yǎng)不良

重度低蛋白血癥時血漿膠體滲透壓降低,血管內液體易滲入胸腔形成漏出液。常見于蛋白質能量營養(yǎng)不良患兒,表現(xiàn)為水腫、消瘦,需補充人血白蛋白注射液并逐步增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量。家長應遵循醫(yī)生指導進行營養(yǎng)補充。

5、腫瘤性疾病

縱隔神經母細胞瘤或白血病浸潤胸膜時,可能因淋巴回流受阻或腫瘤滲出導致血性積液?;純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、骨痛,需通過CT明確病灶后使用注射用環(huán)磷酰胺化療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異??摁[或皮膚瘀斑應及時就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸異?;蛐乩粚ΨQ時,家長應立即就醫(yī)完善胸部超聲檢查。日常需保持適宜溫濕度,避免嗆奶,按醫(yī)囑進行拍背排痰護理。母乳喂養(yǎng)者母親應保證優(yōu)質蛋白攝入,人工喂養(yǎng)需選擇適度水解配方粉。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
人參肽的功效與作用

人參肽具有增強免疫力、緩解疲勞、抗氧化、調節(jié)血脂和保護心血管等功效。人參肽是從人參中提取的小分子活性物質,含有多種氨基酸和多肽成分,有助于改善機體功能。

1、增強免疫力

人參肽能夠促進免疫細胞的增殖和分化,增強巨噬細胞的吞噬能力,提高自然殺傷細胞的活性。人參肽有助于調節(jié)免疫系統(tǒng)功能,降低感染風險,適合免疫力低下人群適量補充。

2、緩解疲勞

人參肽可以促進能量代謝,減少乳酸堆積,改善運動后肌肉酸痛。人參肽能夠幫助緩解體力疲勞和精神疲勞,適合高強度工作或運動后使用。

3、抗氧化

人參肽含有多種抗氧化成分,能夠清除體內自由基,減輕氧化應激損傷。人參肽有助于延緩細胞衰老,保護皮膚和器官組織免受氧化損害。

4、調節(jié)血脂

人參肽可以抑制膽固醇吸收,促進脂質代謝,降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白水平。人參肽對預防動脈粥樣硬化和脂肪肝有一定輔助作用。

5、保護心血管

人參肽能夠改善微循環(huán),擴張血管,降低血液黏稠度。人參肽有助于維持血壓穩(wěn)定,減輕心臟負荷,對預防心血管疾病具有潛在益處。

人參肽雖然具有多種保健功效,但不宜過量服用。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、兒童及慢性病患者應在醫(yī)生指導下使用。日常補充時可選擇人參肽粉或膠囊,建議配合均衡飲食和適度運動,避免與咖啡、濃茶等刺激性飲品同服。如出現(xiàn)不適癥狀應立即停用并就醫(yī)咨詢。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減壓病癥狀有哪些

減壓病癥狀主要包括關節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力、呼吸困難等。減壓病通常由快速減壓引起,可能導致氣泡在血液和組織中形成。

1、關節(jié)疼痛

關節(jié)疼痛是減壓病的常見癥狀,多發(fā)生在肩關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)處。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性劇痛,活動時加重。這種癥狀通常與氮氣氣泡在關節(jié)周圍組織形成有關?;颊咝枇⒓赐V?jié)撍蚱渌邏涵h(huán)境活動,并及時就醫(yī)接受高壓氧治療。醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、皮膚癥狀

皮膚瘙癢和皮疹是減壓病的典型表現(xiàn),常見于胸背部。皮膚可能出現(xiàn)大理石樣花紋或蕁麻疹樣改變,這與皮下氣泡形成有關。癥狀輕者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重皮膚癥狀需配合高壓氧治療,避免抓撓患處。

3、神經系統(tǒng)癥狀

減壓病可能導致頭暈、頭痛、視覺模糊等神經系統(tǒng)癥狀。氣泡影響中樞神經系統(tǒng)時,可能出現(xiàn)肢體麻木、協(xié)調障礙等表現(xiàn)。這種情況需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物。高壓氧治療是改善神經系統(tǒng)癥狀的關鍵措施。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸困難、胸痛是減壓病的嚴重表現(xiàn),提示可能發(fā)生氣栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,嚴重者可導致呼吸衰竭。這種情況需立即進行急救處理,包括吸氧和緊急高壓氧治療。醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減輕炎癥反應。

5、全身癥狀

乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀可能伴隨減壓病出現(xiàn)。這些癥狀與氣泡影響多系統(tǒng)功能有關?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動。醫(yī)生可能開具維生素C片、復合維生素B片等支持治療。癥狀持續(xù)或加重時需及時復查。

減壓病患者治療后需充分休息,24小時內避免再次潛水或乘坐飛機。日常應控制潛水深度和時間,嚴格遵守減壓規(guī)程。飲食宜清淡易消化,適量補充水分和維生素??祻推陂g避免劇烈運動,定期復查評估恢復情況。潛水愛好者應系統(tǒng)學習減壓病預防知識,配備專業(yè)潛水裝備。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
無痛人流后一周需要復查嗎

無痛人流后一周通常需要復查。復查有助于評估子宮恢復情況,排除術后感染、宮腔粘連等并發(fā)癥,并及時調整后續(xù)治療方案。

無痛人流術后一周復查是常規(guī)醫(yī)療流程的重要組成部分。復查項目包括婦科檢查、超聲檢查等,可直觀觀察子宮收縮狀態(tài)、內膜修復進度及宮腔內有無殘留組織。超聲檢查能清晰顯示子宮形態(tài)和內膜線連續(xù)性,若發(fā)現(xiàn)異?;芈暱赡芴崾窘M織殘留或積血。婦科檢查可觸診子宮位置、大小及壓痛情況,同時采集陰道分泌物進行實驗室檢測,篩查細菌性陰道炎、宮頸炎等感染跡象。部分患者可能出現(xiàn)術后持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱癥狀,復查時可針對性進行血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢測。對于存在高危因素如多次流產史、子宮畸形者,復查還能評估宮頸機能狀態(tài)。

術后一周未出現(xiàn)明顯不適癥狀的患者仍需復查。部分并發(fā)癥如宮腔粘連早期可能無癥狀表現(xiàn),但通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)內膜變薄、宮腔線中斷等特征。激素水平檢測能反映卵巢功能恢復情況,尤其對月經周期紊亂者具有指導意義。醫(yī)生會根據(jù)復查結果調整用藥方案,如繼續(xù)使用抗生素預防感染或給予雌激素促進內膜修復。復查時還會提供避孕指導,避免短期內再次妊娠對子宮造成損傷。

術后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質內褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,搭配深色蔬菜補充葉酸,促進血紅蛋白合成。術后兩周內禁止盆浴、游泳及性生活,避免提重物和劇烈運動。如出現(xiàn)出血量超過月經量、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38攝氏度,應立即就醫(yī)而非等待復查時間。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內分泌系統(tǒng)恢復,術后一個月需進行第二次復查評估整體恢復狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、遺傳因素、鼻腔占位性病變、炎癥刺激等原因引起。鼻中隔偏曲通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退、睡眠呼吸障礙等癥狀??赏ㄟ^鼻內鏡矯正術、鼻中隔成形術等手術治療,也可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物緩解癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導致結構偏移,此類偏曲常在青春期隨面部骨骼生長加重。患者可能出現(xiàn)單側持續(xù)性鼻塞或鼻腔形態(tài)不對稱。若無嚴重功能障礙,可定期觀察;若影響呼吸,需考慮手術矯正。

2、外傷

面部撞擊、運動損傷等外力作用易使鼻中隔骨折或脫位,常見于交通事故或競技體育后。可能伴隨鼻梁歪斜、皮下血腫等癥狀。急性期需冷敷止血,陳舊性外傷所致偏曲需通過鼻中隔復位術修復。

3、遺傳因素

家族中存在鼻中隔偏曲病史者患病概率較高,可能與特定基因調控的軟骨生長模式有關。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀,且常合并過敏性鼻炎。建議家長關注兒童呼吸狀況,必要時進行鼻腔CT檢查。

4、鼻腔占位性病變

鼻息肉、腫瘤等占位病變長期壓迫可導致繼發(fā)性偏曲,多伴有膿性分泌物和面部脹痛。需通過鼻竇CT明確病變性質,切除腫物后同期行偏曲矯正術。術后需定期復查防止復發(fā)。

5、炎癥刺激

慢性鼻炎、鼻竇炎產生的炎性介質可能侵蝕鼻中隔軟骨,造成漸進性變形?;颊叱R姺磸捅浅鲅驼衬撎???勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

日常應避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質者需遠離花粉、塵螨等過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴睡眠打鼾、嗅覺喪失等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術指征。術后恢復期需定期沖洗鼻腔,防止粘連。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肝硬化手術后吃什么?

肝硬化手術后可以適量吃高蛋白食物、低脂食物、富含維生素食物、易消化食物、低鹽食物等,也可以遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、乳果糖口服溶液、螺內酯片、普萘洛爾片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、高蛋白食物

肝硬化手術后需要補充優(yōu)質蛋白幫助肝細胞修復,可以選擇雞蛋、魚肉、豆腐等食物。這些食物蛋白質含量高且易吸收,但需控制每日攝入量,避免過量增加肝臟負擔。術后早期應從少量開始逐步增加,避免一次性攝入過多導致消化不良。

2、低脂食物

術后肝臟代謝功能較弱,應選擇低脂牛奶、雞胸肉、燕麥等低脂食物。脂肪攝入過多可能加重肝臟負擔,影響膽汁排泄,每日脂肪攝入量需嚴格限制。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸、油煎等高油脂烹調方法。

3、富含維生素食物

新鮮蔬菜水果如西藍花、胡蘿卜、蘋果等富含維生素和礦物質,有助于術后恢復。維生素C和維生素E具有抗氧化作用,能減輕肝臟氧化應激反應。但需注意水果攝入量,避免過多果糖增加肝臟代謝壓力。

4、易消化食物

術后胃腸功能尚未完全恢復,應選擇粥類、軟面條、蒸蛋等易消化食物。這些食物能減輕消化系統(tǒng)負擔,避免腹脹、腹瀉等不適癥狀。食物應煮至軟爛,溫度適宜,避免過硬、過冷或過熱刺激消化道。

5、低鹽食物

肝硬化患者常伴有腹水,需嚴格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量應限制??蛇x擇新鮮食材原味烹調,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物??墒褂孟悴?、檸檬汁等天然調味品替代部分食鹽,改善食物口感。

二、藥物

1、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可用于肝硬化引起的肝功能異常。該藥能抑制肝細胞炎癥反應,促進肝細胞修復,改善肝臟代謝功能。使用期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平,避免長期大劑量使用。

2、多烯磷脂酰膽堿膠囊

多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復肝細胞膜,改善肝臟脂肪代謝,適用于脂肪性肝病相關肝硬化。該藥可促進肝細胞再生,改善肝臟解毒功能。常見不良反應包括胃腸道不適,需飯后服用減輕刺激。

3、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液可用于肝硬化引起的肝性腦病,通過降低血氨水平改善神經系統(tǒng)癥狀。該藥能促進腸道蠕動,減少氨的吸收,調節(jié)腸道菌群平衡。使用時需根據(jù)排便情況調整劑量,避免腹瀉或便秘。

4、螺內酯片

螺內酯片作為醛固酮拮抗劑,可用于肝硬化腹水的治療,具有利尿保鉀作用。該藥能減少鈉水潴留,緩解腹水癥狀,但需定期監(jiān)測電解質平衡。常見不良反應包括高鉀血癥、男性乳房發(fā)育等。

5、普萘洛爾片

普萘洛爾片可用于預防肝硬化門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥通過降低門靜脈壓力減少出血風險,需長期規(guī)律服用。使用期間需監(jiān)測心率血壓,支氣管哮喘患者禁用。

肝硬化術后飲食需遵循少量多餐原則,每日可分5-6餐進食,避免暴飲暴食。食物應適宜溫度,避免過冷過熱刺激消化道。術后恢復期應保證充足休息,避免劇烈運動和重體力勞動。定期復查肝功能、血常規(guī)等指標,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,戒煙限酒,避免使用損傷肝臟的藥物。注意個人衛(wèi)生,預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常情況及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
氣胸手術之后喘不過氣正常嗎

氣胸手術后喘不過氣可能是正常術后反應,但也可能與并發(fā)癥有關。氣胸手術后的恢復過程中,胸腔內可能存在積氣、積液或肺組織未完全復張,導致呼吸不暢。若癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、發(fā)熱,需警惕感染、復發(fā)性氣胸等異常情況。

術后早期喘不過氣通常與手術創(chuàng)傷相關。胸腔鏡或開胸手術會刺激胸膜,引起暫時性肺功能下降,表現(xiàn)為輕微胸悶、呼吸費力。麻醉藥物殘留也可能抑制呼吸中樞,一般1-3天內逐漸緩解。此時可通過半臥位休息、緩慢深呼吸訓練幫助肺復張,避免劇烈咳嗽。若血氧飽和度維持在95%以上且無其他不適,多為正?;謴瓦^程。

若術后3天仍持續(xù)呼吸困難,需考慮病理因素。胸腔內出血可能形成血胸壓迫肺組織,表現(xiàn)為呼吸急促伴心率增快。手術縫線脫落或肺大皰再次破裂會導致氣胸復發(fā),通過胸部X線可確診。部分患者可能并發(fā)肺部感染,出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。長期吸煙或慢性肺病患者更易發(fā)生支氣管痙攣,需使用支氣管擴張劑霧化治療。此時應及時復查胸部CT,必要時行胸腔閉式引流。

術后應保持引流管通暢,避免劇烈運動或屏氣動作。每日進行腹式呼吸訓練有助于肺功能恢復,如癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、意識模糊等表現(xiàn),須立即返院檢查。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,促進傷口愈合,同時補充維生素C增強免疫力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩淋巴結腫大嚴重嗎

小孩淋巴結腫大是否嚴重需結合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于良性反應性增生,少數(shù)可能與感染、免疫異?;蚝币娔[瘤相關。淋巴結是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)腫大,常見于頭頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。

兒童淋巴結腫大通常由病毒或細菌感染引起,如感冒、扁桃體炎、口腔潰瘍等。這類腫大多表現(xiàn)為質地柔軟、活動度好、伴有壓痛,直徑一般不超過2厘米,感染控制后2-4周可逐漸消退。部分疫苗接種后也可能出現(xiàn)暫時性淋巴結反應,屬于正常免疫應答。日常需觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹、體重下降等癥狀,若無其他異??上染蛹矣^察。

若淋巴結持續(xù)增大超過4周、直徑超過3厘米、質地堅硬固定、多個區(qū)域融合成團,或伴隨長期發(fā)熱、夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕血液系統(tǒng)疾病、結核感染或罕見腫瘤可能。這類情況往往需要完善血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查明確性質。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會導致全身淋巴結顯著腫大,通常伴有咽峽炎和肝脾腫大特征。

建議家長記錄淋巴結大小變化和伴隨癥狀,避免反復觸摸刺激。保持飲食均衡,適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白有助于免疫調節(jié)。出現(xiàn)進行性腫大、皮膚發(fā)紅破潰或全身癥狀時,應及時就診兒科或血液科。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需進行抗感染治療或進一步檢查,切忌自行擠壓或熱敷腫大淋巴結。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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