轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
關(guān)鍵詞：
轉(zhuǎn)氨酶
轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)住院治療等方式治療。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。病毒性肝炎具有傳染性，需做好隔離防護(hù)。
2、脂肪肝
脂肪肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高通常與肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等因素相關(guān)，可能伴隨肝區(qū)不適、代謝異常。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化。
3、藥物性肝損傷
部分藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，常伴有惡心、皮膚瘙癢等癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，避免肝毒性藥物聯(lián)用。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒酒，合并肝纖維化時(shí)需加用抗纖維化治療。酒精性肝病繼續(xù)飲酒可能快速進(jìn)展為肝硬化。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是因免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞所致，多見(jiàn)于女性，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等自身免疫癥狀。確診需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療主要采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，需長(zhǎng)期用藥并監(jiān)測(cè)肝功能。未及時(shí)治療的自身免疫性肝炎可能發(fā)展為肝硬化。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)注意休息，避免勞累和熬夜，保證充足睡眠。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物，絕對(duì)禁酒。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸加重、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。合并基礎(chǔ)肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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