引起轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
患者：男，29歲 提問(wèn)于2020-08-21 18:52
共1個(gè)回答
- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。 如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 所以，從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。61371次播放 2018-09-06
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門靜脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
門靜脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是食道胃底靜脈曲張破裂出血，出血量通常都很大，可導(dǎo)致急劇的血壓下降和失血性休克。門靜脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥還包括肝性腦病、胃腸道出血以及肝腎綜合征。
29025次瀏覽 2020-12-08
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什么是脂肪肝
脂肪肝顧名思義，就是肝臟細(xì)胞中的脂肪堆積，這是一種常見(jiàn)的肝臟病理性改變疾病。當(dāng)肝臟內(nèi)的脂肪含量超過(guò)肝重量的5%，就形成了脂肪肝，可以引起脂肪肝的原因非常復(fù)雜，比如肥胖、酒精、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、藥物作用等，都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的形成。
65045次瀏覽 2019-07-01
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治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長(zhǎng)在膽管里面，會(huì)直接導(dǎo)致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導(dǎo)致黃疸，對(duì)人的危害很嚴(yán)重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再?zèng)Q定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進(jìn)行治療。過(guò)去主要用外科手術(shù)治療，通過(guò)外科手術(shù)、腹腔鏡或者開(kāi)刀切開(kāi)膽管，取出結(jié)石后放置T管進(jìn)行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過(guò)ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過(guò)內(nèi)鏡從嘴進(jìn)去，通過(guò)食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開(kāi)口，從膽管開(kāi)口進(jìn)去后把石頭掏出來(lái)扔到腸道。這個(gè)過(guò)程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點(diǎn)就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長(zhǎng)期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復(fù)的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3563188次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對(duì)少見(jiàn)，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。59164次播放 2018-08-24
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什么是膽囊息肉
膽囊息肉這種疾病，在醫(yī)學(xué)上，是叫做膽囊息肉樣病變，而不是一個(gè)單純的息肉。在一般情況下，膽囊息肉是在膽囊的黏膜表面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫物。所以，膽囊息肉它只是一個(gè)形態(tài)上的描述。 通常情況下，可以將膽囊息肉分為很多種，最多見(jiàn)的膽囊息肉，是膽固醇性息肉，就是像油脂類的東西。膽固醇性息肉，其實(shí)就是由于一些炎癥而引起的膽囊息肉。另外，還有腺瘤樣息肉，是屬于良性腫瘤的腺瘤樣息肉。除此之外，還有像一些病情發(fā)展比較嚴(yán)重的膽囊息肉，也就是惡性的膽囊息肉。其中，膽囊腺瘤性息肉是屬于一種潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生，有著較為密切的關(guān)系。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉，以及膽囊腺肌瘤等非腫瘤性息肉，則不會(huì)發(fā)生癌變的情況。57959次播放 2018-09-13
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如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因?yàn)槟懡Y(jié)石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛?；忌夏懩已讘?yīng)該及時(shí)就醫(yī)，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來(lái)。主要是要靠藥物來(lái)緩解疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0558873次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)比較順利的情況下，病人恢復(fù)是比較快的，大約術(shù)后的1到2天就可以出院，有一部分醫(yī)院把手術(shù)當(dāng)成日間手術(shù)，也就是說(shuō)第一天住院，第二天手術(shù)完了以后就可以出院了。 膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)要根據(jù)手術(shù)方式。在國(guó)內(nèi)有兩種方式，一個(gè)腹腔鏡下膽囊取息肉術(shù)，一個(gè)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。單純的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 另一部分病人做腹腔鏡下保膽取息肉術(shù)，這種手術(shù)可能住院時(shí)間要相對(duì)要長(zhǎng)，雖然這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，但是因?yàn)榘涯懩仪虚_(kāi)還要縫住，把息肉去掉，保留了膽囊的功能，這部分病人術(shù)后要恢復(fù)飲食以后才可以出院，所以這部分病人比正常的膽囊切除術(shù)可能要時(shí)間稍微長(zhǎng)，具體視情況而定，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后的2到3天就可以出院了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2557639次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肝囊腫需要治療嗎
肝囊腫是否需要治療，要根據(jù)囊腫大小來(lái)判斷。 患者的肝囊腫，如果比較小，是低于八公分以下的肝囊腫，或者是不在肝臟的重要部位，比如說(shuō)沒(méi)有到尾狀葉，或者是不在肝門部。在這種情況下，大部分的肝囊腫患者，都不需要進(jìn)行治療。只有是當(dāng)患者的肝囊腫超過(guò)八九公分，或者是患者的肝囊腫到十公分以上，甚至更大，這種情況的肝囊腫患者，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。 在臨床上，有一部分患有肝囊腫的病人，在前幾天需要開(kāi)展經(jīng)皮穿刺治療肝囊腫。對(duì)于這種情況，通常認(rèn)為不可取，還是建議患者在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行肝囊腫的開(kāi)窗引流術(shù)，這是對(duì)于肝囊腫患者最好的治療方式。肝囊腫是一種肝臟的良性疾病，患者的預(yù)后情況一般會(huì)比較好。但是，對(duì)于一些有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，預(yù)后比較差。50020次播放 2018-09-13
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì)把握相對(duì)比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說(shuō)有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi)，可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀察，5％左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3154387次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽囊結(jié)石危害有哪些
膽囊結(jié)石的危害，主要是容易引起臨床癥狀。膽囊結(jié)石的患者，臨床癥狀的發(fā)生，主要是腹痛?；加心懩医Y(jié)石的病人，最主要的癥狀就是可以出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀，特別是到夜間，四五點(diǎn)以后，發(fā)病率會(huì)更高。所以，患有膽囊結(jié)石的病人，在晚上的發(fā)病率是很高的。 另外，有一種病人可以感到隱痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃飯。但是，通常情況下，在吃完飯以后，總是可以覺(jué)得在劍突下，或者是在平時(shí)，心口就會(huì)有點(diǎn)不舒服的癥狀。 還有就是在得了膽囊結(jié)石以后，容易引起癌變，有相當(dāng)一部分的患者做手術(shù)，就是這個(gè)原因，有一部分容易引起癌變，和從膽囊結(jié)石發(fā)展到膽囊癌是兩個(gè)不同性質(zhì)的疾病。所以如果得了膽囊結(jié)石以后，應(yīng)該及早就醫(yī)。61641次播放 2018-09-13
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時(shí)間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)有關(guān)，一般無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)者，可終身使用。若在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會(huì)影響手術(shù)維持時(shí)間，術(shù)后需嚴(yán)格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
30606次瀏覽 2021-03-11
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脂肪肝的癥狀
對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，肝臟本身就是重要的器官，主要就是負(fù)責(zé)排除體內(nèi)的毒素，而如果沒(méi)有辦法盡快的排除就會(huì)引發(fā)脂肪肝的出現(xiàn)，比如也會(huì)出現(xiàn)食欲不振，蜘蛛痣，手掌變紅以及內(nèi)分泌異常的現(xiàn)象，所以說(shuō)本身就應(yīng)該在生活中引起重視。
62369次瀏覽 2019-06-18
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膽結(jié)石飲食
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，比一般的利膽藥對(duì)膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時(shí)候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對(duì)于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說(shuō)我不吃肉，他就不是高脂。這是一個(gè)錯(cuò)誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說(shuō)可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動(dòng)物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認(rèn)為是素食一樣地去吃。這一類食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動(dòng)物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說(shuō)牛肉、牛羊肉、魚(yú)肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對(duì)比較低的。所以在吃飯的時(shí)候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個(gè)問(wèn)題。 第二，如果把膽結(jié)石這個(gè)問(wèn)題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對(duì)膽道是一個(gè)強(qiáng)刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問(wèn)題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說(shuō)下水道不是太通的時(shí)候，但是沒(méi)有完全堵。可以通過(guò)大量的放水，把下水道沖通，這個(gè)道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對(duì)膽道起一個(gè)很好的沖刷作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5366271次收聽(tīng) 2018-09-07 -
藥物性肝硬化怎么治療
藥物性肝硬化患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、甘草酸制劑，此類藥物具有保肝作用。還可使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片，具有抗肝纖維化的作用，可緩解病情。
52919次瀏覽 2020-02-07
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張嘴耳朵旁邊的骨頭響是怎么回事
張嘴時(shí)耳朵旁邊的骨頭響可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、肌肉緊張、關(guān)節(jié)退行性變或外傷等因素引起。這種情況可通過(guò)熱敷、口腔...0次瀏覽 2025-05-09
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八個(gè)月寶寶可逐步添加糊狀、碎末狀輔食，推薦食譜主要有南瓜米糊、西蘭花土豆泥、蛋黃小米粥、胡蘿卜蘋果泥、鱈魚(yú)蔬菜羹。1、南??...0次瀏覽 2025-05-09
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特樂(lè)思特正確的用法是怎樣的
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變疾病這種疾病的出現(xiàn)病因有很多，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候需要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行患上此疾病的患者主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，這對(duì)患者的日常行動(dòng)有很大影響在用藥方面患者可以選擇特樂(lè)思特這種藥物，接下來(lái)我們就來(lái)給大家介紹一下特樂(lè)思特正確的用法是怎樣的?想要知道3061次瀏覽 2025-02-26
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希愛(ài)力用法用量是多少呢？
希愛(ài)力他達(dá)拉非片是治療男性陽(yáng)痿的藥物，有陽(yáng)痿癥狀男性朋友很多是可以使用的。但是，希愛(ài)力藥物也是有一定的分量，所以男性朋友在平時(shí)服用過(guò)程中也是要正確的了解藥物的用量問(wèn)題，那么，希愛(ài)力用法用量是多少呢?希愛(ài)力主要能針對(duì)治療男性陽(yáng)痿疾病藥物，而陽(yáng)痿又是男性常見(jiàn)多發(fā)疾3337次瀏覽 2024-12-23
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丙種球蛋白有哪些使用禁忌 過(guò)量會(huì)怎么樣
新生兒敗血癥是一種比較常見(jiàn)的不良癥狀，往往會(huì)給孩子的身體健康帶來(lái)了很大的隱憂，所以務(wù)必要及早給孩子治療。那么，丙種球蛋白有哪些使用禁忌?丙種球蛋白過(guò)量會(huì)怎么樣?下面讓我們了解一下吧!丙種球蛋白在臨床上是可以用于治療新生兒敗血癥的。不過(guò)，有IgA抗體的選擇性Ig3218次瀏覽 2025-01-01
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康瑞保每天涂抹幾次合適
皮膚如果留下疤痕，往往會(huì)影響到自己的健康，對(duì)于這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行處理減輕疤痕的癥狀，生活中如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)造成疤痕加重，甚至出現(xiàn)疤痕增生，這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理，那么康瑞保每天涂抹幾次合適?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位，每天3-4次，并輕揉3152次瀏覽 2025-02-20
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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