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什么是脂肪肝

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脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。脂肪肝可能由肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素引起，早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等表現(xiàn)。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝與長期過量飲酒有關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會干擾肝細(xì)胞脂肪代謝，導(dǎo)致甘油三酯沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞，同時補(bǔ)充維生素B族改善代謝。

2、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝多見于代謝異常人群，與肥胖、糖尿病、高脂血癥密切相關(guān)。肝臟超聲檢查可見肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、奧利司他膠囊調(diào)節(jié)代謝，配合熊去氧膽酸片減少脂肪沉積。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與激素變化和線粒體功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為妊娠晚期突發(fā)惡心嘔吐、黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需立即終止妊娠并給予血漿置換等綜合治療，必要時使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。

4、藥物性脂肪肝

長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾脂蛋白合成，引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑改用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片，必要時停用致病藥物。

5、營養(yǎng)不良性脂肪肝

蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，使肝內(nèi)脂肪無法轉(zhuǎn)運(yùn)而形成脂肪肝。常見于過度節(jié)食或消化吸收障礙者，表現(xiàn)為消瘦伴肝腫大。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。飲食應(yīng)控制總熱量，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸。避免熬夜和濫用藥物，每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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