脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制酒精攝入等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、胰島素抵抗、酒精濫用、代謝綜合征等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入,避免過(guò)多食用油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等。主食可部分替換為全谷物,如燕麥、糙米等。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇深色蔬菜,水果控制在200-350克,避免高糖水果過(guò)量攝入。合理搭配豆制品、堅(jiān)果等植物性食物。
根據(jù)體重情況制定個(gè)性化熱量方案,超重者每日減少500-750千卡熱量。采用少食多餐模式,每餐七分飽。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸。記錄每日飲食有助于控制總量,可配合手機(jī)應(yīng)用進(jìn)行熱量計(jì)算。體重下降速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。
每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克,可食用西藍(lán)花、芹菜等富含纖維的蔬菜。魔芋制品、菌菇類食物也是良好來(lái)源。全谷物保留麩皮成分,比精制谷物含有更多膳食纖維。適量補(bǔ)充亞麻籽、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物,有助于改善血脂代謝。注意逐步增加纖維攝入量,避免短期內(nèi)大量攝入引起胃腸不適。
優(yōu)先選用魚類、禽類等白肉,每周可安排2-3次深海魚類攝入。雞蛋每日不超過(guò)1個(gè),乳制品選擇低脂或脫脂產(chǎn)品。大豆及其制品如豆腐、豆?jié){是良好的植物蛋白來(lái)源。紅肉攝入控制在每周500克以內(nèi),選擇瘦肉部位。避免加工肉制品如香腸、培根等含有較多添加劑的食物。
酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。酒精代謝過(guò)程會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),影響脂肪代謝。社交場(chǎng)合可選擇無(wú)酒精飲品替代,注意避免含糖量高的軟飲料。某些藥物與酒精同服會(huì)增加肝毒性,服藥期間更需禁酒。長(zhǎng)期飲酒者戒酒應(yīng)循序漸進(jìn),突然停飲可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。烹飪時(shí)使用不粘鍋減少用油量,外出就餐選擇清淡菜品。建立長(zhǎng)期健康的飲食習(xí)慣比短期嚴(yán)格節(jié)食更重要,可尋求營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
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