來源:博禾知道
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哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動(dòng)劑、口服糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、機(jī)械通氣等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、吸入短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣,特布他林霧化液適用于無法使用氣霧劑的患者,異丙托溴銨可聯(lián)合β2激動(dòng)劑增強(qiáng)效果。
2、口服糖皮質(zhì)激素潑尼松片可減輕氣道炎癥反應(yīng),甲潑尼龍片適用于重度發(fā)作,地塞米松注射液用于無法口服患者。需注意激素可能引起血糖升高等副作用。
3、吸氧治療經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持血氧飽和度,氧流量根據(jù)病情調(diào)整,目標(biāo)保持血氧在90%以上。嚴(yán)重缺氧需考慮無創(chuàng)通氣支持。
4、機(jī)械通氣對(duì)于呼吸衰竭患者需氣管插管,采用小潮氣量通氣策略。呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免氣壓傷等并發(fā)癥。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免接觸已知過敏原,定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作緩解后需調(diào)整長期控制方案,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)和免疫治療。
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