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白天有時(shí)候干咳就像有股氣似的沒有痰晚上不咳嗽...

來源:博禾知道

2022-12-21 16:19 26人閱讀

問題描述:白天有時(shí)候干咳就像有股氣似的沒有痰晚上不咳嗽...

醫(yī)生回答(1)

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不發(fā)燒不咳嗽會(huì)感染新型冠狀病毒嗎
不發(fā)燒不咳嗽也有可能會(huì)感染新型冠狀病毒。新型冠狀病毒感染以后一般會(huì)有一定的潛伏期,在潛伏期的時(shí)候并沒有明顯的癥狀,也有可能是無癥狀感染者。新型冠狀病毒通常會(huì)通過飛沫傳播或者是接觸傳播,并且也有可能會(huì)通過氣溶膠傳播,通常會(huì)引起干咳或者是發(fā)低燒,并且也會(huì)引起身體乏力。日常要注意做好防護(hù)措施,能夠預(yù)防病毒感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高燒但不咳嗽是新冠肺炎嗎
高燒但不咳嗽不能排除新型冠狀病毒肺炎,但是也需要考慮其他的疾病。首先,新型冠狀病毒肺炎雖然多數(shù)會(huì)有發(fā)燒,伴隨有咳嗽的癥狀,但是有時(shí)可能僅僅是發(fā)燒,甚至僅僅是高燒,但是并不咳嗽。此外,對(duì)于細(xì)菌性的肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核,甚至隱源性機(jī)化性肺炎、結(jié)締組織病或者血管炎、淋巴瘤等相關(guān)的疾病也可以引起高燒,但是不出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)。因此,高燒但不咳嗽應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下詳細(xì)評(píng)估病情,排查病因。通常需要常規(guī)的詢問相關(guān)的流行病學(xué)史,如果懷疑先行冠狀病毒肺炎的可能,還需要做核酸檢測(cè)輔助診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子不咳嗽肺炎拉肚子怎么辦?
小兒肺炎又腹瀉如果不及時(shí)治療,很容易導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重,可以通過抗生素的藥物治療,或者搭配一些益生菌進(jìn)行治療,能夠緩解腹瀉的情況,情況嚴(yán)重的,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院通過靜脈輸液的方式進(jìn)行治療,可以有效改善癥狀
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
只高燒不咳嗽是新冠肺炎嗎
只高燒不咳嗽可能是新型冠狀病毒肺炎的感染,但也可能是其他疾病而導(dǎo)致的發(fā)熱。發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎的常見癥狀,發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有其他呼吸系統(tǒng)的癥狀,如咳嗽、咳痰和呼吸困難等。患者出現(xiàn)高熱癥狀,可以盡快去醫(yī)院就醫(yī)。通過檢測(cè)新型冠狀病毒肺炎核酸除外新型冠狀病毒,患者除外新型冠狀病毒后,可以進(jìn)一步排查其他疾病。通過化驗(yàn)血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白判斷患者是否為感染性疾病。如果患者的白細(xì)胞明顯升高,C-反應(yīng)蛋白升高提示存在細(xì)菌感染,可以給予患者經(jīng)驗(yàn)性的抗生素抗感染治療。如果患者白細(xì)胞正常,C-反應(yīng)蛋白正常,可能提示有病毒感染,可以給予患者使用一些清熱解毒的中藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支原體肺炎不咳嗽怎么回事
孩子支原體肺炎不咳嗽可能是因?yàn)橹гw感染比較輕微,同時(shí)孩子的年紀(jì)比較小,只表現(xiàn)出氣促和發(fā)熱等情況,這時(shí)候更應(yīng)該多關(guān)注孩子體溫和精神狀態(tài)。孩子出現(xiàn)這種情況,就應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)孩子呼吸狀態(tài)和體溫,當(dāng)出現(xiàn)高熱和呼吸困難時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),對(duì)癥處理,多讓孩子休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜、水果。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
白天不咳嗽一到晚上就咳嗽是怎么回事
這可能是支氣管炎,其實(shí)支氣管炎不是什么怪病,在白天晚上也沒有什么區(qū)別,正如你所說白天不咳嗽,一到晚上就咳嗽,是因?yàn)榛顒?dòng)規(guī)律的差異造成的,白天活動(dòng)多,所以氣息重,咳嗽差,如果咳嗽還是不見好轉(zhuǎn),要及時(shí)到正規(guī)的大醫(yī)院診斷治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
我不咳嗽,是胸膜炎么?
并不是所有的胸膜炎都會(huì)有咳嗽的癥狀,也有少數(shù)那胸膜炎患者是不存在咳嗽的,如果確實(shí)還有胸痛,依然是不能排除胸膜炎的一個(gè)診斷。對(duì)于胸膜炎的確診,主要是根據(jù)臨床癥狀,體征,影像學(xué)檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)熱不咳嗽是新冠肺炎嗎
發(fā)熱不咳嗽不一定是新冠肺炎。臨床上很多種疾病都可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,例如患者出現(xiàn)發(fā)熱,伴有右上腹疼痛,墨菲斯征陽性,臨床考慮為急性膽囊炎而導(dǎo)致的發(fā)熱。如果患者有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,闌尾彩超或ct提示闌尾充血水腫、化膿時(shí),臨床考慮為急性闌尾炎而導(dǎo)致的發(fā)熱。如果患者有肝區(qū)的疼痛,通過腹部CT檢查提示肝膿腫時(shí),臨床考慮為肝膿腫而導(dǎo)致的發(fā)熱。所以當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時(shí),需要積極就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷,并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不咳嗽,痰多是怎么回事?
如果患者痰的情況是屬于黃痰的話,這種情況也多考量是屬于呼吸道感染的表現(xiàn)出。沒明顯咳癥狀的話。您可以適當(dāng)?shù)挠迷S多感冒藥,消炎藥,除了許多涼血?jiǎng)﹣砭戎危粢舛嗪人?,清淡飲食,油膩辛辣等刺激鬧肚子的食物不要吃,留意仔細(xì)觀察用藥后的效果。特別聲明平時(shí)也要注意飲食,多吃高蛋白的食品來補(bǔ)充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不咳嗽不發(fā)燒也可能是新型冠狀病毒感染嗎
不咳嗽不發(fā)燒也可能是新型冠狀病毒感染。雖然說大部分的新型冠狀病毒感染者都是屬于有癥狀感染者,也就是會(huì)出現(xiàn)比較常見的發(fā)燒、咳嗽以及呼吸困難的表現(xiàn),但現(xiàn)在也存在少量的無癥狀感染者,這些人不會(huì)有發(fā)燒、咳嗽等任何身體問題,通常都是在進(jìn)行核酸篩查的時(shí)候后才被發(fā)現(xiàn),所以就算是不咳嗽不發(fā)燒也可能是新型冠狀病毒感染。無癥狀感染者相對(duì)來說傳染性沒有那么強(qiáng),身體也不會(huì)什么明顯的不適,所以大家還是需要重視起來,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)的進(jìn)行治療。
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事?
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化療導(dǎo)致肝損傷怎么辦?

化療導(dǎo)致肝損傷可通過調(diào)整化療方案、使用保肝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)肝功能、中醫(yī)調(diào)理等方式治療?;熕幬锟赡芡ㄟ^直接毒性、代謝異常、免疫損傷等因素引起肝損傷,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、乏力等癥狀。

1、調(diào)整化療方案

醫(yī)生可能根據(jù)肝功能損傷程度減少化療藥物劑量或更換肝毒性較低的藥物。鉑類、蒽環(huán)類等化療藥物易導(dǎo)致肝損傷,需結(jié)合患者肝功能分級(jí)調(diào)整用藥方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)變化。

2、使用保肝藥物

可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這些藥物通過抗炎、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等機(jī)制改善肝功能。用藥期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)評(píng)估療效。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

建議采用高蛋白、低脂肪、富含維生素的飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免攝入霉變、腌制等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。嚴(yán)重肝損傷時(shí)可考慮短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、定期監(jiān)測(cè)肝功能

化療期間每周檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。出現(xiàn)肝損傷時(shí)應(yīng)增加檢測(cè)頻率至每周2-3次,直至肝功能恢復(fù)。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常需及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等中藥方劑。針灸選取肝俞、足三里等穴位可能有助于改善肝功能。需注意中藥與化療藥物的相互作用,避免自行服用不明成分的中草藥。

化療期間應(yīng)保持充足休息,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格禁酒,控制非必要藥物使用以減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黃染、嚴(yán)重乏力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體消耗。注意觀察尿液顏色變化,持續(xù)深黃色提示可能存在膽紅素升高。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
短效避孕藥和緊急避孕藥哪個(gè)危害大
短效避孕藥和緊急避孕藥在安全性上存在差異,短效避孕藥通過規(guī)律服用調(diào)節(jié)激素水平,緊急避孕藥則用于事后補(bǔ)救,可能帶來短期不適。短效避孕藥通常安全性較高,緊急避孕藥可能引起更明顯的副作用。 1、作用機(jī)制:短效避孕藥通過每日服用低劑量激素抑制排卵,緊急避孕藥則通過高劑量激素干擾受精或著床。短效避孕藥的作用更為溫和,緊急避孕藥的作用更為強(qiáng)烈。 2、副作用:短效避孕藥可能引起輕微惡心、乳房脹痛,緊急避孕藥可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭痛等。緊急避孕藥的副作用通常更明顯,但持續(xù)時(shí)間較短。 3、使用頻率:短效避孕藥需要長(zhǎng)期規(guī)律服用,緊急避孕藥僅在無保護(hù)性行為后使用。短效避孕藥適合長(zhǎng)期避孕,緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施。 4、激素劑量:短效避孕藥激素劑量較低,緊急避孕藥激素劑量較高。高劑量激素可能導(dǎo)致更明顯的身體反應(yīng),但緊急避孕藥的使用頻率較低。 5、適用人群:短效避孕藥適合有長(zhǎng)期避孕需求的女性,緊急避孕藥適合偶爾需要避孕的女性。短效避孕藥需醫(yī)生評(píng)估后使用,緊急避孕藥可在藥店購買。 短效避孕藥和緊急避孕藥的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人需求決定,短效避孕藥適合長(zhǎng)期避孕,緊急避孕藥適合緊急情況。無論選擇哪種避孕方式,都應(yīng)關(guān)注身體反應(yīng),必要時(shí)咨詢?nèi)粘o嬍持锌稍黾痈缓S生素B6的食物如香蕉、雞肉,有助于緩解激素波動(dòng)帶來的不適。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于調(diào)節(jié)情緒,減輕避孕藥可能帶來的不適感。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洋蔥過敏怎么辦

洋蔥過敏可通過避免接觸洋蔥、使用抗組胺藥物、局部冷敷、就醫(yī)治療、隨身攜帶急救藥物等方式緩解。洋蔥過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、接觸性過敏、食物不耐受、過敏體質(zhì)等原因引起。

1、避免接觸洋蔥

洋蔥過敏患者應(yīng)避免食用洋蔥及含有洋蔥成分的食物,如洋蔥粉、洋蔥汁等。購買食品時(shí)仔細(xì)閱讀成分表,外出就餐時(shí)告知服務(wù)員過敏情況。廚房中避免接觸洋蔥汁液,處理洋蔥時(shí)可佩戴手套。過敏反應(yīng)輕微時(shí),遠(yuǎn)離過敏源后癥狀可能自行緩解。

2、使用抗組胺藥物

出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物。這些藥物能阻斷組胺受體,緩解過敏反應(yīng)。使用前需確認(rèn)無藥物禁忌,兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

3、局部冷敷

皮膚接觸洋蔥后出現(xiàn)紅腫、灼熱感時(shí),可用冷水沖洗患處或冷敷緩解癥狀。冷敷能收縮血管,減輕炎癥反應(yīng)。避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。若皮膚破損,可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、就醫(yī)治療

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能給予腎上腺素注射、糖皮質(zhì)激素靜脈輸液等緊急處理。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確過敏程度。長(zhǎng)期反復(fù)過敏者可考慮脫敏治療,但需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。

5、隨身攜帶急救藥物

嚴(yán)重洋蔥過敏者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,并告知親友使用方法。同時(shí)可備有抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素藥物。定期檢查藥物有效期,過期及時(shí)更換。制定個(gè)人過敏應(yīng)急計(jì)劃,記錄過敏反應(yīng)處理步驟和緊急聯(lián)系人信息。

洋蔥過敏患者日常應(yīng)注意飲食安全,避免誤食含洋蔥食物。家中備有抗過敏藥物,外出就餐時(shí)主動(dòng)詢問菜品成分。保持居住環(huán)境清潔,減少其他過敏原接觸。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏。定期復(fù)查過敏情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)任何不適及時(shí)就醫(yī),不要自行處理嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年癡呆快去世的癥狀?

老年癡呆(阿爾茨海默?。┙K末期癥狀主要包括完全喪失自理能力、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、吞咽困難、長(zhǎng)期臥床及反復(fù)感染等。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,終末期患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭。

終末期老年癡呆患者通常表現(xiàn)為無法辨認(rèn)親友,語言能力完全喪失,僅能發(fā)出無意義音節(jié)或完全沉默。日常生活完全依賴他人照料,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本活動(dòng)。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,皮膚易出現(xiàn)壓瘡。吞咽反射減弱可能引發(fā)吸入性肺炎,需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。免疫系統(tǒng)功能下降易合并肺部感染、尿路感染或敗血癥,部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常、血壓波動(dòng)或心率失常。

少數(shù)患者臨終前可能出現(xiàn)瀕死喉鳴、四肢末梢發(fā)紺、尿量銳減等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。部分病例因腦干功能受累出現(xiàn)陳-施呼吸等異常呼吸模式。此時(shí)疼痛感知能力雖下降,但仍需關(guān)注舒適護(hù)理,可通過姑息治療緩解呼吸困難等癥狀。

建議家屬密切觀察患者生命體征變化,保持口腔清潔和皮膚完整性,定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案??蓪で笈R終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持,通過音樂療法、撫觸等方式提供心理慰藉。注意記錄患者不適癥狀及時(shí)反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì),避免過度醫(yī)療干預(yù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻甲在鼻子什么位置
鼻甲位于鼻腔內(nèi),是鼻腔側(cè)壁上的骨性結(jié)構(gòu),分為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。這些結(jié)構(gòu)通過增加鼻腔表面積,幫助調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度,同時(shí)過濾空氣中的顆粒物。 1、上鼻甲:上鼻甲位于鼻腔最上方,是三個(gè)鼻甲中最小的一個(gè)。它主要與嗅覺功能相關(guān),嗅覺神經(jīng)纖維通過上鼻甲周圍的黏膜分布,幫助感知?dú)馕?。上鼻甲的位置較深,通常不易直接觀察到,但在某些鼻腔檢查中可以通過內(nèi)窺鏡看到。 2、中鼻甲:中鼻甲位于鼻腔中部,是三個(gè)鼻甲中最大的一個(gè)。它的主要功能是調(diào)節(jié)氣流,增加空氣與鼻腔黏膜的接觸面積,從而更好地加溫和濕潤(rùn)吸入的空氣。中鼻甲的位置較為明顯,常在某些鼻腔疾病如鼻竇炎中受到影響,導(dǎo)致腫脹或堵塞。 3、下鼻甲:下鼻甲位于鼻腔最下方,是三個(gè)鼻甲中最靠近鼻腔底部的一個(gè)。它的主要功能是進(jìn)一步調(diào)節(jié)氣流,幫助過濾空氣中的大顆粒物。下鼻甲的位置較為靠前,常在某些鼻腔疾病如鼻炎中受到影響,導(dǎo)致腫脹或充血。 4、鼻甲的結(jié)構(gòu):鼻甲由骨性支架和覆蓋其上的黏膜組成。黏膜富含血管和腺體,能夠分泌黏液,幫助保持鼻腔濕潤(rùn)。鼻甲的骨性支架通過增加鼻腔的復(fù)雜性,提高了空氣與黏膜的接觸面積,從而更有效地調(diào)節(jié)空氣的溫度和濕度。 5、鼻甲的功能:鼻甲通過增加鼻腔表面積,幫助調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度,同時(shí)過濾空氣中的顆粒物。鼻甲的結(jié)構(gòu)和功能在呼吸系統(tǒng)中起著重要作用,確保吸入的空氣在進(jìn)入肺部之前得到適當(dāng)?shù)奶幚砗瓦^濾。 鼻甲的健康與鼻腔的整體功能密切相關(guān),保持鼻腔濕潤(rùn)、避免過度干燥或感染是維護(hù)鼻甲健康的關(guān)鍵。適當(dāng)?shù)沫h(huán)境濕度、避免刺激性氣體和定期清潔鼻腔有助于減少鼻甲相關(guān)問題的發(fā)生。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩感冒時(shí)可以艾灸肚臍眼嗎?

小孩感冒時(shí)一般可以艾灸肚臍眼,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。艾灸肚臍眼(神闕穴)有助于溫陽散寒,適合風(fēng)寒型感冒;若為風(fēng)熱感冒或合并發(fā)熱則不建議使用。

風(fēng)寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為鼻塞流清涕、畏寒無汗。艾灸神闕穴可通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),幫助驅(qū)散寒邪。操作時(shí)需選用細(xì)艾條,距離皮膚3-5厘米懸灸5-10分鐘,以皮膚微紅為度。家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,灸后注意保暖避免再次受涼。配合生姜片隔灸可增強(qiáng)散寒效果,但皮膚破損或?qū)Π瑹熯^敏者禁用。

風(fēng)熱感冒常見咽痛、黃涕、發(fā)熱等癥狀,此時(shí)艾灸可能加重體內(nèi)熱邪。合并細(xì)菌感染或體溫超過38.5℃時(shí),艾灸可能掩蓋病情進(jìn)展。部分過敏體質(zhì)兒童接觸艾絨可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸道刺激反應(yīng)。3歲以下幼兒皮膚嬌嫩,自主表達(dá)能力弱,更易發(fā)生低溫燙傷,需謹(jǐn)慎評(píng)估適用性。

感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適量飲用溫開水。飲食宜清淡易消化,可進(jìn)食小米粥、南瓜羹等食物。若咳嗽加重或持續(xù)高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。傳統(tǒng)療法需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,避免延誤重癥診治時(shí)機(jī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣鍛煉盆底肌松弛

盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋療法、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、慢性便秘等因素有關(guān)。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)是鍛煉盆底肌的基礎(chǔ)方法,通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體動(dòng)作包括緩慢收縮肛門和尿道周圍肌肉并保持5-10秒,隨后放松相同時(shí)間,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善壓力性尿失禁和輕度盆腔器官脫垂。需注意避免同時(shí)收縮腹部或大腿肌肉,初期可在排尿時(shí)中斷尿流輔助定位目標(biāo)肌群。

2、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過膈肌下沉帶動(dòng)盆底肌規(guī)律運(yùn)動(dòng),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。取仰臥位屈膝,雙手置于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起帶動(dòng)盆底肌自然下降,呼氣時(shí)收縮盆底肌伴隨腹部?jī)?nèi)收。每次訓(xùn)練10-15分鐘,每日2次。此方法特別適合產(chǎn)后女性,能緩解因妊娠導(dǎo)致的盆底肌過度拉伸。

3、電刺激治療

電刺激治療通過電極刺激盆底肌被動(dòng)收縮,適用于肌力較差無法自主鍛煉者。治療時(shí)需將探頭置入陰道或肛門,通過低頻電流引發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,每次20-30分鐘,每周2-3次。臨床常用設(shè)備包括盆底肌康復(fù)儀,可改善中度尿失禁和性功能障礙。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、生物反饋療法

生物反饋療法通過傳感器將盆底肌收縮力度可視化,幫助患者掌握正確發(fā)力方式。治療時(shí)需連接肌電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備,根據(jù)屏幕提示調(diào)整收縮強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。通常需10-15次治療,對(duì)肌肉協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致的排便功能障礙效果顯著。該方法可精確量化訓(xùn)練效果,但需配合醫(yī)院專業(yè)設(shè)備完成。

5、手術(shù)治療

對(duì)于重度盆腔器官脫垂或保守治療無效者,可考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)通過人工材料或自體組織加強(qiáng)盆底支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。常見并發(fā)癥包括網(wǎng)片暴露、性交疼痛等,適合年齡較大且無生育需求的患者。術(shù)前需全面評(píng)估脫垂程度和全身狀況。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期提重物、久蹲久站等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重??蛇m當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品攝入,促進(jìn)肌肉修復(fù)。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。出現(xiàn)漏尿、下墜感持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,產(chǎn)后女性建議在分娩6周后開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練期間如出現(xiàn)疼痛或不適需立即停止并咨詢醫(yī)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖化白蛋白的正常值
糖化白蛋白的正常值通常為11%-16%。糖化白蛋白是反映過去2-3周內(nèi)血糖控制情況的重要指標(biāo),常用于評(píng)估糖尿病患者的短期血糖波動(dòng)。糖化白蛋白的檢測(cè)不受血紅蛋白變異、貧血等因素影響,能夠更靈敏地反映血糖變化。正常范圍內(nèi)的糖化白蛋白表明血糖控制良好,超出范圍則提示可能存在血糖波動(dòng)或控制不佳的情況。糖化白蛋白的檢測(cè)結(jié)果可幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,優(yōu)化血糖管理。 1、檢測(cè)意義:糖化白蛋白是反映短期血糖控制的指標(biāo),主要用于評(píng)估糖尿病患者過去2-3周內(nèi)的血糖水平。與糖化血紅蛋白相比,糖化白蛋白更敏感,能夠更早發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。檢測(cè)糖化白蛋白有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 2、正常范圍:糖化白蛋白的正常值為11%-16%。這一范圍適用于大多數(shù)健康人群和血糖控制良好的糖尿病患者。糖化白蛋白值低于11%可能提示低血糖風(fēng)險(xiǎn),而高于16%則表明血糖控制不佳,需進(jìn)一步檢查和管理。 3、影響因素:糖化白蛋白的檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響,包括血糖水平、白蛋白代謝速率、肝臟功能等。某些疾病如腎病、肝病、貧血等也可能影響糖化白蛋白的準(zhǔn)確性。檢測(cè)前需告知醫(yī)生相關(guān)病史,以確保結(jié)果的可靠性。 4、臨床應(yīng)用:糖化白蛋白常用于糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè),特別適用于妊娠糖尿病、新診斷糖尿病及血糖波動(dòng)較大的患者。通過定期檢測(cè)糖化白蛋白,醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量,提高治療效果。 5、管理建議:對(duì)于糖化白蛋白異常的患者,建議通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等方式改善血糖水平。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入,增加富含纖維的食物。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 糖化白蛋白的正常值范圍為11%-16%,是評(píng)估短期血糖控制的重要指標(biāo)。通過檢測(cè)糖化白蛋白,醫(yī)生可以更好地了解患者的血糖波動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于糖化白蛋白異常的患者,建議通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等方式改善血糖水平。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入,增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生的治療建議,有助于維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手臂抽脂一個(gè)月能達(dá)到多少的效果?

手臂抽脂一個(gè)月后通常能減少1-3厘米的臂圍,具體效果與個(gè)體代謝、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。抽脂手術(shù)通過去除局部脂肪改善輪廓,但術(shù)后需經(jīng)歷腫脹消退和皮膚回縮過程。

抽脂后1個(gè)月內(nèi),手臂會(huì)經(jīng)歷明顯的腫脹期和初步恢復(fù)階段。術(shù)后1-2周腫脹最顯著,此時(shí)測(cè)量臂圍可能比術(shù)前更粗。3-4周時(shí)腫脹逐漸消退,可觀察到初步塑形效果,但皮膚仍可能存在輕微松弛。這期間穿戴塑身衣有助于皮膚貼合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少血腫風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)人在此階段能感受到衣物寬松度改善,但最終效果需等待3-6個(gè)月。

影響效果的關(guān)鍵因素包括術(shù)前皮膚彈性、脂肪分布特點(diǎn)以及醫(yī)生操作技術(shù)。皮膚彈性較好者術(shù)后回縮更理想,而深層脂肪均勻抽吸能避免凹凸不平。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑按摩可促進(jìn)淋巴回流,加速消腫。飲食上需控制高鹽食物攝入,避免水腫加重。若出現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。

術(shù)后需保持塑身衣穿戴22小時(shí)以上,持續(xù)1-3個(gè)月以幫助皮膚重塑。避免提重物和上肢劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)防止僵硬。日常可多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。定期隨訪能讓醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)可通過二次精細(xì)調(diào)整進(jìn)一步提升效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃藥水能不能和碘伏一起用

黃藥水一般不能和碘伏一起使用。黃藥水通常指含汞的消毒防腐劑(如紅汞),與碘伏混合可能產(chǎn)生碘化汞刺激皮膚或?qū)е露拘苑磻?yīng)。兩者作用機(jī)制重疊且存在化學(xué)拮抗,建議單獨(dú)使用。

黃藥水主要成分為汞溴紅,通過釋放汞離子破壞細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)達(dá)到消毒效果,適用于淺表創(chuàng)面消毒。碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的絡(luò)合物,通過氧化作用殺滅微生物,廣泛用于手術(shù)切口、燒傷等消毒。兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致汞離子與碘結(jié)合生成碘化汞,不僅降低消毒效果,還可能引發(fā)局部皮膚刺激、色素沉著或過敏反應(yīng)。

特殊情況下如需交替使用兩種消毒劑,應(yīng)間隔2小時(shí)以上并徹底清洗前一種消毒劑殘留。對(duì)汞或碘過敏者、大面積創(chuàng)面患者、兒童及孕婦應(yīng)避免接觸含汞制劑。皮膚消毒優(yōu)先選擇碘伏,其刺激性更低且不易與有機(jī)物結(jié)合失效。

日常傷口處理建議根據(jù)創(chuàng)面類型選擇單一消毒劑,淺表擦傷可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,深度污染傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。消毒劑使用前需檢查有效期及性狀變化,避免接觸眼睛及黏膜。如誤將兩種消毒劑混合使用并出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛等癥狀,應(yīng)立即用大量清水沖洗并就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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