尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導意見：前列腺增生電切術后出血可能是術后并發(fā)癥，輕微出血可密切觀察，嚴重出血需立即就醫(yī)處理。常見原因包括術后創(chuàng)面未完全愈合、血管滲血或凝血功能異常，治療可通過止血藥物、再次手術或輸血等方法。針對不同情況須分步處理。
1、術后創(chuàng)面滲血
電切術后由于局部創(chuàng)面較大，可能會出現輕微滲血，這通常是術后正常的愈合過程。建議患者多飲水以沖洗膀胱，防止尿液中血液凝塊阻塞尿道，同時避免劇烈活動及重體力勞動以減少出血幾率。如果滲血情況持續(xù)加重，應及時就醫(yī)。
2、血管破裂或術后凝血問題
部分患者術中處理血管時未徹底止血，或術后凝血功能異常會導致血管破裂出血。此時可應用止血藥物，如注射垂體后葉素或乙酰氨基酚配合治療改善止血效果。若癥狀明顯或藥物效果不佳，還需通過膀胱鏡檢查，并進行局部電灼止血治療。
3、尿道或膀胱出血性血塊形成
術后尿液中血塊堆積可能引發(fā)二次出血風險，嚴重時可引起膀胱痙攣或尿路阻塞。此時對癥處理包括持續(xù)膀胱沖洗清理血塊、安定止痛藥物以緩解膀胱痙攣，并通過補液維持功能平衡。若血塊數量較多需在局麻條件下取出血塊以改善癥狀。
4、特殊人群的凝血障礙風險
老年患者或合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者容易因術后凝血障礙出現持續(xù)性出血。這類患者術前需常規(guī)評估凝血功能，術后根據具體情況使用抗生素預防感染，并調整抗凝藥物的使用計劃，有助于降低二次出血風險。
術后出血的應對方式需根據具體情況決定，輕癥通?？梢酝ㄟ^保守方法恢復，重癥需積極干預治療。若手術后出血量增加或癥狀持續(xù)，應立即就醫(yī)明確原因并采取有效處理，以保障康復。術后患者應嚴格遵醫(yī)囑，并注意自我觀察恢復情況，以促進健康恢復。
2025-05-22 11:17