前列腺增生的診斷方法主要有直腸指檢、血清前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查。

1、直腸指檢：

直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查手段，醫(yī)生通過食指觸摸前列腺的質(zhì)地、大小及表面情況。增生腺體通常呈現(xiàn)均勻增大、表面光滑、質(zhì)地中等韌性的特征。該檢查可初步判斷前列腺體積是否異常，并能發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)節(jié)等可疑病變。

2、血清PSA檢測：

前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別前列腺增生與惡性腫瘤。PSA值隨年齡增長而升高，良性增生患者PSA水平通常低于10ng/ml。檢測需在直腸指檢前或檢查后1周進(jìn)行，避免前列腺按摩導(dǎo)致假性升高。

3、超聲檢查：

經(jīng)腹部或直腸超聲能準(zhǔn)確測量前列腺體積，觀察殘余尿量。正常前列腺重量約20克，增生時(shí)可超過30克。超聲還能顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，鑒別囊腫、鈣化等合并病變，評(píng)估上尿路是否積水?dāng)U張。

4、尿流率測定：

通過尿流計(jì)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，客觀評(píng)估下尿路梗阻程度。最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻，15ml/s以上多為輕度梗阻。檢查時(shí)要求膀胱尿量在150-400ml之間，避免因尿量不足影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、膀胱鏡檢查：

對(duì)于擬行手術(shù)治療或血尿患者，膀胱鏡能直接觀察前列腺中葉突入膀胱程度，判斷尿道受壓情況。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱小梁、憩室等長期梗阻導(dǎo)致的膀胱壁改變，同時(shí)能排除膀胱腫瘤、結(jié)石等并發(fā)疾病。

確診前列腺增生需結(jié)合癥狀評(píng)分與客觀檢查結(jié)果?；颊呷粘?yīng)避免久坐、憋尿等加重排尿困難的行為，限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力，溫水坐浴有助于緩解局部不適。建議每年復(fù)查PSA及超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)控制癥狀進(jìn)展具有積極作用。