腺肌癥患者成功懷孕后需加強(qiáng)保胎措施，重點(diǎn)在于控制子宮異常收縮、改善內(nèi)膜環(huán)境及監(jiān)測(cè)激素水平。關(guān)鍵措施包括藥物支持、定期產(chǎn)檢和生活方式調(diào)整。

1.藥物保胎方案

黃體酮補(bǔ)充是基礎(chǔ)治療，可選用地屈孕酮片（每日20-40mg）、黃體酮陰道凝膠（每日90mg）或肌肉注射黃體酮（每日20mg）。對(duì)于子宮敏感者，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸利托君片（每8小時(shí)10mg）抑制宮縮。合并免疫異常時(shí)需加用低分子肝素（如依諾肝素4000IU/日）和阿司匹林（每日75mg）。

2.產(chǎn)檢特殊安排

妊娠6周前完成陰道超聲確認(rèn)孕囊位置，排除腺肌癥病灶導(dǎo)致的宮角妊娠。每2周監(jiān)測(cè)孕酮、雌激素及子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。20周后增加為每周1次胎心監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)關(guān)注子宮肌層厚度變化。三維超聲在12周、22周需特別檢查胎盤附著情況。

3.日常管理要點(diǎn)

飲食每日增加15g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦蒸鱈魚(yú)、蝦仁蒸蛋等易消化食材。避免所有活血類食物如桂圓、山楂?；顒?dòng)量控制在每日步數(shù)不超過(guò)3000步，采用側(cè)臥休息體位。情緒管理可練習(xí)腹式呼吸（每日3次，每次5分鐘），環(huán)境溫度保持22-25℃避免冷刺激。

腺肌癥孕婦發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)較普通孕婦高3-5倍，需建立產(chǎn)科與生殖科聯(lián)合隨訪體系。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)下墜感應(yīng)立即住院，孕32周后建議提前準(zhǔn)備促胎肺成熟治療。保胎成功的關(guān)鍵在于早期干預(yù)和個(gè)性化方案調(diào)整，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可妊娠至足月。