懷孕49天內(nèi)可選擇藥物流產(chǎn)，孕6-10周適合人工流產(chǎn)手術(shù)，超過(guò)14周需引產(chǎn)手術(shù)。早期終止妊娠需結(jié)合孕周、身體狀況及醫(yī)生評(píng)估選擇方案。

1.藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)，通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。服藥后需觀察出血量及組織排出情況，存在5%-10%不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需清宮。服藥前需B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕及藥物禁忌癥。

2.負(fù)壓吸引術(shù)適合孕6-10周，通過(guò)宮頸擴(kuò)張后吸出妊娠組織。手術(shù)時(shí)間約10分鐘，術(shù)后出血1-2周，需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)前需檢查血常規(guī)、凝血功能及白帶常規(guī)，術(shù)后2周復(fù)查B超。

3.鉗刮術(shù)適用于孕11-14周，需住院進(jìn)行宮頸預(yù)處理后清除妊娠物。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括子宮穿孔、宮頸裂傷等，術(shù)后需密切觀察出血及感染跡象。超過(guò)14周需采用利凡諾爾羊膜腔注射或水囊引產(chǎn)，過(guò)程類似分娩需住院3-5天。

終止妊娠后需休息2周，避免體力勞動(dòng)和性生活1個(gè)月。流產(chǎn)后飲食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。心理疏導(dǎo)很重要，約30%女性流產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒，可通過(guò)心理咨詢或支持小組緩解。緊急避孕藥毓婷、保仕婷等可在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用，但不可替代常規(guī)避孕措施。重復(fù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕，建議流產(chǎn)后及時(shí)落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施。