醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)單側(cè)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能引發(fā)單側(cè)絞痛，伴隨血尿或排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致患側(cè)持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱和尿頻。可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇進(jìn)行抗感染治療。

  3. 腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)隱痛，超聲檢查可確診。體積超過5厘米或有感染時需穿刺引流，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  4. 腰肌勞損

  單側(cè)腰部肌肉拉傷易與腎痛混淆，活動后加重而休息緩解。熱敷和按摩可改善癥狀，需避免提重物及久坐。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時應(yīng)及時就診，日常保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入。